В крови мало сахара

В крови мало сахара

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Содержание статьи:

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

  • передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
  • обезвоживание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление приемом алкоголя;
  • недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
  • истощение;
  • гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
  • внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
  • избыток внутривенного капельного введения физраствора;
  • хронические болезни;
  • длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
  • менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

  • адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
  • парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
  • нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

  • потливость;
  • тревога, агрессивность;
  • бледная кожа;
  • гипертонус мышц;
  • тахикардия;
  • дрожание мышц;
  • повышение давления;
  • мидриаз;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • чувство голода;
  • головокружения, амнезия;
  • обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • замедленная реакция;
  • нервное возбуждение;
  • недостаток энергии;
  • судороги.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

  • Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
  • Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
  • Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Диета

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Профилактика гипогликемии

Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:

  • соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
  • контролировать показатель сахара;
  • строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
  • всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
  • уделять достаточное время отдыху;
  • избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения.

Источник: sovets.net

Что это значит?

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения). Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.

Симптомы гипогликемии

К основной симптоматике гипогликемии относят:

  1. Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
  2. Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
  3. Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Возможные причины

Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

  1. Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
  2. Обезвоживание.
  3. Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
  4. Сильные физические нагрузки.
  5. Алкоголизм.
  6. Различные недостаточности — сердечная, печеночная, почечная.
  7. Общее истощение организма.
  8. Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
  9. Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
  10. Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
  11. Хронические заболевания широкого спектра.
  12. Менструации.

Низкий уровень сахара в крови у мужчин и женщин

Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов — явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.

У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.

Низкий уровень сахара в крови у ребенка

У детей гипогликемия возникает преимущественно из-за низкокалорийного питания и больших промежутков между приёмами пищи на фоне высокой двигательной активности и мощных психологических нагрузок. Свой вклад вносит также непроработанный родителями режим дня с недостаточным сном.

Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.

Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска — мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.

Возможные последствия пониженного уровня сахара в крови

Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.

Лечение при низком уровне сахара (гипогликемии)

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

Препараты и лекарства

  1. Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
  2. Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
  3. При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
  4. В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
  5. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Народные средства

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

  1. Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
  2. Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
  3. Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
  4. Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

Профилактика гипогликемии

В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.

Правильное питание и диета

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

Общие принципы:

  1. Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  2. Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
  3. Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
  4. Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
  5. Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
  6. Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
  7. Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
  8. Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
  9. Газированные напитки замените на минеральные без газа.
  10. Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.

Ориентировочное суточное меню

  1. Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
  2. Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
  3. Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
  4. Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
  5. Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
  6. За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.

Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!

Источник: www.doctorfm.ru

Пониженный уровень глюкозы – что это значит

Снижение концентрации сахара в крови свидетельствует о возможном нарушении углеводного обмена в печеночных тканях, где поступившая глюкоза подвергается метаболизму. Рассматривая, что значит, если понижена глюкоза у взрослого человека, следует отметить, что гипогликемия может иметь ложный и истинный характер:

  1. Ложное снижение глюкозы характерно для лиц с сахарным диабетом инсулинозависимого и инсулиннезависимого. Нормальные значения у диабетиков завышены, и поэтому изменение глюкозы с 15,8 ммоль/л до отметки в 5,2 (и ниже) считается ложной гипогликемией.
  2. При истинном падении концентрации, уровень глюкозы не превышает отметки в 3,3 ммоль/л.

Низким сахаром у мужчин принято считать показатель ниже 2,5 ммоль/л, у женщин – ниже 1,9 ммоль/л.

Пониженное содержание сахара в организме, сохраняющееся на протяжении длительного времени, с высокой вероятностью значит развитие кислородного голодания жизненно важных органов. Гипогликемия по сравнению с гипергликемией встречается реже, и представляет особую угрозу женщинам и мужчинам с инсулинозависимой формой диабета.

Причины, почему упал

девушка ест лист салатаПочему падает уровень сахара в крови, можно установить, выявив причину патологии. Как правило, низкая глюкоза является вторичным следствием других заболеваний. Основная причина – выработка инсулина в завышенном количестве. К факторам, провоцирующим низкий уровень сахара, относятся:

  • заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
  • длительный отказ от пищи или голодание;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • отравление алкоголем;
  • поздний гестоз у беременных;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • нарушение в работе эндокринных желез;
  • почечные патологии;
  • инфекционные процессы острого течения.

Причины, почему падает сахар при имеющемся диабете могут заключаться в превышении допустимой дозы инсулина или гипогликемических препаратов. Низкий сахар в крови может привести к развитию коматозного состояния, выбраться из которого крайне сложно.

Некоторые причины низкой глюкозы носят относительный характер, то есть, перейдя к нормальному типу питания или исключив силовые нагрузки, уровень глюкозы восстанавливается самостоятельно. Нередко снижение связывают со стрессовыми ситуациями, в таком случае исключение нервного напряжения позволяет восстановлению синтеза углеводов.

Симптомы и признаки у взрослого человека

Признаки патологии зависят от уровня глюкозы в крови. Когда он незначительно падает, могут развиваться следующие симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • умеренная головная боль;
  • слабое головокружение после пробуждения;
  • постоянное чувство голода.

У беременных проявление болезни носит временный характер и проходит по мере увеличения гестационного срока, однако при выраженном падении сахара (менее 3,8 ммоль/л) развиваются такие стандартные симптомы, как головные боли и приступы тошноты.

Клиническая картина при течении патологии средней тяжести, когда показатель упал до периода от 3,0 до 2,2 ммоль/л, характеризуется следующими симптомами:

  • нервозность;
  • гипергидроз;
  • отсутствие усидчивости и концентрации;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • частая смена настроения;
  • неспособность длительно пребывать в стоячем или лежачем положении;
  • возникают галлюцинации;
  • лунатизм;
  • беспокойство без повода;
  • бессонница или кошмарные сновидения.

При таких показателях возникает вероятность развития коматозного состояния, особенно у пожилых людей и лиц, страдающих диабетом 1 типа.

При сахаре крови в 2,0 – 1,1 ммоль/л симптомы развиваются поэтапно, но крайне быстро:

  1. Вначале пропадает речь, заплетается язык.
  2. Возникают судороги.
  3. Потеря сознания.
  4. Кома.
  5. Смерть при отсутствии лечения или медицинской помощи.

Тревожными звонками развивающейся патологии являются частые головные боли после ночного пробуждения, апатичное состояние и повышенная утомляемость. При пониженном сахаре симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Лечение

Пониженный уровень глюкозы крови носит временный характер, может не манифестировать себя никакими симптомами, а при установлении причины постепенно исчезает, не требуя лечения. Собственно, лечить гипогликемию и нечем: специализированных лекарственных средств не существует.

Основное лечение заключается в соблюдении режима питания и употребления продуктов с повышенным содержанием сахара.

Некоторые гипотензивные препараты содержат в составе лактозу, которая является еще одним углеводом и принимает посредственное действие при синтезе гликогена. Выявив причину заболевания и проведя соответствующее лечение, уровень глюкозы приходит в норму.

Что делать?

ложка с сахаром и шприцПри резком падении сахара развивается гипогликемический синдром, требующий мгновенного вмешательства извне. Такое падение наблюдается при сахарном диабете. У лиц без эндокринной патологии такое явление невозможно.

Вот что следует делать при выявлении низкого уровня сахара:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Если человек в сознании, спросить, не страдает ли он диабетом.
  3. Уложить на горизонтальную плоскость, приподняв ноги и повернув голову набок.
  4. Расстегнуть или снять тесную одежду для поступления кислорода.

Перед тем, как что-то делать, прежде, чем поднять уровень сахара, важно идентифицировать повышен или понижен его уровень. При повышении характерной особенностью является появление специфического запаха ацетона и чаще всего человек не теряет сознание, но жалуется на головокружение. Рассмотрим далее, что делать, если уровень сахара достоверно упал.

Как поднять?

Для экстренной коррекции концентрации углевода необходимо дать попить сладкого чая, положить под язык кусочек шоколада, сахара или карамели. Такие манипуляции проводятся до приезда бригады врачей.

В повседневной жизни коррелировать уровень следует после получения лабораторного анализа тощаковой глюкозы. Необходимо поменять рацион питания, отказаться от диеты и чрезмерных физических нагрузок. Выспаться и отдохнуть. Если гипогликемия вызвана относительными нарушениями, то данных мероприятий достаточно.

К продуктам, повышающим сахар в крови, относятся:

  • семечки и орехи;
  • сахар;
  • цитрусовые, особенно апельсины;
  • сладкие фрукты;
  • крупы (в меньшей степени).

Добавив необходимые продукты в ежедневный рацион в умеренном количестве, восстанавливается углеводный обмен, и организм не испытывает недостаток глюкозы. К лекарственным средствам можно отнести Глицин, применяемый для улучшения мозговой активности. Компоненты в его составе повышают углеводы в периферической крови.

Последствия для здоровья

Своевременное выявление патологии способствует снижению проявления заболевания и исключает риск развития неблагоприятного исхода. Длительно сниженный уровень сахара в крови приводит к невротическим расстройствам и гипоксическому состоянию головного мозга. Снижается работоспособность и стрессоустойчивость.

В более тяжелых проявлениях патологического процесса развивается обморочное состояние, бессилие и кома.

Выраженное и стойкое снижение сахара в крови пожилых пациентов приводит к старческому слабоумию.

Полезное видео

Насколько опасен низкий уровень сахара в крови, расскажет врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, Стручкова Юлия Владимировна:

Заключение

  1. Низкий сахар в крови соответствует значениям ниже 2,5 ммоль/л у мужчин и 1,9 ммоль/л у женщин.
  2. Патология встречается редко и часто не несет в себе патологического процесса, однако принимать меры профилактики и лечения необходимо.
  3. Тяжелее переносят заболевание лица с диабетом 1 и 2 типа. Для них снижение глюкозы может оказаться фатальным, как и ее повышение.

Источник: bvk.news

Норма глюкозы в крови

Мало сахара в крови симптомы
норма глюкозы в крови

Глюкоза для человеческого организма считается сахаром, растворенным в крови, с помощью которого определяется правильный углеводный обмен. В кровь глюкоза попадает из печени и кишечника. Для того, чтобы клетки человека усваивали глюкозу, необходим инсулин-гормон. Он вырабатывается поджелудочной железой. Если инсулина мало в крови, возникает диабет 1 типа, если инсулин слабо действует, то диабет 2 типа (90% случаев).

Уровень глюкозы в крови должен держаться в пределах нормы. Если в организме у человека нарушается уровень глюкозы в сторону повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия), то это ведет к развитию серьезных осложнений. Например, при повышенном содержании сахара в крови (гипергликемии) возникает диабетическая нейропатия — поражение нервов. Появляются боли в ногах, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечности.

Показатели сахара в крови
показатели сахара в крови

Содержание сахара в крови у мужчин и женщин одинаковое и составляет 5,5 ммоль/л. С возрастом количество сахара повышается до 6,7 ммоль/л. У детей норма сахара в крови составляет 3,3 – 5,6 ммоль/л.

Повышенный сахара в крови

Повышение сахара в крови
повышение сахара в крови

У человека натощак определяется минимальное количество сахара в крови. После еды пища усваивается и питательные вещества поступают в кровь. Поэтому после еды количество сахара в крови повышается. Такое повышение сахара небольшое и продолжается недолго. Это происходит при условии, что функции поджелудочной железы не нарушены, углеводный обмен правильный и выделяется дополнительный инсулин, который понижает сахар в крови.

Если инсулина не хватает (сахарный диабет 1 типа) или же он слабо действует (сахарный диабет 2 типа), тогда сахар в крови после еды повышается надолго. Это действует на почки, на нервную систему, на зрение, может возникнуть инфаркт или инсульт.
Причинами повышение сахара в крови может быть не только диабет, но и:

  • нервные стрессы
  • инфекционные заболевания
  • нарушение работы надпочечников, гипофиза
  • длительное употребление лекарств и др.

Признаки и симптомы повышенного сахара в крови

Мало сахара в крови симптомы
симптомы гипергликемии

Основным признаком повышения сахара в крови является жажда, при чем сильная, которая сопровождается сухостью во рту. При повышенном сахаре поражаются нервы и такое состояние медики назвали нейропатией. Появляются боли в ногах, слабость, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечностей.

Пониженный сахар в крови

У большинства людей наблюдается повышение глюкозы в крови. Однако распространенным серьезным заболеванием является и понижение сахара в крови — это ниже 4 ммоль/л. При диабете опасным является резкое понижение сахара в крови, которое может вызвать тяжкие последствия. Понижение сахара в крови чаще встречается у тучных людей, которые страдают ожирением и неправильно питаются. Для таких людей необходимо наладить правильный образ жизни и правильное питание.

Признаки и симптомы пониженного сахара в крови

Мало сахара в крови симптомы
симптомы гипогликемии

Основными симптомами снижения сахара являются:

  • головная боль
  • постоянная усталость
  • тревожность
  • чувство голода
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
  • помутнение зрения
  • потоотделение

При резком понижении сахара у человека может отсутствовать сознание или возникнуть такое неадекватное поведение, которое характерно для алкогольного или наркотического опьянения . Если используется инсулин, то понижение сахара может возникнуть ночью (ночная гипогликемия), которое сопровождается нарушением сна и сильным потоотделением. Если сахар понизится до 30 мг/дл, может возникнуть кома, судороги и в результате наступает смерть.

Как определить точный уровень глюкозы в крови?

Сдать кровь на содержание сахара в крови можно в больнице утром натощак из пальца (капиллярная кровь).

Забор крови на анализ
забор крови на анализ

Для достоверности анализа крови на глюкозу проводится метод орального глюкозотолерантного теста. Этот метод заключается в том, что пациенту предлагают выпить растворенную в воде глюкозу (75 гр.) и после 2-х часов берут кровь на анализ.

Гликемические кривые при проведении гтт
гликемические кривые при проведении ГТТ

Желательно проводить эти два анализа друг за другом через 5-10 минут: вначале взять кровь из пальца натощак, а затем выпить глюкозу и еще раз измерить уровень сахара.
В последнее время важным анализом является гликированный гемоглабин, который показывает % глюкозы по отношению к эритроцитам – кровяным тельцам. С помощью этого анализа возможно определение количества сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Таблица соответствия результатов hba1c со средним значением сахара в крови
таблица соответствия результатов HbA1c со средним значением сахара в крови

В домашних условиях используется глюкометр. К глюкометру прилагаются стерильные ланцеты и специальные тест-полоски: ланцет нужен, чтобы проколоть кожу на кончике пальца и капельку крови перенести на тест-полоску. Тест-полоску помещаем в прибор (глюкометр) и определяем уровень сахара в крови.

Глюкометр
глюкометр

Как подготовиться к анализу крови на сахар?

Анализ крови
анализ крови

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

  • Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
  • Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
  • При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

Как нормализовать уровень глюкозы в крови

Выбор правильного питания
выбор правильного питания

Прежде всего нужно установить причину повышения или понижения сахара в крови, для чего необходимо обратиться к врачу, который подойдет к каждому пациенту индивидуально.
Некоторым формам диабета не требуется специального лечения для нормализации сахара в крови, достаточно установить специальную диету: отказаться от сладкого (варенье, конфеты, выпечки), картофеля, макарон, употреблять больше несладких свежих овощей и фруктов, есть рыбу, морепродукты, орехи, соевые и бобовые продукты, топинамбур.
В питание необходимо включать и растительную пищу: лук, чеснок, свеклу, морковь, помидоры, огурцы и др.

Рацион для нормализации сахара в крови
рацион для нормализации сахара в крови

Нормализовать сахар в крови можно и с помощью лекарственных трав, например, листьев или ягод черники, створок стручков фасоли.
Кроме питания, можно использовать и др. методы нормализации уровня глюкозы в крови, например:

  • прогулки на свежем воздухе
  • контрастный душ
  • небольшие физические нагрузки, упражнения
  • регулярный сон — не мене 8 часов в сутки

Используются и лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови, в том числе и инсулин.

Лечение низкого сахара в крови

При низком сахаре в крови необходима консультация врача по поводу лечебной дозы инсулина. При падении сахара в крови:

  • пациент должен использовать таблетки глюкозы
Глюкоза
глюкоза
  • должно быть установлено правильное питание: необходимо употреблять продукты с низким гликемическим содержанием (морепродукты, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб и др.)
Показатели ги в продуктах
показатели ГИ в продуктах
  • питаться нужно через определенные промежутки времени 4-5 раз в сутки, чтобы не вызвать гипогликемии.

Лечение высокого сахара в крови

Для пациента с высоким сахаром в крови необходимо:

  • установить низкоуглеводную диету: употреблять за сутки небольшими порциями не более 120 гр. углеводов, в тяжелых случаях диабета – 60-80 гр. Исключить из питания все продукты, содержащие сахар и питаться 4-5 раз в сутки
Низкоуглеводные продукты
низкоуглеводные продукты
  • при такой низкоуглеводной диете чаще проверять кровь на содержание сахара
  • если у пациента наблюдаются запоры с повышенным давлением и судорогами в мышцах ног, необходимо принимать поливитаминный комплекс с витамином С и магнием
Витаминный комплекс
витаминный комплекс
  • для лечения сахарного диабета 2 типа используются лекарственные средства, которые назначает врач, и инсулин
Лекарственные препараты
лекарственные препараты
  • для снижения сахара полезной является любая в больших количествах безуглеводная жидкость, например чай из листьев или ягод черники
Чай из ягод черники
чай из ягод черники

Источник: heaclub.ru

Причины

Уровень сахара повышают съеденные углеводы и немного белки, а также выделение глюкозы в кровь печенью из своих запасов. Гормон инсулин действует противоположным образом. Он понижает сахар в крови, заставляя ткани усваивать глюкозу. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Они могут выделять гормон в кровь в ответ на съеденную пищу, а также понемногу непрерывно в фоновом режиме.

Кроме пищи, выделение инсулина бета-клетками стимулируют вредные таблетки от диабета 2 типа, которые называются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил и другие). Помимо собственной выработки, инсулин может попасть в организм извне с помощью уколов.

Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако действие производных сульфонилмочевины легко прекратить нельзя. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти лекарства. Тем более, нельзя отключить инсулин, который попал в кровь после инъекции шприцом или шприц-ручкой.

Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток-производных сульфонилмочевины. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови.

Почему бывает низкий сахар в крови?

Повторим, что причина низкого сахара — это избыток инсулина по отношению к поступлению углеводов извне и выделению печенью глюкозы в кровь. Дисбаланс может возникнуть из-за передозировки инсулина или вредных таблеток от диабета 2 типа. Часто бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Ниже перечислены типичные причины:

  • Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета
  • Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие навыков разбавления инсулина
  • Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке
  • Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных
  • Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями
  • Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина
  • Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности
  • Неправильная техника введения инсулина — слишком глубокий укол, массаж места инъекции
  • Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства
  • Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за длительной физической нагрузки
  • Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания
  • Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов
  • При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок
  • Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез)
  • Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний

Отдельно нужно сказать о гипогликемии, вызванной злоупотреблением алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления алкоголем может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Диабетикам, которые колят инсулин или принимают вредные таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия — частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете».

Какие бывают причины гипогликемии у здоровых людей?

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Съеденные углеводы повышают сахар в крови. Однако избыточная доза инсулина быстро опускает его до нормы, а потом и ниже, из-за чего человек ощущает неприятные симптомы.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная диета, как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии. Например может быть нарушена выработка глюкагона. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. К сожалению, такая редкая патология не имеет простого и эффективного лечения.

Почему артериальное давление высокое, но при этом сахар в крови низкий?

Показатели артериального давления и сахара в крови никак не связаны между собой. Проблемы с артериальным давлением и уровнем глюкозы нужно рассматривать и лечить по отдельности.

Что кушать диабетику перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии?

Причиной низкого сахара ночью может быть укол инсулина, который делают перед сном. Напомним, что колоть продленный инсулин с вечера нужно для поддержания нормального уровня глюкозы утром натощак. Подробнее читайте статью “Сахар утром натощак: как привести его в норму”. У некоторых пациентов утренний сахар и так держится стабильно нормальным. Им колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно.

Диабетикам, которые хотят утром просыпаться с нормальным сахаром, нужно ужинать разрешенными продуктами не позже 18-19 часов. Некоторые пациенты ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным и со временем развиваются хронические осложнения диабета.

Есть на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, — это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше. Перед сном нужно колоть аккуратно подобранную дозу продленного инсулина. Читайте подробнее, как подобрать дозу длинного инсулина. Эта доза должна быть не слишком высокой, чтобы диабетик не страдал от низкого сахара ночью.

К сожалению, действия умеренных доз продленного инсулина часто не хватает до утра. Пациентам, которые столкнулись с этой проблемой, приходится в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол, а потом снова засыпать. Более простое, но дорогостоящее решение — перейти на инсулин Тресиба, который держит дольше, чем Лантус, Левемир и Протафан.

Симптомы

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки гипогликемии — это результат действия адреналина.

Симптомы низкого сахара дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно принять углеводы. Могут наблюдаться сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, сильный голод, тошнота, беспокойство, агрессивность, расширение зрачков. Симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии: слабость, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, чувство страха, нарушенная речь, проблемы со зрением, ощущения онемения, покалывания или “ползания мурашек” по коже, спутанность сознания, судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных, которые в течение длительного времени неправильно лечатся от диабета, симптомы приглушаются из-за поражения нервной системы (нейропатии). Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь. Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и каждый раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Мало сахара в крови симптомы

Как отличить гипогликемию от гипергликемии?

Гипогликемия — это низкий сахар, а гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его. Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого — это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Профилактика гипогликемии при диабете: низкоуглеводная диета

Какие лекарственные препараты маскируют симптомы гипогликемии?

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них — бисопролол (Конкор и аналоги), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол и пропранолол.

Очевидно, что бета-блокаторы — не единственные лекарства, которые приглушают симптомы пониженного сахара в крови. Вероятно, так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Почему у диабетика возникают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре?

Существует немало больных тяжёлым запущенным диабетом, у которых сахар держится 13-16 ммоль/л и выше. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-8 ммоль/л, а тем более, ниже. Дело в том, что их организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Ему нужно некоторое время, чтобы перестроиться.

У таких диабетиков обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может ухудшиться на некоторое время. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота. Таким пациентам нельзя резко переходить на низкоуглеводную диету, а нужно плавно менять свое питание, режим приема таблеток и уколов инсулина.

Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно медленно снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до целевого диапазона 4,0-5,5 ммоль/л. Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF — insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами.

Диагностика

Симптомы низкого сахара в крови похожи на признаки множества других заболеваний. Выше рассказано о схожести алкогольной гипогликемии с обычным сильным опьянением. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод. Гипогликемию нужно отличать от панических атак и эпилепсии. С помощью внешнего осмотра больного невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор импортного производства.

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема вредных таблеток от диабета 2 типа, способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, — водный раствор глюкозы. Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше. Для решения этой задачи подходят только таблетки и раствор глюкозы, которые продаются в аптеке. Никакие пищевые продукты использовать не следует, потому что они действуют медленно и неточно.

Какая доза глюкозы требуется для купирования гипогликемии?

Когда наступает гипогликемия, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого. Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови. Это зависит от массы тела больного. Доктор Бернстайн за долгие годы лечения собственного диабета и работы с пациентами накопил информацию, которой поделился с нами.

Масса тела, кг Эффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л
16 1,11
32 0,56
48 0,39
64 0,28
80 0,22
95 0,18
111 0,17
128 0,14
143 0,12

Разберем пример расчета дозы глюкозы для купирования гипогликемии. Глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови 2,6 ммоль/л. Целевой уровень — 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л — 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л. Итак, мы предполагаем, что 1 г глюкозы у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г. Не следует принимать глюкозы больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, это все равно будет хороший результат.

Обратите внимание, что в примере рассчитали дозу глюкозы для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза может быть в несколько раз ниже. Не следует ее превышать. Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости примите еще глюкозы. Не следует использовать сразу горсть таблеток, чтобы одним махом решить вопрос.

Какие особенности лечения тяжелой гипогликемии?

При умеренно пониженном сахаре в крови больной в состоянии сам съесть глюкозу в таблетках или выпить жидкий раствор. Тяжелая гипогликемия — это когда не обойтись без посторонней помощи. Если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок и освободить рот от остатков пищи. Запрещается вливать сладкие жидкости в полость рта! Потому что от этого диабетик может захлебнуться и умереть. Вызывайте скорую помощь. Пока она едет, можно вколоть глюкагон из шприц-тюбика 1 мл. Такие готовые к употреблению шприц-тюбики продаются в аптеках.

Глюкагон — это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. После его введения у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить. Это средство не эффективно при алкогольной гипогликемии, потому что из-за опьянения печень теряет способность выделять глюкозу в кровь. Также глюкагон не поможет, если уже была тяжелая гипогликемия в предыдущие 24 часа. Потому что запасы глюкозы в печени истощил прошлый приступ и они еще не успели восстановиться.

Какую медицинскую помощь нужно оказать больному?

Врач скорой помощи должен сразу ввести внутривенно 60 мл раствора глюкозы 40%, а потом транспортировать больного в стационар. Во время перевозки и дальше глюкозу непрерывно вводят с помощью капельниц, пока сознание не восстановится. Проверяют, не было ли черепно-мозговой травмы, внутричерепного кровоизлияния. Делают промывание желудка и дают активированный уголь на случай передозировки таблетками от диабета 2 типа. В случае сильной передозировки инсулина не позже, чем 3 часа назад, проводят хирургическое иссечение места инъекции. Если потеря сознания у больного продолжается более 4 часов, весьма вероятен отек мозга и последующий неблагоприятный исход.

Для домашнего лечения низкого сахара в крови из лекарственных препаратов используют только глюкагон в шприц-тюбиках и глюкозу в таблетках. Глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Вряд ли целесообразно покупать его и держать дома про запас. Пациенты, которые лечатся от диабета по методам, описанным на этом сайте, во много раз снижают у себя вероятность тяжелой гипогликемии. Вряд ли глюкагон им понадобится. А вот таблетки глюкозы рекомендуется приобрести и держать под рукой. Диабетикам, которые колят себе инсулин, может понадобиться принимать это средство не только для лечения гипогликемии, а и для профилактики низкого сахара. Без таблеток глюкозы не обойтись во время длинных тяжелых спортивных тренировок и физической работы.

Сколько нужно вколоть глюкозы при гипогликемии, чтобы привести сахар в норму?

Уколы глюкозы требуются в тяжелых случаях, если диабетик потерял сознание из-за гипогликемии. Как правильно, врач скорой помощи вводит внутривенно 60 мл 40% раствора глюкозы. Иногда колят также гормон глюкагон. После этого ставят капельницу с 10-15% раствора глюкозы. Больного держат под капельницей, пока он не придет в сознание. Его могут транспортировать в больницу в бессознательном состоянии, продолжая капельное введение глюкозы.

Диабетику, который находится в сознании, можно дать глюкозу в таблетках, не прибегая к инъекциям. Пациенты, которые соблюдают низкоуглеводную диету, колят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже стандартных. У них практически не бывает значительной передозировки. Чтобы поднять сахар до нормы 4-5 ммоль/л, им хватает 2-3 г глюкозы в таблетках. Не следует использовать хлеб, фрукты, сладости и т. п.

Низкий сахар в крови у ребенка

Алгоритм лечения низкого сахара в крови у детей — такой же, как для взрослых. Однако есть нюансы, о которых рассказано ниже. Многие беспокойные родители принимают за гипогликемию показатели глюкозы у ребёнка, которые на самом деле являются нормой. В таких ситуациях они напрасно переживают и суетятся, беспокоят врачей. Что хуже всего, они могут заставить ребенка-диабетика съесть углеводы, вредные для него. Это ухудшает течение заболевания.

Для взрослых нормальный сахар в крови — это 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей от рождения и до подросткового возраста диапазон нормы на 0,6 ммоль/л ниже. Он составляет 3,4-4,9 ммоль/л. Показатель уровня глюкозы у ребенка 2,9-3,2 ммоль/л — это вообще не гипогликемия. Делать ничего не нужно, кроме случаев передозировки инсулина. При падении до 2,8 ммоль/л и ниже нужно без паники дать ребенку чуть-чуть глюкозы в таблетках, чтобы поднять сахар примерно до 3,5 ммоль/л.

Посмотрите также видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов.

У маленьких детей часто бывают показатели ниже 2,8 ммоль/л после того, как они активно бегают, играют. В эти же моменты может появиться ацетон в моче. Всё это — не проблема, а норма. По аппетиту кормите ребенка-диабетика разрешенными продуктами. Вволю поите жидкостью. Таблетки глюкозы в таких ситуациях давать не надо. Они нужны только на случай передозировки инсулина. Тем более, не нужны сладости, мучные изделия и другие углеводы.

Как снизить риск гипогликемии у ребенка-диабетика?

Единственная реально возможная причина низкого сахара в крови у детей — это передозировка инсулина. К сожалению, очень трудно удержаться, чтобы на первых порах не вколоть ребенку-диабетику лишний инсулин. У детей, не имеющих избыточного веса, до подросткового возраста чувствительность к этому гормону очень высокая. Привыкайте, что дозы инсулина ребенку нужны чрезвычайно низкие, почти гомеопатические. В таких же низких дозах нужно давать глюкозу в случае гипогликемии.

Изучите метод расчёта дозировок короткого и ультракороткого инсулина перед едой. Обратите внимание, что детям рассчитанную стартовую дозу для первого укола нужно снизить в 8 раз. Дальше ее не спеша повышают по результатам действия предыдущих инъекций. Научитесь разбавлять инсулин. Без этого родителям детей-диабетиков не обойтись. Не надейтесь, что можно будет контролировать диабет вообще без инсулина. Во время простуды и других инфекционных заболеваний делать уколы придется в любом случае. Поэтому держите под рукой инсулин и таблетки глюкозы.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре?

Простого ответа на этот вопрос дать нельзя. Доза короткого или ультракороткого инсулина, которую колят перед едой, состоит из пищевого и коррекционного болюса. Пищевой болюс предназначен для усвоения съеденных углеводов и белков. Коррекционный болюс может понадобиться, чтобы привести в норму повышенный сахар. Если уровень глюкозы в крови пониженный, то коллекционный болюс колоть не требуется. Можно даже уменьшить пищевой болюс. Подробнее читайте статью “Подбор дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Уровень сахара вечером перед сном не связан с дозой продленного инсулина, которую колят в это время. Доза длинного инсулина, которую диабетик получает на ночь, влияет на показатель глюкозы в крови на следующее утро натощак. Соответственно, если сахар утром натощак оказался пониженный, нужно будет уменьшить дозу продленного инсулина вечером, чтобы на следующее утро показатель стал ближе к норме. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром”.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполнять рекомендации. Обратите внимание, что методы доктора Бернстайна полностью исключают прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно понизить сахар в крови.

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на низкоуглеводную диету, дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

  • Виды инсулина и их действие
  • Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром
  • Подбор доз короткого и ультракороткого инсулина перед едой

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются хронические осложнения. Диабетическая нейропатия — это поражение нервной системы. Самое известное его проявление — потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия — это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. Доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.com учат, как добиться этого.

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Действуйте, как в них написано.

Источник: endocrin-patient.com



Источник: meramamerikankultur.com


Добавить комментарий