Сколько готовится анализ хгч

Сколько готовится анализ хгч

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Сколько делается по времени анализ крови на ХГЧ

Сам процесс лабораторного исследования количества хорионического гонадотропина происходит около трех часов.

Если исследования проводятся в местной лаборатории, то результат выдают в этот же день. В основном процедура с момента сдачи крови до выдачи результата происходит от 3 до 4 часов. Так как проба до проведения анализа должна пройти подготовку. Лаборант берет пробы у всех людей, сдающих кровь на ХГЧ и только затем приступает к выполнению своей работы.

Если местная лаборатория не производит такие исследования, а собранные материалы отсылают в другие медицинские учреждения для проведения анализа, то в этот день результат не выдадут. Такая процедура займет от одного до нескольких дней.

В случае нехватки специалистов и большой загруженности или если лаборатория пытается сэкономить, то исследования проводятся 1-2 раза в месяц. То есть, чтобы не проводить ежедневно по несколько анализов, лаборанты собирают большую партию, примерно 60 проб и только после этого приступают к исследованиям.

Норма хорионического гонадотропина человека

Нормой для рядового человека признан уровень, не превышающий 5 мед/мл. Для беременных количественные показатели этого гормона в крови со временем изменяются.

О чем свидетельствуют отклонения показателей у будущих мам

Концентрация в крови ХГЧ больше или меньше нормы говорит о том, что в организме человека присутствуют новообразования. Чаще всего высокие показатели гормона встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом.

Во время вынашивания плода высокий уровень ХГЧ указывает на патологические изменения такие как:

  • Расстройство нервного канала у плода;
  • вероятность развития синдрома Дауна;
  • многоплодной беременности;
  • синцитиальном эндометрите.

Низкий уровень гормона говорит о таких отклонениях как:

  • Угрозе прерывания беременности;
  • повреждении плаценты;
  • прекращении развития;
  • развитии синдрома Эдвардса.

К причине нарушения нормы ХГЧ не вызванное патологией относится применение медикаментозных средств, которые содержат данный гормон.

ВНИМАНИЕ! Принимавший такие препараты пациент, должен обязательно информировать об этом врача перед сдачей крови, чтобы не получить искаженные результаты.

Нарушение нормы показателей при отсутствии беременности

Возможно изменение концентрации в крови хорионического гонадотропина и у женщин, не вынашивающих ребенка, а также у мужчин. Причиной этому являются такие обстоятельства:

  • Онкологические образования в яичках, матке, ЖКТ;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • после абортный период.

ВАЖНО! Для получения более достоверного результата анализа ХГЧ необходимо пройти процедуру второй раз через 3 дня после первой сдачи крови.

Заключительная часть

Подводя итоги хочется сказать, что много будущих мамочек игнорируют проверку концентрации ХГЧ из-за не достаточной информации думая, что анализ показывает только наличие беременности. Но как описано в данной статье становится понятным, что с помощью этого гормона можно определить состояние ребенка и будущей мамы. На ранней стадии выявления отклонений в развитии плода будет гораздо проще добиться положительных результатов в их лечении.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/skolko-delaetsya-po-vremeni-analiz-krovi-na-xgch.html

Когда анализ на ХГЧ показывает беременность? Может ли результат быть ошибочным?

Уровень гормона ХГЧ в крови позволяет определить беременность или ее исключить. Женщин, желающих сдать кровь на анализ, часто интересует правильность сдачи и соответствие результатов. Через сколько дней анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда лучше сдавать — утром или вечером, и другие ответы на вопросы читайте в статье ниже.

Гормон ХГЧ — что значит?

ХГЧ обеспечивает нормальное развитие эмбриона на протяжении всей беременности.

В женском организме этот гормон блокирует процессы менструального цикла и увеличивает выработку биологически активных веществ (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для нормального процесса вынашивания ребенка.

Что показывает анализ крови на ХГЧ?

Основными составляющими гормона являются субъединицы:

  • α – идентичная молекулам лютеоропина, тиреотропина, фоллитропина;
  • β – уникальная (свободная) частица.

Именно поэтому суть теста составляет определение содержания β-ХГЧ в биологических жидкостях (крови или моче). Повышение уровня содержания гормона в организме женщины является одним из признаков беременности. Исследование концентрации ХГЧ предоставляет возможность выявить многоплодие и позволяет следить за развитием малышей.

  • диагностирования беременности на раннем сроке;
  • мониторинга течения беременности;
  • исключения беременности вне полости матки и трофобластической болезни;
  • раннего выявления аномалий развития ребенка;
  • оценивания полноты искусственного преждевременного прерывания беременности;
  • динамического наблюдения при угрозе выкидыша;
  • диагностирования новообразований;
  • выявления расстройств менструальной функции.

У мужчин тест помогает диагностировать опухоль тестикул (половых желез).

Про анализ ХГЧ на видео

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Отбор биоматериала для исследования производят в лабораторном центре в утреннее время из локтевой вены.

Накануне манипуляции пациенту необходимо:

  1. исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, прием спиртного;
  2. ужинать не позже 20 часов, избегать жирной и острой пищи;
  3. утром запрещено пить кофе, сок, завтракать, курить.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Высокая чувствительность методики исследования позволяет определить наличие беременности уже через пару дней после задержки месячных.

Однако индивидуальные различия женского организма в процессе выработки ХГЧ могут привести к сомнительным и ложным результатам.

Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют проводить тест не раньше недельной задержки и лучше в утренние часы.

Когда анализ на ХГЧ отрицательный?

Отрицательный тест на ХГЧ указывает на:

Уровень ХГЧ в крови по неделям беременности

В каждом женском организме концентрация β-ХГЧ меняется по-разному, одно исследование не может полностью отразить происходящие изменения. Именно поэтому квалифицированные специалисты интерпретируют результаты теста в динамике.

В зависимости от чувствительности методик и основных единиц измерения результатов теста в разных лабораторных центрах могут указываться различные нормы концентрации ХГЧ. Сравнение данных исследований, проведенных в разных лабораториях недостоверно.

Где сделать анализ крови на ХГЧ в УРФО?

Тест необходимо сдавать в компетентном лабораторном центре.

Сколько готовится анализ крови на ХГЧ?

  • качественная – предоставляет «позитивный» (указывает на наличие беременности) или «негативный» (характеризует ее отсутствие) результат;
  • количественная – измеряет точную концентрацию гормона в крови.

Срок выполнения исследования в разных лабораторных центрах различен, но в основном его выполнение занимает два дня.

Могут ли результаты анализа на ХГЧ быть ошибочными?

Вероятность ошибки лабораторного теста очень мала, они могут быть двух типов:

  • «Ложно-позитивный результат» указывает на высокую концентрацию ХГЧ в крови у женщины при отсутствии беременности. Причинами этого явления могут стать:
  1. реакция теста на похожие биологически активные вещества;
  2. синтез ХГЧ гипофизом обследуемой пациентки;
  3. применение гормональных препаратов, содержащих гонадотропин;
  4. опухолевые процессы в почках, органах пищеварения и дыхания.
  • «Ложно-негативный результат» свидетельствует о низком содержании ХГЧ в крови беременной женщины. Основная причина этой ситуации – раннее тестирование.

При получении сомнительных данных, опытные специалисты рекомендуют пройти УЗИ или КТ тазовых органов, определить концентрацию ХГЧ в моче и повторить исследование крови двукратно с интервалом в три дня.

О чем говорит анализ на ХГЧ ниже нормы?

Снижение концентрации гормона указывает на:

  • фето-плацентарную недостаточность (патологические изменения функциональной деятельности плаценты)
  • угрозу самопроизвольного прерывания беременности;
  • внутриутробную задержку развития плода;
  • антенатальную смерть плода.

Если анализ на ХГЧ выше нормы

  • новообразованиях, вырабатывающих гонадотропин;
  • инструментальном прерывании беременности;
  • применении препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.

Наиболее частыми причинами высокого уровня β-ХГЧ у беременных женщин являются:

Источник: http://med-urfo.ru/analizi/kogda-analiz-na-hgch-pokazyivaet-beremennost-mozhet-li-rezultat-byit-oshibochnyim/

Сколько делается анализ на ХГЧ: по времени, как долго ждать результат, срок готовности

Во время беременности женщина сдаёт массу разных анализов, а некоторые из них не один раз – например, анализ на уровень ХГЧ . Тогда будущая мама начинает беспокоиться о том, всё ли нормально с её здоровьем и развитием малыша. К подобным исследованиям относят анализ на ХГЧ, который часто проводят неоднократно.

Контролировать уровень ХГЧ в организме очень важно. Это исследование позволяет выявить беременность в первые дни после зачатия. Кроме того, с помощью данного анализа можно оценить состояние матери и ребёнка. Что такое ХГЧ при беременности, как и сколько по времени делается такой биохимический анализ, каковы нормы показателя – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Что такое ХГЧ

Аббревиатура ХГЧ расшифровывается, как хорионический гонадотропин человека. Медики ещё его именуют, как «гормон беременности» так как его наличие свидетельствует о беременности женщины детородного возраста. По мере развития эмбриона его количество в организме меняется.

Этот гормон вырабатывает хорион (внешняя оболочка эмбриона) после того, как плод успешно прикрепился к стенке матки. ХГЧ состоит из альфа и бета частиц (α и ß), вторые более важные во время диагностики. ß-ХГЧ имеют особенное строение, благодаря им врач имеет возможность оценивать течение беременности.

В сыворотке крови ß-единицы проявляются через 5 – 7 суток после оплодотворения. На 14 сутки хорионический гонадотропин выявляется в моче.

  • Участвует в сохранении жёлтого тела яичника, стимулирует выработку прогестерона и эстрогена в первые недели беременности;
  • Активирует деятельность половых желез и надпочечников;
  • Подготавливает иммунную систему будущей матери к принятию эмбриона;
  • Стимулирует интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига) у плодов мужского пола.

Уровень ХГЧ в крови в 2 раза выше, чем в моче, именно поэтому биохимический анализ крови при беременности эффективнее. Ещё менее надёжными являются домашние тест-полоски. Их применяют в домашних условиях через 2 недели после зачатия. Поэтому проводить тест на ХГЧ раньше чем через 14 дней не имеет смысла.

Срок проведения анализа

Существует 2 типа анализа для определения уровня ХГЧ: общий и свободный.

Анализ крови на общий ХГЧ применяют для определения беременности на ранних сроках, когда домашний тест ещё не в состоянии выявить результат. При отсутствии заболеваний концентрация гормона в первые недели после зачатия увеличивается вдвое каждые 2 дня, максимальный его уровень наблюдается на 10 – 11 неделе. После этого количество гормона начинает постепенно снижаться.

Свободный бета-ХГЧ входит в состав пренатального скрининга (комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований) беременных на 1 и 2 триместре. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть синдром Дауна или Эдвардса у эмбриона. При положительном результате риск развития хромосомных патологий существует.

Будущим мамам рекомендуется проводить анализ на свободный ß-ХГЧ с 8 по 13 неделю и с 15 по 20 неделю.

Особые показания к проведению исследования на ß-ХГЧ:

  • Беременная старше 35 лет;
  • Если синдром Дауна диагностировали у близких родственников;
  • Воздействие ионизирующего облучения сверх нормы.

Когда можно сдавать анализ ХГЧ? Такой тест сдают через 3 – 5 дней после задержки месячных или через 12 суток после оплодотворения. Можно провести исследование на 7 сутки после зачатия, но в таком случае его достоверность будет сомнительна, а поэтому его нужно будет сдать повторно.

Чтобы проследить за динамикой уровня ХГЧ, нужно сдавать кровь 3 раза с интервалом в 3 дня в одно и то же время.

Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить беременность, следить за её протеканием, оценивать состояние женщины и плода. Любые отклонения свидетельствуют о патологиях: самопроизвольный аборт, замирание плода, внематочная беременность, наследственные патологии и т. д. При выявлении этих аномалий на ранних сроках доктор может посоветовать прервать беременность, чтобы избежать рождения больного ребёнка. Для выявления хромосомных патологий анализ на ХГЧ назначают через 1 – 1.5 месяца после оплодотворения.

Норма ХГЧ при беременности

Быстрее всего повышается концентрация хорионического гонадотропина до 12 недели беременности, особенно в первые недели после оплодотворения. В норме на 10 – 12 неделе наблюдается самый высокий его уровень. После чего его выработка замедляется. Если на 11 – 12 неделе после зачатия количество гормона медленно повышается, а потом через 2 – 3 недели его уровень понижается, то это нормально. Во 2 и 3 триместре концентрация гормона остаётся примерно одинаковой.

В таблице показана динамика ХГЧ в крови по дням-неделям при нормальном течении беременности:

В таблице отображены общие показатели, которые соответствуют норме. Однако они не являются единственно правильными. Методы исследования в разных лабораториях отличаются.

Для оценки уровня хорионического гонадотропина применяют разные единицы измерения: мЕд/мл, Ед/мл, mlU/ml. Их значение одинаковое и концентрация гормона в зависимости от единицы измерения не меняется. Важно учитывать, что показатели, указанные в таблице соответствуют сроку беременности от момента оплодотворения, а не от даты последних месячных.

Норма ХГЧ в крови у небеременных женщин находится в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. Если после анализа вы получили результат от 5 до 25 мЕд/мл, то проводится контрольное исследование. Это необходимо, так как при подобных показателях нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть беременность.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на беременность на уровень ХГЧ – это самый надёжный метод определения гормона и его концентрации в организме женщины. Для этой же цели можно исследовать мочу на хорионический гонадотропин. Однако анализ мочи менее достоверный, чем исследование крови. К наиболее простым и доступным методам определения беременности относят тесты-полоски. Но последний вариант наименее точный. Чтобы получить достоверный результат, нужно провести анализ дважды или трижды. Рассмотрим правила сдачи анализа на ХГЧ.

Исследование ХГЧ проводят натощак, лучше всего в утреннее время (перед завтраком). Если материал для анализа (кровь, моча) вы можете собрать только в дневное время, то перед процедурой не стоит употреблять пищу 4 – 6 часов. В этот период стоит отказаться от тонизирующих напитков (кофе, чай) и соков. Разрешено употреблять только фильтрованную воду.

За 24 часа до исследования стоит исключить или минимизировать интенсивные физические нагрузки. Откажитесь от динамичных тренировок в спортивном зале, пробежки, аэробики и т. д. Это необходимо, так как во время интенсивных занятий спортом начинают вырабатываться вещества, которые влияют на достоверность результата.

За сутки до анализа на ХГЧ откажитесь от приёма лекарственных препаратов, особенно гормональных. Если медикамент назначил вам врач и его приём нельзя прервать, то предупредите лаборанта об этом. Важно указать название лекарственного средства и дозировку, которую вы соблюдаете.

Для исследования собирают кровь из вены. Если вы проводите анализ в лаборатории, то результаты вы получите через несколько часов или на следующие сутки. Если же материал исследуют в другой лаборатории, то его результаты будут готовы через 3 – 12 суток.

Расшифровка результатов исследования

Если полученные результаты ХГЧ из анализа крови в период беременности выше или ниже нормы на 20% и более, то речь идёт о развитии патологии эмбриона. Однако во время расшифровки анализов следует учитывать индивидуальные особенности организма. Именно по этой причине исследование должен проводить квалифицированный специалист. При необходимости доктор назначит повторный анализ, который проводят с промежутком в 2 – 3 дня. Если после проведения дополнительной диагностики сомнительный результат подтверждён, то врач назначает грамотное лечение. В противном случае может понадобиться повторный анализ.

Если исследование проводят, чтобы выявить риск неблагополучного развития эмбриона, то результаты выдаются в виде скрининговых исследований.

Если результаты анализа нормальные, то это свидетельствует о том, что плод нормально развивается, и любые патологии отсутствуют. Если медики выявили некие отклонения, то не стоит паниковать. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом, который правильно расшифрует анализ. Аномалию подтверждают, только если присутствуют другие диагностические данные.

Причины повышенного ХГЧ

Любое отклонение от нормы – это повод насторожиться, так как подобные результаты указывают на некие проблемы и осложнения в организме матери. Тогда стоит убедиться, что срок установлен правильно, в противном случае любое сравнение с нормой бессмысленно.

Если концентрация хорионического гонадотропина слишком высокая, то этот показатель может указывать на многоплодную беременность. В большинстве случае уровень ХГЧ повышается соответственно количеству плодов.

Концентрация хорионического гонадотропина свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Токсикоз;
  • Поздний токсикоз;
  • Патологии развития эмбриона, к примеру, синдром Дауна;
  • Беременность, которая длиться более 42 недель.

Если оказалось, что женщина не беременна, а концентрация ХГЧ высокая, то речь идёт о ложноположительном результате анализа.

Причины повышенного уровня гормона:

  • Курс лечения гормональными препаратами;
  • Остаточное явление после прошлой беременности или медицинского аборта;
  • Злокачественное образование в структуре трофобласта (наружный слой клеток у зародышей);
  • Аномалия развития плодного яйца, при котором не происходит нормальный рост эмбриона;
  • Новообразования на яичниках, матке, почках или лёгких.

В таких случаях следует обратиться к доктору.

Факторы низких показателей гормона

Низкая концентрация хорионического гонадотропина тоже требует внимания. В таком случае важно незамедлительно обратиться к доктору.

Если количество гормона меньше, чем на 50%, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Наследственные аномалии;
  • Прикрепление оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки;
  • Угроза самопроизвольного аборта или внутриутробная гибель плода;
  • Смерть плода во время беременности из-за различных заболеваний и травм матери или врождённых патологий плода и т. д.

При регрессирующей (замершей) беременности эмбрион по разным причинам погибает. В таком случае ХГЧ перестаёт вырабатываться и согласно результатам анализа его уровень резко снижается. Тогда врач назначает анализ ХГЧ при беременности в динамике, то есть исследование проводят несколько раз, чтобы понаблюдать, как меняется концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови.

Но не стоит паниковать раньше времени, в таких случаях, как упоминалось ранее, следует уточнить срок беременности.

Врачи рассказывают о случаях, когда у беременных женщин результат анализа на ХГЧ показывает 0. В большинстве случаев, это ошибка, а поэтому стоит провести контрольное исследование.

Анализ ХГЧ – это отличный способ не только выявить беременность, но и контролировать состояние женщины и плода на протяжении всего срока.

Чтобы результаты анализа были достоверными, следует обращаться в надёжную клинику с современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Но даже в таких условиях результаты анализа могут отклоняться от нормы. В таком случае повторное исследование прояснит диагноз.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/hgch/

Рубрики журнала

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это белок, который продуцируется трофобластами (наружным слоем клеток зародышей). Максимальное количество в крови этого гормона отмечается на 10-14 неделе беременности. Затем оно к 16-20 неделе снижается, сохраняясь до конца беременности. Определение концентрации ХГЧ используется в диагностике некоторых патологий беременности.

Подготовка к сдаче анализа на гормон ХГЧ и проведение

  • Кровь для определения концентрации хорионического гонадотропина забирается из вены.
  • После приема пищи перед проведением анализа должно пройти не менее 4 часов, лучше проводить забор крови утром натощак.
  • Исследование проводится не ранее третьего дня задержки менструации.
  • Необходимо обязательно о принимаемых лекарственных средствах сообщить лечащему врачу, так как некоторые препараты могут оказать влияние на результат исследования.
  • Чтобы проследить динамику уровня ХГЧ, необходимо провести исследование 2-3 раза с небольшим интервалом (2-3 дня). Забор крови для анализа лучше проводить в одно и то же время.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин и у мужчин

Концентрация ХГ в норме при отсутствии беременности — до 5 мед\мл. Увеличение уровня гормона у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о новообразовании. Также повышение уровня ХГ отмечается при сахарном диабете.

Какой уровень ХГЧ в норме при беременности по неделям?

Нормы концентрации гормона по неделям беременности в сыворотке представлены в таблице:

Отклонение показателя от нормы при беременности

Увеличение концентрации ХГЧ отмечается при:

  • патологии нервного канала плода;
  • синдроме Дауна у зародыша;
  • многоплодной беременности;
  • трофобластической опухоли.

Снижение концентрации ХГЧ ниже нормы свидетельствует о:

  • эктопической беременности;
  • угрозе выкидыша;
  • неразвивающейся беременности;
  • повреждении плаценты;
  • синдроме Эдвардса.

Как связан ХГЧ и риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

Чтобы определить риск данной патологии, проводится система пренатальной диагностики, которая включает в себя определение концентрации ХГЧ и выявление специфических признаков при УЗИ.

Если концентрация гормона в крови повышена, существует высокий риск наличия у эмбриона синдрома Дауна.

Как меняется уровень ХГЧ в крови после выкидыша или аборта (внематочной и замершей беременности)?

Несколько дней после прерывания беременности отмечается высокая концентрация гормона в сыворотке, затем происходит постепенное снижение уровня ХГЧ. Чаще всего он возвращается к нормальным показателям через 4-6 недель после самопроизвольного или медицинского аборта.

При эктопической беременности вырабатывается значительно меньше ХГЧ, чем при маточной имплантации эмбриона. Если уровень ХГ повышается медленно, то проводится УЗИ, чтобы обнаружить в матке или вне ее плодное яйцо.

Если при положительном тесте и отсутствии менструации не наступают признаки беременности или они быстро походят, можно предполагать неразвивающуюся (замершую) беременность. Уровень ХГЧ в динамике при этом перестает расти, а затем резко снижается.

Могут ли быть результаты ошибочны?

При анализе крови на ХГ ошибочный результат может быть при нарушении правил забора крови, хранения сыворотки, методики исследования.

Отрицательный результат отмечается при поздней имплантации эмбриона. В сомнительных случаях проводится повторное исследование, УЗИ-диагностика и другие исследования.

Как влияет применения лекарств на уровень ХГЧ в крови?

На концентрацию в крови хорионического гонадотропина могут повлиять лишь лекарственные препараты, которые содержат этот гормон. Они назначаются чаще всего для стимуляции разрыва фолликула. Если вы принимали такие препараты, сообщите об этом своему врачу.

Никакие другие гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы, не могут исказить результат исследования сыворотки на ХГЧ.

Цены и сроки, как долго ждать результата исследования на ХГЧ?

Продолжительность лабораторного исследования крови на гормон составляет примерно 2-3 часа. Получить результат анализа можно в тот же день, если забор крови проводился утром или на следующий день.

В некоторых случаях, скажем, при загруженности сотрудников лаборатории или для экономии реактивов, исследование проводится один раз в несколько дней, когда накопится достаточное количество проб.

Стоимость анализа крови на ХГЧ в Москве составляет в среднем 750 рублей.

Источник: http://www.operabelno.ru/kogda-analiz-krovi-na-xgch-govorit-o-beremennosti/



Источник: vylechimsami.ru


Добавить комментарий