У грудничка понижены лимфоциты

У грудничка понижены лимфоциты

Все родители переживают за здоровье своих малышей, а потому при первых признаках гриппа или ОРВИ, они спешат в поликлинику, где педиатр назначает крохе анализ крови. Тут-то и возникают первые вопросы относительно расшифровки анализов. К примеру, заботливых пап и мам очень волнует, о чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, насколько это опасно, и какие действия нужно предпринимать, чтобы нормализовать данный показатель? Постараемся ответить на все интересующие вопросы в данной статье.

Знакомьтесь – лимфоциты

В нашей крови присутствуют важные для жизнедеятельности организма клетки под названием лимфоциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток), и отвечают за состояние иммунитета, а значит, призваны бороться с любыми инфекционными агентами, попадающими в организм. Естественно, что при попадании бактерий и вирусов, организм реагирует резким повышением выработки «защитных» клеток, что, собственно, и показывает анализ крови. В этом плане высокий уровень лимфоцитов в крови говорит о том, что в организме малыша поселилась инфекция.

Однако лимфоциты не просто сигнализируют о наличии инфекции. Они отслеживают появившихся в организме болезнетворных агентов (вирусных, бактериальных или даже раковых), вырабатывают антитела для их уничтожения, и даже руководят процессом по выведению патогенной микрофлоры из организма. Кроме того, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины – белковые соединения, из которых в дальнейшем формируется иммунитет к различным заболеваниям.

Отчего зависит повышение лимфоцитов

Повышение уровня «иммунных» клеток совершенно не означает, что чем больше белых кровяных телец в организме, тем лучше для здоровья. Скорее это говорит об уровне инфекционного заражения (чем сильнее воспалительный процесс, тем выше уровень лимфоцитов в крови). Причем даже когда болезнь будет побеждена, численность лимфоцитов в крови останется повышенной на протяжении всего периода восстановления. В этом случае опасаться завышенного показателя не нужно, так как он означает, что в организме формируется иммунитет к инфекционным агентам.

В медицине повышение уровня рассматриваемых клеток в крови называется лимфоцитозом. Причем в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние, лимфоцитоз подразделяют на абсолютный и относительный. Абсолютный характеризуется количеством рассматриваемых клеток на 1 л крови. Этот показатель превышается реже, а потому ему не уделяют столь пристального внимания как относительному лимфоцитозу. При нем общее количество защитных клеток остается в норме, однако за счет изменения количества других белых кровяных телец, общий процент лимфоцитов повышается (других клеток становится меньше, а лимфоцитов, в процентном отношении, больше). Приведем несколько примеров.

Повышение уровня рассматриваемых клеток нередко происходит на фоне снижения числа нейтрофилов (самой большой группы клеток, относящихся к лейкоцитам). Происходить это может в результате инфицирования организма или из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Если же по результатам анализов лимфоциты понижены, но повышены сегментоядерные (созревшие) нейтрофилы, значит, болезнь уже отступила и требуется время, чтобы организм ребенка полностью восстановился. Как только это произойдет, анализы тут же придут в норму.

Когда у ребенка повышены лимфоциты, наблюдается высокая СОЭ, да к тому же не сбивается температура, есть все основания полагать, что его поразила острая вирусная инфекция. В этом случае врач назначает маленькому пациенту прием препаратов с содержанием интерферона.

В случае завышенных показателей лимфоцитов и моноцитов (еще одних представителей белых кровяных телец, отвечающих за выведение мертвых микробов из организма), у ребенка диагностируют хроническую вирусную инфекцию.

Заметим, что в случае, если малыш недавно перенес вирусную инфекцию, уровень лимфоцитов в его организме еще некоторое время может быть довольно высоким. Если кроме данного показателя нет жалоб на здоровье, о состоянии крохи можно не беспокоиться. Приблизительно через 2-3 недели уровень этих составляющих крови приходит в норму. Правда в некоторых случаях повышенный уровень лимфоцитов может сохраняться 1-2 месяца. В этом случае, спустя месяц юному пациенту придется сдать повторный анализ крови.


Норма лимфоцитов

Следует сказать о том, что многие родители годовалых малышей пугаются, увидев в анализе крови повышенный уровень рассматриваемых клеток, серьезно превышающий норму. Сразу скажем, здесь нет ошибки, как нет и патологии, ведь высокий уровень лимфоцитов у детишек первых лет жизни считается нормой. Просто их иммунная система еще незрелая, но с возрастом она обязательно придет в норму.

При рождении уровень лимфоцитов составляет 25% от всех белых кровяных клеток.

  • К 1 году жизни предел относительной нормы лимфоцитов возрастает до 45–65%.
  • В период 1–2 лет данная норма немного снижается и варьируется в пределах 37–60%.
  • С 2 до 4 лет норма должна находиться в пределах 33–50%.
  • В период 5–10 лет их уровень в крови практически не меняется и равен 30–50%.
  • С 10 до 16 лет данная норма максимально приближается к показателям взрослых и составляет 30–45%.

Таким образом, о развитии лимфоцитоза у ребенка можно говорить лишь в том случае, если анализы показывают превышение общепринятых возрастных норм:

  • 65% в 1 год;
  • 55% в 5 лет;
  • 45% в 10 лет.

Причины лимфоцитоза

Итак, мы выяснили, что лимфоцитоз может быть естественным физиологическим процессом у детишек в младенчестве и свидетельствует об укреплении иммунитета малыша. Однако если уровень этих белых кровяных телец у новорожденного превышает все допустимые пределы или лимфоцитоз обнаружен у ребенка постарше, необходимо разбираться в причинах этого явления.

В медицине лимфоцитоз принято разделять на два вида:

  • злокачественный (в случае, если повышение лимфоцитов спровоцировано появлением раковых клеток);
  • реактивный (развивается при поражении организма вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами).

Злокачественный вид лимфоцитоза встречается довольно редко, однако появиться он может даже у грудничков (этого никогда нельзя исключать). Как правило, на злокачественное заболевание будут указывать сопутствующие симптомы, такие как бледность, слабость, анемия и частые носовые кровотечения, повышение температуры и увеличение лимфоузлов, боли в суставах, частые инфекции и наличие лимфобластов в крови. Подтвердить или опровергнуть подозрение на онкозаболевание поможет ряд исследований, которые назначит врач.

Из онкологических заболеваний крови детишки чаще всего сталкиваются с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), а взрослые – с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Отрадно, что при своевременном выявлении эти смертельно опасные заболевания поддаются лечению, а значит, вовремя начатая терапия оставляет таким больным хорошие шансы на дальнейшую жизнь.

Гораздо чаще детишки сталкиваются с повышением лимфоцитов, которые указывают на то, что в организме ребенка развивается инфекция. Как правило, это:

Особенно часто уровень «иммунных» клеток у малышей повышается в случае инфекционного мононуклеоза, однако и другие причины исключать нельзя.

В то же время существуют и неинфекционные причины высокого уровня изучаемых клеток крови. К ним следует отнести:

  • аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматизм и прочие);
  • эндокринные нарушения, а также гормональные изменения в организме (диффузный токсический зоб);
  • отравление химикатами и вредными металлами (свинцом, мышьяком и др.);
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибактериальными, гормональными, анальгетиками, вальпроевой кислотой, левомицетином);
  • удаление селезенки;
  • вакцинация;
  • авитаминоз;
  • травмы;
  • стрессы.

В некоторых случаях небольшое повышение рассматриваемого показателя у детей может наблюдаться на фоне физических нагрузок (что часто бывает у детей, занимающихся в спортивных секциях).

Апрель 4, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка: причины

Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены у ребенка, необходимо определиться с происхождением данных форменных элементов, а также ролью, которую они играют в организме. Данная разновидность клеток относится к разряду лейкоцитов, формирующих иммунную защиту организма. В организме каждого человека имеется две фракции белых кровяных телец, представленные В- и Т-лимфоцитами.

Почему так важны лимфоциты

Основная функция белых кровяных телец заключается в борьбе с возбудителями инфекционных заболеваний, а также с другими чужеродными агентами, такими, как клетки трансплантированных органов и раковые клетки. Защитная функция лимфоцитов обусловлена их способностью распознавать антигены чужеродных объектов, с последующим формированием специфической иммунной реакции.

Эти белые кровяные тельца защищают человеческий организм от попадания в него чужеродных микроорганизмов. Функциональная принадлежность данных клеток зависит от их типа:

  • Т-киллеры отвечают за формирование защитных сил организма;
  • Т-супрессоры угнетают чрезмерную выработку антител в организме;
  • Т-хелперы обладают синтетической функцией, обуславливающей выработку антител;
  • Так называемые В-лимфоциты играют не менее важную роль, обеспечивая распознавание антигенов в организме;
  • Существуют также NK-лимфоциты, которые дифференцируют и ликвидируют агрессивные клетки.

Состояние, при котором повышено содержание лимфоцитов, именуется лимфоцитозом.

Нормы содержания лимфоцитов в анализе крови

Если сравнивать показатели нормы содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека и новорожденного малыша, то они идентичны. Когда грудничку исполняется 5 дней с момента рождения, процентное содержание этих кровяных телец в анализе крови возрастает до количества нейтрофилов, что соответствует 30-50%. Это физиологическое явление именуется как перекрест лейкоцитарной формулы. При этом состоянии наблюдается одинаковое количество основных групп лейкоцитов. К 1 году жизни, количественные показатели лимфоцитов возрастают до 65%. По достижению 4 лет, малыш сталкивается с повторным лейкоцитарным перекрестом. Результатом этого явления становятся уменьшение количества лимфоцитов до 30-45%. В возрасте 16-18 лет эта цифра достигает возрастной нормы взрослого человека.

Физиологические скачки показателей лимфоцитов могут происходить только дважды. Подобные изменения обусловлены становлением иммунной защиты детского организма. О патологическом лимфоцитозе можно говорить в том случае, если содержание этих кровяных телец выходит за пределы возрастной нормы. В качестве нормальных показателей можно отметить:

  • В 1 год 65%;
  • В 5 лет 55%;
  • В 10 лет 45%.

Причины повышения лимфоцитов у ребенка

Наиболее распространенной причиной повышения количества этих клеток у ребенка являются инфекционные заболевания. К каким патологиям относят:

  • Коклюш;
  • Краснуха;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Грипп;
  • Вирусный гепатит;
  • Корь;
  • Туберкулез;
  • Болезнь Смита (острый инфекционный лимфоцитоз).

Важно! В процессе дифференциальной диагностики необходимо брать во внимание тот факт, что лимфоцитоз, обусловленный инфекционными заболеваниями, сохраняется на некоторый промежуток времени после выздоровления. Это явление полностью соответствует варианту нормы.

Кроме того, существуют причины подобного состояния, обусловленные неинфекционным воздействием на организм малыша. К таким причинам относят:

  • Болезнь Франклина, причиной которой является нарушение процесса образования иммуноглобулинов и разрастание лимфоидной ткани;
  • Хронический и острый лимфолейкоз;
  • Лимфосаркома;
  • Неходжкинские лимфомы.

Для каждого из перечисленных заболеваний характерен абсолютный лимфоцитоз. Относительное увеличение белых кровяных телец происходит на фоне таких заболеваний:

  • Аддисонова болезнь;
  • Ревматоидный артрит;
  • Брюшной тиф;
  • Дефицит витаминов;
  • В 12-дефицитная анемия;
  • Дефицит питательных веществ в организме ребенка;
  • Врождённая гиперчувствительность к некоторым болезням, таким, как васкулит Крона, язвенный колит, сывороточная болезнь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Хроническая спленомегалия.

В очень редких случаях, повышение концентрации лимфоцитов у ребенка происходит на фоне плановой вакцинации, когда в детском организме происходит нарастание количества антител.

На уровень белых кровяных телец в крови оказывает влияние прием гормональных препаратов, антибиотиков, противоэпилептических и других лекарственных средств. В процессе анализа количественного состава крови малыша, рекомендовано брать во внимание такие факторы, как абсолютная концентрация других лимфоцитов, возраст, ранее перенесенные заболевания и список принятых ранее медикаментов.

Если увеличение количества белых кровяных телец сопровождается повышением температуры тела и ускорением СОЭ, то речь идет о развитии вирусного инфекционного процесса в организме малыша. Такое состояние нуждается в коррекции противовирусными медикаментами по типу интерферонов.

Токсический лимфоцитоз возникает при попадании в детский организм таких веществ, как мышьяк, тетрахлорэтан, сероуглерод и свинец. Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, так как оно является закономерной реакцией организма на другие патологические явления. Распознать истинную причину лимфоцитоза можно только в процессе комплексного обследования организма.

Симптомы

Большинство детей, столкнувшихся с данной проблемой, не предъявляют каких-либо жалоб на ухудшение общего состояния. Этот факт усложняет процесс диагностики основных заболеваний. Для реактивной формы лимфоцитоза характерно синхронное увеличение размеров печени и селезенки, а также регионарных лимфоузлов. В подростковом возрасте данному состоянию могут сопутствовать инфекционные заболевания ротовой полости, сопровождающиеся зудом, высыпаниями на слизистой оболочке, кровотечением из десен и специфическим налетом на поверхности языка.

Также, патологические изменения затрагивают нёбные миндалины, которые становятся увеличенными и гиперемированными. В более редких случаях инфекционный процесс затрагивает нижние и верхние дыхательные пути, а также вещество головного мозга.

Некоторые дети предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, слабость и чувство озноба. При инфекционном лимфоцитозе, показатели температуры тела ребенка могут достигать 40 градусов. Сопутствующими проявлениями интоксикации организма является диарея, тошнота, рвота, головная боль и повышенная потливость. У таких детей снижен или полностью отсутствует аппетит.

Для неинфекционного лимфоцитоза характерно скрытое течение. Большинство заболеваний, вызывающих это явление диагностируются в результате планового обследования ребенка. В редких случаях может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки, повышение температуры тела в пределах 37, 5 градусов, бледность кожных покровов, длительно не проходящие синяки, ломкость волос и ногтей, тошнота и боль в эпигастральной области. При появлении одного из симптомов, рекомендовано незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование.

Лечение

Выбор тактики лечения напрямую зависит от причины увеличение количества белых кровяных телец. Если корнем проблемы является вирусная инфекция, то ребенку назначают противовирусные медикаменты, а также иммуномодулирующие препараты.

Когда причиной данного явления становится бактериальная инфекция, то лечить её целесообразно антибактериальными препаратами широкого спектра действия. В зависимости от типа основного заболевания, лечебная тактика имеет следующий вид:

  1. При функциональных нарушениях печени, малышу рекомендована терапия детоксикационными препаратами, гепатопротекторами и поливитаминными комплексами. Нарушение функциональной стабильности печени нередко возникает на фоне чрезмерной массы тела у ребенка, повышенного употребления соли, а также воздействия токсических веществ на детский организм;
  2. Если провоцирующим фактором выступает острый или хронический воспалительный процесс, то его купирование осуществляется нестероидными противовоспалительными медикаментами, антибактериальными препаратами и так называемыми лимфоцитарными средствами;
  3. Если причиной лимфоцитоза выступает злокачественная патология, то в данном случае ребенку необходимо специализированная помощь хирургов-онкологов, химиотерапевтов и других медицинских специалистов. Лечение злокачественных новообразований осуществляется посредством оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Важно помнить, что коррекция количественного состава крови необходимо только при патологическом лимфоцитозе. Физиологические перекресты не нуждаются в дополнительном врачебном вмешательстве.

В процессе диагностики и лечения основного заболевания, родителям необходимо наблюдать за состоянием малыша. Доктор Комаровский утверждает, что если ребёнок активен, ведет привычный образ жизни и у него не страдает аппетит, то повод для серьёзного волнения отсутствует. Современные методы лабораторной диагностики располагают необходимым оборудованием и знаниями, позволяющими выявить точную причину данного патологического состояния.

Для детского возраста характерно состояние лимфоцитоза, когда в крови у ребенка повышены показатели лимфоцитов по сравнению с возрастной нормой. Обнаружив в анализе крови повышенный уровень лимфоцитов, родители должны установить причину, вызвавшую изменение лейкоцитарной формулы у ребенка, но не паниковать и не делать поспешных выводов.

Особенности детского иммунитета

Самые высокие лимфоциты в крови у ребенка до года, и причина повышенных показателей в этом возрасте заключается в нормальном развитии иммунной системы. Если результаты не превышают возрастной нормы, то родителям не стоит беспокоиться и «повышать» иммунитет домашними средствами без рекомендации врача.

Тревожный симптом для родителей, если содержание лимфоцитов отклоняется от возрастной детской нормы в сторону лимфоцитоза, когда показатели повышены, или в сторону их уменьшения (лимфоцитопения).

Узнать, сколько должно быть лимфоцитов в зависимости от возраста, можно в статье «Норма лимфоцитов у детей».

Лимфоцитоз может быть:

  • временным или реактивным – вызывается реакцией иммунитета на вторжение инфекции, действие физической нагрузки, дефицита витаминов;
  • злокачественным – связан с нарушением кроветворения;
  • врожденной особенностью становления иммунной системы.

Повышение лимфоцитов у ребенка достаточно часто сочетается с пониженными нейтрофилами в крови и с высокими моноцитами. Такие показатели анализа соответствуют периоду выздоровления после инфекции.

Если же у ребенка повышены лимфоциты, в норме показатели моноцитов в крови и меньше, чем норма, нейтрофилы, то это говорит о воспалении или служит следствием приема лекарств, на что указывает известный педиатр Комаровский.

Неблагоприятным признаком для здоровья служит ухудшение самочувствия в сочетании с повышенными лимфоцитами и увеличенным показателем СОЭ.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Основной причиной повышения лимфоцитов у ребенка до 6 лет служит реакция организма на проникновение в кровь вируса, а также период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания. Вирусные инфекции – самая частая причина лимфоцитоза у малышей, как считает доктор Комаровский.

Повышены показатели анализа на лимфоциты при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, таких как корь, ветрянка, краснуха. Лимфоциты повышены при паротите, герпесе, гепатите, инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные и грибковые инфекции реже вызывают повышение лимфоцитов. Повышаются показатели популяции при врожденном сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Врожденные особенности иммунитета

Причиной повышенных лимфоцитов у детей может быть лимфатический диатез – врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся:

  • увеличением лимфоузлов независимо от инфицирования;
  • эндокринными нарушениями – проявляются патологиями надпочечников, щитовидной железы;
  • врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы.

У детей с лимфатическим диатезом часто обнаруживаются аденоиды, возникают аллергические реакции, а обязательным признаком иммунного нарушения служит стойкое увеличение периферических лимфоузлов.

В норме временно увеличиваются лимфоузлы и у детей, не страдающих лимфатическим диатезом. Но при лимфатическом диатезе повышение размеров сильнее выражено, более устойчиво и сопровождается чаще всего увеличением вилочковой железы.

Из-за увеличения лимфоцитов в крови происходит разрастание лимфоидной ткани, это значит, что у ребенка при лимфатическом диатезе повышенная склонность к воспалению аденоидов, небных миндалин. В общем анализе при лимфатическом диатезе повышаются лимфоциты и моноциты, понижается гемоглобин.

Лимфатический диатез проявляется:

  • частыми респираторными инфекционными заболеваниями;
  • васкулитами – воспалением кровеносных сосудов;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями – пороками сердца, пониженным артериальным давлением, ускоренным сердцебиением;
  • артралгиями – отечностью, болью в суставах при отсутствии воспаления.

Для детей с таким нарушением иммунитета сложно посещать детский сад из-за частых инфекций, а аденоиды, вызванные разрастанием лимфоидной ткани, становятся причиной нарушения носового дыхания.

Увеличение вилочковой железы, сдавливающей дыхательные пути, приводит к появлению:

  • осиплости голоса;
  • одышки на выдохе и вдохе;
  • кашля;
  • плача с «петушиным криком».

Лимфатический диатез, по статистике, служит причиной повышенных лимфоцитов у грудничка до года в 2,4% случаев, у ребенка 5 – 7 лет показатели повышены в 8% случаев, а у школьников они снижаются до 1,4%.

Как указывает такой известный врач, как доктор Комаровский, это значит, что если у ребенка до года повышены лимфоциты в анализе крови, увеличены лимфоузлы, то не обязательно он опасно болен. Причиной изменений может оказаться возрастная особенность формирования иммунной системы.

Инфекционный лимфоцитоз

Повышается количество лимфоцитов при инфекционном лимфоцитозе. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, затем через слизистую проникает в лимфоузлы.

Заболевание протекает у ребенка почти бессимптомно, что объясняет, почему его так сложно диагностировать, хотя лимфоциты в крови повышены до 60 и даже до 97%. Кроветворение при этом не нарушается, хотя количество лимфоцитов в костном мозге повышено за счет проникновения в него клеток этой популяции из плазмы.

Неинфекционные причины

Много лимфоцитов обнаруживается в лейкоцитарной формуле крови у ребенка после травмы, лечения антибиотиками или гормональными препаратами.

Повышен уровень этой популяции клеток иммунной системы:

  • при аутоиммунных нарушениях;
  • бронхиальной астме;
  • анемии;
  • авитаминозе;
  • дистрофии.

В редких случаях лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены в результате профилактической вакцинации от кори и краснухи.

Злокачественный лимфоцитоз

При злокачественном лимфоцитозе повышен уровень абсолютного количества лимфоцитов. Общим симптомом злокачественных лимфоцитозов является увеличение лимфоузлов, сопровождающееся анорексией, слабостью, потерей веса, повышением температуры более 38 0 С, сильным ночным потом.

Это опасное заболевание встречается редко. Частота злокачественного лимфоцитоза составляет менее 4 случаев на 100 000 детей. Болезни этой группы поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении.

К злокачественным лимфоцитозам, которые чаще диагностируются у детей, относятся:

  • лимфобластный лейкоз;
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы – в детском возрасте чрезвычайно редки.

Лимфобластный лейкоз

Уровень лимфоцитов при остром лимфобластном лейкозе в 3 раза повышен по сравнению с возрастной детской нормой. Этот вид онкологии является самым частым злокачественным заболеванием у детей.

Патология возникает из-за утраты предшественниками лимфоцитов (лимфобластами) способности к созреванию. В результате клетки этой популяции бесконтрольно делятся, и их концентрация повышается.

В зависимости от того, какие линии лимфоцитов пострадали, развивается Т — или В-лимфобластный лейкоз. Если увеличена численность лимфобластов линии В популяции, то это значит, что у ребенка будут повышены В-лимфоциты в крови, и разовьется В — лимфобластный лейкоз.

Эта болезнь чаще поражает мальчиков в возрасте 1-6 лет. Повышен риск В — лимфобластного лейкоза в 3 года, а в 15 лет – Т-лимфобластного лейкоза.

Лимфогранулематоз

Повышенные лимфоциты обнаруживаются в крови у ребенка при лимфогранулематозе – злокачественном заболевании, которое встречается чаще у подростков, а у детей до года не наблюдается. Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина проявляется симптомами, сходными с ОРВИ, сопровождается увеличением лимфатических узлов на шее.

Кроме поражения шейных лимфоузлов, вирус активно внедряется во внутригрудные узлы, вызывая у больного кашель, затруднение дыхания. Прогноз болезни при раннем обращении благоприятный.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинские лимфомы – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное поражение лимфатической системы. Лимфомы характеризуются лимфоцитами выше нормы в крови, а также способностью распространяться в организме, а это значит, что опухоль может развиваться у ребенка в любой точке тела.

Риск этого заболевания повышен в 5 — 9 лет. У детей до года неходжкинские лимфомы практически не обнаруживаются.

Опухоль с самого своего появления носит распространенный характер, из-за чего очень быстро прогрессирует. Однако в последние годы в лечении этих заболеваний удалось добиться 75 – 95% безрецидивной выживаемости, благодаря использованию полихимиотерапии – лечению несколькими противоопухолевыми препаратами.

Лимфоцитоз является симптомом, а не отдельным заболеванием, и выступает как реакция организма новорожденного малыша на проникновение в него патогенного микроорганизма — вируса, бактерии или инфекционного агента. Иммунным ответом в данном случае является обезвреживание возбудителя, в результате чего в крови происходит увеличение концентрации лимфоцитов.

Существует два вида лимфоцитоза, которые соотносятся с причинами, его вызвавшими:

  • реактивный — отмечается при развитии защитной реакции иммунитета младенца на постороннее вторжение в его организм. Проходит в течение одного-двух месяцев после выздоровления;
  • злокачественный — наблюдается при выявлении у ребёнка онкологических новообразований.

На возникновение лимфоцитоза у малыша периода новорожденности влияют следующие факторы:

  • незрелость иммунной системы;
  • чрезмерное пребывание ребёнка на солнце (ожоги от ультрафиолета снижают способности организма к сопротивлению раздражителям);
  • вирусные заболевания (ветрянка, гепатит, ОРВИ, грипп и другие);
  • болезни бактериальной природы (туберкулёз, сифилис и прочие);
  • различные травмы;
  • ожоги кожных покровов;
  • индивидуальные реакции на медикаменты;
  • переливание крови;
  • проблемы с грудным вскармливанием (получение ребёнком недостаточного количества грудного молока в силу разных причин или проблемы с его усваиванием);
  • аутоиммунные недуги;
  • сильные эмоциональные переживания (длительное отсутствие мамы, болезненные медицинские процедуры);
  • недостаток витамина В12;
  • предопухолевые состояния;
  • онкология.

Причины лимфоцитоза связаны с его типом:

  • Абсолютный лимфоцитоз — Развивается в результате попадания в организм малыша возбудителей таких заболеваний как гепатит или ОРВИ, например. При этом наблюдается патологический рост концентрации лимфоцитов в литре крови.
  • Относительный лимфоцитоз — Наиболее частый вариант данного недуга, свойственный детям до двух лет. Он может быть спровоцирован вирусными инфекциями в острой стадии, ревматическими болезнями, гипертиреозом, болезнью Аддисона и другими. При этом происходит уменьшение содержания в крови малыша других видов лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лимфатических клеток.

Симптомы

Поскольку лимфоцитоз у недавно родившихся детей может возникнуть при вторжении в их организм какого-либо из множества различных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, симптоматика будет различаться в зависимости от причинного заболевания. К признакам развития лимфоцитоза у новорожденных маденцев относятся:

  • инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
  • воспалительные процессы в коре головного мозга;
  • нестабильность температуры тела;
  • озноб, лихорадка, которая длится около недели;
  • увеличение размеров селезёнки;
  • очевидное похудение до степени истощения;
  • патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость, высокая утомляемость.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Диагностика лимфоцитоза у новорожденного

Основным методом диагностики патологического увеличения концентрации лимфоцитов в крови новорожденного является анализ крови. Опираясь на его результаты, врач определяет характер причинной болезни и оценивает уровень содержания различных клеток крови в сравнении с нормой.

Основаниями для постановки диагноза лимфоцитоз новорожденного являются:

  • повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
  • относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
  • параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
  • отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

Для наиболее точной диагностики причины лимфоцитоза могут потребоваться дополнительные обследования малыша.

Осложнения

Как правило, лимфоцитоз характеризуется благоприятным исходом. Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания малыша позволяет благополучно справиться с этим состоянием. Отсутствие терапии может ухудшить самочувствие ребёнка и повлечь за собой осложнения, свойственные конкретному недугу.

Лечение

Что можете сделать вы

Своевременно начатое лечение любого заболевания грудного младенца позволяет минимизировать риск осложнений и способствует его более быстрому выздоровлению. Поэтому родителям новорожденного малыша следует своевременно сдавать его кровь на анализы и обращаться к врачу в случае появления отклонений. Как следствие, контроль за самочувствием ребёнка снижает вероятность развития лимфоцитоза и ускоряет его исчезновение в случае развития болезни.

Что делает врач

План лечения при выявленном лимфоцитозе у малыша в период новорожденности базируется на особенностях причинного заболевания, вызвавшего рост концентрации лимфоцитов в крови. В зависимости от результатов диагностики, специалист рекомендует приём противовирусных, противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию. Может возникнуть необходимость в госпитализации и наблюдении за ребёнком в условиях лечебного учреждения. С исчезновением основной болезни концентрация лимфоцитов в крови выравнивается.

Грудное вскармливание, которое продолжается во время лечения младенца, способствует созреванию его иммунитета, защищает от различных инфекций, укрепляет здоровье и оказывает благотворное влияние на процесс выздоровления. Поэтому в период болезни ребёнка маме не следует отказываться от его кормления грудью.

Профилактика

Профилактические меры лимфоцитоза у новорожденных детей включают:

  • продолжение грудного вскармливания;
  • укрепление иммунитета;
  • дополнительный приём витаминов;
  • полноценный отдых и сон;
  • эмоционально стабильное состояние, избегание стрессов и перегрузок;
  • своевременное и качественное лечение любых заболеваний.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Состав крови ребенка отличается от взрослого и зависит от конкретного возраста. Чтобы выявить нарушения в организме, важно знать, как распознать повышение и понижение лимфоцитов, установить причину и немедленно предпринять соответствующие меры.

В норме лимфоциты у ребенка повышены, если сравнивать с взрослыми показателями. Тем не менее, важно контролировать диапазон отклонений, чтобы не упустить развитие серьезных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные ситуации.

Общая характеристика

Для начала разберем подробнее, что собой представляют лимфоциты и каковы их функции в организме. Они входят в группу белых кровяных телец. Именно за поддержание иммунной защиты и отвечают лимфоциты. Норма у ребенка имеет отличия в связи с неокрепшей иммунной системой.

Функции лимфоцитов

Различают три основные категории этих клеток: Т, В и NK. Каждая имеет свою классификацию и отвечает за реализацию конкретных задач. Основными функциями являются:

  • выработка антител и сопутствующих ферментов;
  • уничтожение чужеродных клеток;
  • подавление аутоиммунных реакций;
  • устранение собственных клеток-мутантов;
  • создание устойчивого иммунитета.

Важно: при попадании в организм чужеродных агентов активированные клетки-убийцы расщепляют их белок и предотвращают развитие заболевания.

Различают также атипичные клетки. Они отличаются своей формой и выгнутым ядром. Они способны выполнять те же функции, но чаще всего увеличение их количества связано с патологическими процессами в организме. Если добавляются широкоплазменные лимфоциты, есть риск развития мононуклеоза.

Так как за формирование иммунитета отвечают лимфоциты, норма у детей будет отличаться в зависимости от возраста. В основном это связано с развитием защитных механизмов в неокрепшем организме.

Если по результатам анализа крови повышены лимфоциты у ребенка до года, в большинстве случаев беспокоиться не стоит. Это явление объясняется тем, что в этот период происходит пик выработки данных клеток для создания защитного барьера от инфекций и микробов, а также формирования пожизненного иммунитета против некоторых заболеваний.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6 лет 7-12 лет
Гемоглобин Нb, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Эритроциты RB010 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7
Цветовой показатель МСНС, % 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты RTC, % 3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12
Тромбоциты Р1_Т*10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380
СОЭ ESR, мм/час 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12
Лейко циты WBC *10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10
Палочко ядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5
Сегменто ядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65
Эозинофилы EOS, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7
Вазо ф илы В AS, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты LYM, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54
Моноциты MON, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10

Таблица: Диапазон нормальных показателей в общем анализе крови для детей разного возраста

В случае если вас интересует с этими показателями имеется на нашем сайте и вы можете с ней ознакомиться.

Норма лимфоцитов у детей ориентировочно колеблется в пределах 40-70%, в то время как у взрослых это показатель составляет 20-40%. Пик концентрации клеток приходится на возраст 1-12 месяцев, а затем начинает снижаться. К 12 годам показатели приближаются к стандартным взрослым.

Отклонения от нормы

За здоровьем ребенка необходимо следить постоянно. Для этого важно не только контролировать его самочувствие, но и посещать поликлинику для сдачи контрольных анализов.

Если норма лимфоцитов в крови у ребенка не будет соблюдена, нужно провести дополнительные исследования для уточнения ситуации и выяснения ее причин. Иногда отклонения в лимфоцитарной картине могут быть связаны с банальной простудой, но также не исключены и опасные для жизни патологии.

Возможно два типа отклонений: повышение и понижение уровня лимфоцитов, причем как в процентном соотношении, так и в абсолютном значении.

Повышение уровня

Далеко не всегда у ребенка в крови являются нормой. В зависимости от конкретного возраста оценивается их концентрация в относительном и абсолютном значении. Если отклонения превышают 15%, говорят о лимфоцитозе.

Когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, различают две формы проблемы:

  • Относительная . Изменяется процентное соотношение лимфоцитов и других кровяных клеток. Спровоцировать такую форму лимфоцитоза может воспаление, сопровождающееся гнойным процессом, так как в этом случае белые кровяные тельца мигрируют к очагу инфекции.
  • Абсолютная . Развиваются высокие темпы синтеза новых лимфоцитов, что увеличивает их общее число в крови.

Если у грудничка показатели в 3,0-10,0×10 9 /л — это норма, у старших детей это может быть связано с такими причинами:

  • вирусный гепатит;
  • инфекционные болезни (краснуха, ветрянка, корь, коклюш);
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • лишай;
  • болезнь Крона;
  • мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • лимфолейкоз.

Также стоит учитывать, что во время любой болезни увеличивается количество и активность лимфоцитов, что обусловлено иммунным ответом организма на деятельность чужеродного агента. При значительном превышении нормы могут развиться нездоровые аутоиммунные реакции, вплоть до летального исхода из-за саморазрушения организма.

Понижение показателей

Гораздо опаснее ситуация, когда лимфоциты у ребенка понижены. Это чревато не только наличием серьезных предпосылок для развития подобного нарушения, но и неспособностью организма полноценно защититься от патогенных агентов. При существенном отклонении ниже нормы говорят о лимфоцитопении. Спровоцировать ее могут такие причины:

  • аутоиммунные патологии;
  • красная волчанка;
  • лимфогранулематоз;
  • злокачественная анемия;
  • туберкулез;
  • отравление организма и воздействие радиации.

Важно: нехватка лимфоцитов делает неспособным организм бороться с инфекциями и бактериями, ликвидировать очаги воспаления и опухолевые клетки.

Относительная лимфоцитопения может быть связана с повышением нейтрофилов. В таком случае низкие результаты анализов могут быть вызваны воспалением легких или другими гнойными очагами, куда и устремляется большая часть лимфоцитов, уменьшая их концентрацию в периферическом кровотоке.

Лечение ребенка

Независимо от того, в какую сторону произошло смещение результатов анализов, лечение должно быть обязательным. Суть терапии заключается в выявлении причин произошедшего сбоя и их устранении. Так как речь идет о хрупком детском организме, лечение в большинстве случаев должно производиться в стационаре под контролем врача.



Источник: www.dinskie.ru


Добавить комментарий