Содержание в крови альбумина

Содержание в крови альбумина

Альбумин - это природный белок с молекулярной массой около 60000 дальтон, молекула альбумина содержит все 20 аминокислот. Альбумин является составной частью белковой фракции крови человека (плазма примерно на 60% состоит из альбумина).

Синтезируется альбумин в печени, и играет важную роль в поддержании коллоидно-онкотического давления крови.

Раствор альбумина (прозрачная жидкость от желтого до светло-коричневого цвета) готовится из плазмы человеческой крови путем ее фракционирования.

Раствор альбумина является эффективным средством для восстановления коллоидно-онкотического давления, быстро повышает артериальное давление и объем циркулирующей крови за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяное русло, способствует лучшему усвоению лекарственных препаратов, поддерживает водно-электролитное равновесие, обладает дезинтоксикационными свойствами.

Введение 50 мл 20% раствора альбумина внутривенно повышает онкотическое давление на величину, эквивалентную 200 мл цитратной плазмы.

Показания для применения альбумина

  • Гипопротеинемия и гипоальбуминемия (уровень альбумина в плазме менее 2,5 г/л или общий белок менее 5 г/л), которая сопровождается падением онкотического давления ниже 15 мм рт.ст.:
    • нефротический синдром при нефрите;
    • дегидратация и сгущение крови;
    • различные шоковые состояния: гиповолемический шок, геморрагический шок, травматический шок, операционный шок, токсический шок, гнойно-септический шок;
    • тяжелые ожоги;
    • заболевания печени с нарушением синтеза альбумина;
    • гемолитическая болезнь новорожденных;
    • гипербилирубинемия у новорожденных;
    • острая печеночная недостаточность;
    • острый некроз печени;
    • асцит.

     
  • Операции с использованием искусственного кровообращения.
     
  • Лечебный плазмаферрез, гемодиализ.
     
  • Острый респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
     
  • Проведение предпоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови.
     
  • Отек мозга.

Применение альбумина необоснованно при хроническом нефрозе (переливаемый альбумин быстро элиминируется почками, не успевая оказать лечебный эффект), хроническом циррозе печени, нарушении всасывания в кишечнике, хроническом панкреатите, дефиците массы тела при истощении.

Подготовка раствора альбумина перед применением (при сохранности герметичности тары и укупорки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки):

  • снять пленку с крышки;
  • протереть верх крышки тампоном с антисептиком;
  • открыть флакон;
  • провести визуальный осмотр препарата и содержащих его емкостей на предмет наличия твердых частиц (не должен содержать взвесей и осадка), изменения цвета (должен быть прозрачным).

В обязательном порядке в истории болезни должно быть зафиксировано:

  • наименование препарата;
  • предприятие-изготовитель;
  • номер серии;
  • результаты визуального осмотра.

Применение и дозы

  • растворы альбумина (5%, 10%, 20%) вводятся внутривенно, капельно или струйно;
  • альбумин допускается применять в неразбавленном виде, либо разбавлять в 0,9% хлориде натрия или 5% декстрозе в воде;
  • запрещено использовать растворы альбумина, если они были заморожены или если они мутные;
  • не полностью использованные флаконы с раствором альбумина повторному применению не подлежат;
  • запрещено использование растворов альбумина в случае нарушения целостности упаковки;
  • хранится альбумин при комнатной температуре, но не более +30°C;
  • растворы альбумина (5%, 10%) вводятся в объеме 200..300 мл;
  • при необходимости доза альбумина (5%) может быть увеличена до 800 мл;
  • разовая доза альбумина (20%) может быть ограничена 100 мл;
  • раствор альбумина (5%) вводится со скоростью не более 50..60 капель/минуту;
  • скорость ввода альбумина (10%, 20%) не должна превышать 40 капель/минуту;
  • для быстрого повышения АД допускается струйное введение раствора альбумина при шоках различного генеза;
  • в педиатрии дозировка альбумина (с учетом концентрации раствора) должна рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела - не более 3 мл/кг;
  • в случае с пожилыми пациентами следует избегать применения альбумина (20%) и быстрого введения раствора (5%, 10%), чтобы не перегружать сердечнососудистую систему.


 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Источник: diabet-gipertonia.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий