Соэ у ребенка норма 1 год

Соэ у ребенка норма 1 год

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Однако средняя концентрация ферритина в плазме была на 50% ниже у вегетарианцев обоих полов, чем у не вегетарианцев. Хотя у мужчин не было доказательств истощения железа, распространенность анемии и дефицита железа составляла 30% и 50% соответственно у этих женщин-вегетарианцев. Эти значения были более чем в два раза выше, чем у не вегетарианских женщин.

Мы считаем, что, потребляемый до избытка, у сои есть много потенциальных анти-питательных эффектов. Точно, какие другие продукты, богатые железом, помогут мне больше всего? Витамин С повышает поглощение железа в вашем теле. Это очень полезно, если вы вегетарианец. Вегетарианцы потребляют меньше железа, потому что получают его из растительных источников. Некоторые растения содержат химические вещества, которые связывают железо, что облегчает его усвоение. Вы также можете противодействовать этому, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Для своевременной диагностики заболеваний у крохи необходимо вовремя сдавать плановые анализы

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Уровень СОЭ повышен

Вы все равно можете получать железо из овощей. Продукты, такие как бобы, цельные зерна, шпинат и сухофрукты, имеют значительное количество железа. Красное мясо содержит значительное количество железа. Если жир является причиной того, что вы не едите красное мясо, попробуйте есть лишнее мясо. Печень — отличный источник железа.

Ешьте много богатых железом зерновых. Многие злаки укреплены железом. Проверьте этикетку продуктов на коробке и найдите железо под ежедневными значениями. Вы также должны избегать употребления чая со своими приемами с высоким содержанием железа. Чай содержит танин, который может ингибировать поглощение железа.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови , все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Вы должны точно знать, что такое ваша диета, имея краткий письменный список приема пищи, если вы хотите улучшить или улучшить его. Как правило, железо очень низкое в североамериканской диете, особенно у детей одного и двух лет. Железо также испытывает недостаток у женщин в возрасте 12 лет, когда железо также является низким среди спортсменов, которые едят искусственно углеводы и склонны опускать богатые железом продукты.

Недостаток железа заставляет вас устать. Анемия дает низкий уровень гемоглобина, который может вызвать кислородное голодание в ваших тканях. Хотя это довольно распространенное заболевание, самодиагностика или назначающие добавки могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как кровоточащие язвы.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

У детей старше года

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Наша цель состояла в том, чтобы разработать руководство для общих педиатров и врачей первичной медико-санитарной помощи при диагностике и лечении аллергии на коровье молоко в младенцах. Руководящие принципы были разработаны путем обсуждения на основе существующих национальных рекомендаций и стандартов, клинического опыта и, по возможности, доказательств из литературы. Отдельные алгоритмы охватывают грудного вскармливания и новорожденных с формулой. В рекомендациях подчеркивается важность всестороннего изучения истории и тщательного физического обследования.

Уровень СОЭ не постоянен, он зависит от возраста и пола ребенка

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Пациентов с тяжелыми симптомами следует направлять специалисту. Ликвидация белка коровьего молока из диеты ребенка или матери и проблемы — это золотой стандарт для диагностики. Это руководство предназначено в качестве основы для местного обсуждения, осуществления и перспективной оценки. Алгоритмы должны регулярно оцениваться с использованием стандартов клинического аудита. После проверки система диагностики может обеспечить стандартизованный подход в эпидемиологических и терапевтических исследованиях.

От 5% до 15% младенцев показывают симптомы, указывающие на неблагоприятные реакции на белок коровьего молока, в то время как оценки распространенности аллергии на протеин коровьего молока варьируются от 2% до 5%. Различия в диагностических критериях и дизайне исследования способствуют широкому спектру оценок распространенности и подчеркивают важность точного диагноза, что уменьшит количество младенцев на неуместных диетах для исключения. Точный диагноз и управление убедят родителей. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают риск нарушения роста.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Изменение формы эритроцитов в крови может быть причиной повышения СОЭ

Эти ранние реакции обычно проявляются как крапивница, ангио-отеки, рвота или острая вспышка атопического дерматита. Оставшиеся 42% показали более позднюю реакцию, как правило, атопического дерматита или желудочно-кишечного тракта. Количество коровьего молока, которое вызывало непосредственные реакции, варьировалось от одной капли до 161 мл. Около половины детей в этой группе выявили симптомы бледности и желудочно-кишечного тракта между 45 и 20 ч после приема внутрь.

Окончательный 20% развил атопический дерматит, респираторные симптомы или диарею после более чем 20 ч и до нескольких дней после приема коровьего молока. Дети с отрицательными тестами менее склонны к развитию множественной пищевой аллергии. Этот документ направлен на удовлетворение этой потребности. Однако эти рекомендации могут нуждаться в адаптации для отражения местных ситуаций и, поскольку они не основаны на доказательствах, должны быть проспективно проверены и пересмотрены в будущем. Несмотря на эти оговорки, авторы считают, что применение этих рекомендаций улучшит диагностические и терапевтические навыки врачей первичной медико-санитарной помощи.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:

Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ

Выработанные рекомендации были основаны на существующих национальных рекомендациях и стандартах, представленных в Германии, Нидерландах и Финляндии, а также на личном опыте авторов. Рукопись основана на консенсусе, который был достигнут после обзора литературы, и по возможности использовались данные, основанные на фактических данных, для усиления предложений. Разработаны отдельные алгоритмы для грудного вскармливания и грудного вскармливания.

Основой обоих алгоритмов является всесторонняя история и тщательное физическое обследование. Риск атопии возрастает, если у родителя или брата есть атопическая болезнь, и выше, если оба родителя атопичны. Принципы управления также различаются. Рисунок 2 Алгоритм диагностики и лечения аллергий на белок коровьего молока у новорожденных, получающих формулу.

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Сроки и структура этих симптомов помогают дифференциальному диагнозу. Дифференциальные диагнозы включают, среди прочего, нарушения обмена веществ, анатомические аномалии, целиакию и другие энтеропатии, панкреатическую недостаточность, неиммунологические побочные реакции на пищевые продукты, аллергические реакции на другие пищевые аллергены или другие вещества, злокачественные новообразования и инфекции и сепсис. Роль аллергии в рецидивирующем средстве отита в значительной степени обсуждалась в некоторых публикациях.

Врач должен также оценить, страдает ли ребенок от одновременных состояний. Однако колика имеет многочисленные этиологии, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе. Поэтому следует избегать дополнительного питания и, предпочтительно, всего дополнительного питания во время диеты для диагностики.

В период прорезывания зубов возможно незначительное повышение уровня СОЭ в крови ребенка

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Кормление грудью является золотым стандартом для кормления грудью в детском питании и рекомендуется, по крайней мере, в течение первых 4 месяцев жизни. Предпочтительно, все пищевые продукты должны быть прекращены во время диеты для диагностики. Если это невозможно для младенцев старше 6 месяцев, разрешается только несколько дополнительных продуктов с диетическим консультированием. Для пациентов, которые не улучшаются, может потребоваться направление в педиатрический специалист и диетическое консультирование.

В таких случаях может быть целесообразным дальнейшее устранение других аллергенных белков, таких как рыба и пшеница. В большинстве случаев диета для терапевтического устранения следует назначать в течение по крайней мере 2 недель, хотя это может потребоваться увеличить до 4 недель при желудочно-кишечных проявлениях и атопическом дерматите, прежде чем решить, что вмешательство потерпело неудачу.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

Зачастую аллергические реакции сопровождаются изменением уровня СОЭ

В последнем случае клиницисты должны обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики. И наоборот, диаметры колец значительно превышали свежие продукты для других пищевых аллергенов. Общее соответствие между положительным испытанием на укол и положительным вызовом составляло 8% с коммерческими экстрактами и 7% со свежими продуктами. Эти результаты показывают, что свежие продукты могут быть более эффективными для выявления чувствительности к пищевым аллергенам. Свежие продукты следует использовать для первичного тестирования на чувствительность яиц, арахиса и коровьего молока.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Процедуры диагностики

Тем не менее, метод тестирования патчей должен быть стандартизован. В то время как вызов должен выполняться под наблюдением врача, тест может быть выполнен, в большинстве случаев, в не-больничных условиях. Врачам первичной медико-санитарной помощи следует знать, что серьезность прошлой реакции может не предсказывать серьезность реакции на вызов, особенно после периода исключения пищи. По этой причине открытые проблемы следует проводить предпочтительно в условиях, когда имеются средства обеспечения безопасности.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Мягко-умеренные реакции явно исключают младенцев с тяжелыми реакциями в их истории болезни, таких как системные анафилактические симптомы, респираторные симптомы с проблемами дыхания и тяжелая энтеропатия с неспособностью развиваться. В этих случаях тяжелых проявлений проблема должна выполняться в соответствии с протоколом больницы, с или без внутривенной линии, в обстановке, которая предлагает опыт немедленного адекватного лечения. В этих случаях вызов всегда должен выполняться в больнице.

Во время пероральной провокации дозу формулы следует титровать следующим образом. После физического осмотра незаразного младенца с осмотром кожи на губы наносится капля формулы. Если после 15 минут не происходит никакой реакции, формула дается перорально и доза увеличивается ступенчато каждые 30 мин. После этого младенца наблюдают в течение 2 ч и исследуют на кожные и респираторные реакции перед тем, как отправиться домой. Если не происходит никакой реакции, ребенок должен получать по меньшей мере 250 мл формулы на основе коровьего молока каждый день в течение следующей недели, и родители сказали наблюдать за ребенком для поздних реакций.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Длительное недомогание и измененный уровень СОЭ в крови крохи должны насторожить родителей

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Регулярно сдавайте анализы и посещайте педиатра, чтобы вовремя диагностировать серьезные патологии

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Общий клинический анализ крови является самым легким, быстрым и информативным способом проверки состояния организма. Разные его показатели могут о многом рассказать, Но, только оценив общую картину, врач может сделать заключение, да и то не всегда. Поэтому никогда нельзя оценивать показатели клинического анализа крови по отдельности. Это особенно касается СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, насколько быстро эритроциты склеиваются между собой. О чем это может говорить для мамы, если у ребенка повышенная или пониженная СОЭ? О том, что нечто повлияло на этот процесс, изменив его в ту или другую сторону. Что же могло нарушить СОЭ или, как ее еще называют, РОЭ (реакция оседания эритроцитов)?

СОЭ — это неспецифический показатель анализа крови. То есть отделено от других он не может свидетельствовать о течении какого-то конкретного заболевания или быть признаком кокой-то патологии. Но в общей клинической картине СОЭ имеет очень большое значение.

В норме показатели СОЭ у мужчин, женщин и маленьких детей отличаются. Для удобства приведем данные в таблице:

Еще не так давно крайней верхней границей СОЭ считали 12, но сегодня для девочек она может в норме достигать 15. Выходящие за эту отметку показатели дают право говорить о повышенной СОЭ у детей.

Первым делом хотим отметить, что сама по себе повышенная СОЭ у детей еще ни о чем не говорит. Поэтому если врач заверяет вас о протекании воспалительного процесса в организме ребенка, при этом понятия не имея, какого именно, и назначает , то найдите другого педиатра.

К сожалению, очень многие врачи считают повышенную СОЭ у детей признаком воспаления. Но чаще всего найти истинную причину на основе одного-единственного проведенного анализа невозможно!

Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме ребенка. Например, при увеличении уровня рН крови, при уменьшении альбумина в крови, при снижении ее вязкости (то есть, когда она разжижается), последнее приводит к снижению концентрации эритроцитов в крови. Также часто СОЭ повышается, когда в крови увеличивается количество фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов.

А теперь давайте переведем это на понятный для простой мамы язык, чтобы вы понимали, почему и когда может быть повышенная СОЭ у ребенка.

Из названных причин последняя, в частности, как раз и говорит о том, что в организме малыша протекает инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть острая или хроническая инфекция, интоксикация, травма, аутоиммунные и аллергические заболевания и так далее. На патологию будут указывать также и другие показатели общего анализа крови. Да и вы, наверное, будете знать, что ребенок болен (по ряду характерных признаков). При лечении различных заболеваний систематическое проведение анализа крови помогает отслеживать динамику течения воспалительного процесса, на что как раз и указывает СОЭ: ее уменьшение будет свидетельствовать о тенденции к выздоровлению и наоборот.

Однако повышенная СОЭ после нормализации состояния ребенка приходит в норму достаточно медленно. Поэтому если малыш недавно переболел , а СОЭ все еще высокая, то не спешите делать преждевременные выводы. Она нормализуется в течение 1-1,5 месяцев после выздоровления. Но если вы любите паниковать и нервничать и не в состоянии столько ждать, то можно сдать платный анализ на С-реактивный белок, который сразу покажет, продолжается воспалительный процесс в организме ребенка или все уже в норме.

Но течение инфекционно-воспалительного процесса и тяжелые болезни — далеко не единственный и не самый распространенный фактор, влияющий на повышение СОЭ у детей. Скорость оседания эритроцитов может повышаться в ряде «безобидных» случаев. Этому могут поспособствовать:

  • нарушение диеты, в частности увеличение жирных блюд и продуктов в рационе (при повышении СОЭ у грудничка это касается мамы);
  • недостаток витаминов;
  • гельминтоз;
  • прием ребенком некоторых лекарств (в частности, парацетамола и содержащих его препаратов);
  • период прорезывания зубов у маленьких детей.

Отдельно хочется выделить такую причину, как стресс. Если ребенок очень больно реагирует на забор крови, сильно и продолжительно плачет перед проведением анализа, то однозначно, можно говорить о стрессовой ситуации для него. И в такой момент СОЭ также может повышаться. Даже в течение дня уровень СОЭ в крови может колебаться, повышаясь в дневное время.

Также не нужно сбрасывать с весов вероятную погрешность в работе лаборантов: при нарушениях правил проведения анализа СОЭ может оказаться ложно повышенной.

Сама по себе повышенная СОЭ у детей не должна вызывать тревог у родителей. Она должна оцениваться только при наличии конкретного заболевания или ряда жалоб со стороны больного. Так что всегда следует ориентироваться на состояние и самочувствие ребенка. Если он весел, бодр, хорошо ест, спокойно спит и ни на что не жалуется, то выискивать у него несуществующие болезни не стоит. И тем более нельзя лечить повышенную СОЭ — это не болезнь!

И напоследок. Современные врачи считают, что определение СОЭ — это вчерашний день. Вместо этого показателя нужно проводить анализ на С-реактивный белок, поскольку он не такой чувствительный к множественным факторам и сразу может показать, существует ли повод для волнения.

Здоровья вам и вашим деткам!

Специально для — Елена Кичак



Источник: rugmarket.ru


Добавить комментарий