Узи печень правая доля

Узи печень правая доля

Уважаемые консультанты !
Хочу еще раз выразить глубокую признательность всем специалистам, которые неоднократно отвечали на мои вопросы касательно лично моего здоровья и сына.
Хочу еще раз воспользоваться этим сайтом, для того , чтобы успокоиться, либо принять какие-либо необходимые меры.
Итак пациент - 35 лет . Мастер спорта по пауэрлифтингу ( штанга ). Принимал гормональные препараты , которые уже не принимаю - ввиду переоценки ценностей итд. Оставил лишь безобидное спортивное питание - и то не круглый год .
Вес колеблется от 105 до 100 кг. Сейчас 98 кг .
Результаты узи печени и биохимии уже выкладывал в теме- врачи немного успокоили.
После очередных ( надеюсь последних ) соревнований, решил заниматься « для себя» и сделал плановую проверку печени и биохимии крови .
Что насторожило. Биохимия - судя по анализам отличная. Но по узи немного увеличена печень . Хотя другой врач - узист сказал что для моего роста возраста и веса это норма. Тем более - что в динамике узи ( за 5 лет ) размеры практически одинаковые . Но что удивительно - при узи мне никогда не делали оценку размера по ключичной линии, вот она то и удивила - 18.8 см ;
всегда в узи были анализы только правой доли толщины и левой ну и воротной вены итд. Врач узист сказала что не видит цирроза и гепатитов нет ( на гепатит сдал - результаты жду . Сдал комплекс - « здоровая печень » - туда входят все маркеры и гепатиты - все пришло , кроме гепатитов - будут в среду).
В общем- то вроде все .
Вот собственно результаты :

Печень Узи 10.05.2014

Размер правой доли по среднеключичной линии 188 мм, увеличен ;
Толщина правой доли 137 мм увеличен ( в динамике - такой он уже лет 5 ) ;
Левой доли 73 мм увеличен ( в динамике такой же ) ;
Контуры : нечеткие ровные ;
эхогенность : незначительно повышена, с участками повышенной и единичными умеренно повышенной эхогенности без четких контуров;
Капсула : не изменена;
Акустическая проводимость : умеренно снижена в глубоких отделах ;
Структура ; мелкозернистая умеренно - диффузно неоднородная;
Диаметр V portae : до 12.3 мм не расширена;
Печеночные вены ; не расширены;
Диаметр нижней полой вены ; до 17 мм, не расширена;
Парааортальная область: в верхней трети и проекции бифуркации визуализируется фрагментарно из-за повышенной пневматизации кишечника , в остальных отделах - без особенностей;
Парааортальные лимфоузлы - не визуализируются;
Внутрипеченочные желчные протоки - не визуализируются;
Общий желчный проток : диаметром до 3.7 мм не расширен , просвет - однородный;
Обьемные образования ; не выявлены;
Cвободная жидкость в брюшной полости : не определяется;
Уровень жидкости в правом и левом ребрено-дифрагментпрном синусах ; нет

Желчный пузырь :
Размеры- 87х30 мм незначительно увеличен
форма - грушевидная
перегиб - S образный в шейке
стенки - местами не утолщены
контуры - нечеткие ровные местами волнистые
содержимое просвета - эхонегативное негомогенное
сгущенная желчь - в умеренном кол-ве
песок - не определяется
конкременты - не визуализируются
престеночные несмещаемые структуры - не визуализируются ;

Поджелудочная железа
Размеры - головка 18 мм тело 14 мм хвост 18 мм не увеличены
контуры - нечеткие неровные местами волнистые
эхогенность - умеренно повышена с участками нехначительно повышенной эхогенности без четких контуров
структура - мелкозернистая умеренно диффузно неоднородная
панкреатический ( вирсунгов) проток визуализируется в области тела
Диаметр до 2 мм, погранично расширен, стенки протока - не изменены;
Обьемные образования - не выявлены;
Дополнительные сведения: свободной жидкости вокруг поджелудочной железы , в сальниковой сумке - нет
Прочее - при ЦДК цветовые локусы не выялены;

Cелезенка
Размеры - 98х43 мм, площадь 28 см не увеличена
контуры - ровные не четкие
эхогенность - обычная
структура - мелкозернистая однородная
селезеночная вена - диаметр 4.8 мм не расширена ;
Обьемные образования - не выявлены;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ
УЗ признаки гепатомегалии ( возможно начальные проявления стеатогепатоза), перегиба желчного пузыря . Значительная пневматизация кишечника.

Прочее: стенки желудка незначительно фрагментарно утолщены до 4.0 - 4.6 мм сниженной эхогенности в просвете натощак визуализируется значительное кол-во воздуха ( возможно проявление гастрита )

Рекомендации : ФГС , консультация гастроэнтролога , биохимическое исслед фугкции печени , узи в динамике ...

А вот и биохимия печени : ( гепатиты будут в среду или ранее - допишу );

ALT 25.7 < 41.0
AST 22.9 < 40,0
ALP 80 ( norm 40 - 129.0 )
биллирубин общ - 12.8 < 21.0
прямой - 4.2 < 5.0
не прямой - 8.6
Белок общий 79.9 ( 66- 87 )

По крови ( ОАК ) тоже напишу , но там все окей кроме (!)
ГЕМОГЛОБИН 171 ;
Эритроциты 5.8
Все остальные - норма
Правда я занимаюсь спортом. Не курю.
Прошлый раз гемоглобин был 168 - на сайте успокоили - сказали не пытаться уложиться в прокрустово ложе).

Собственно несколько вопрсов;

1) . Насколько в целом оценивается состояние моей печени ; На освнове анализов УЗи и Биохимии;

2). Почему размер по ключичной линии ( который ранее никогда не писали в узи (!) ) 188 мм - критично ли это, если учесть, что в динамике левая и правая доли толщины не глобально изменялись ;

3). Гемоглобин в общем анализе крови стал 171 ( был 168) спорт - занимаюсь систематически , но уже не выступаю; Эритроциты 5.8 ;
Читал , что у мужчин до 175 гемоглодбин ? Все остальные показатели по крови - норма...

4). Нужно ли мне ФСГ желудка , как написано в УЗИ если меня не беспокоит ни гастрит , ни изжога и я на диете ...

Вот в целом пока так...
С удовольствием жду ответы ....

Источник: www.consmed.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий