При раке соэ какой

При раке соэ какой

В число опасных заболеваний на сегодняшний день входит рак. Для подтверждения диагноза человеку предстоит пройти множество обследований, первым из которых является анализ крови. Одним из критериев неблагополучия становится повышение СОЭ при онкологии. Почему это происходит и на что обратить внимание, предлагаем узнать из этой статьи.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ (другое название РОЭ — реакция оседания эритроцитов) — это один из важнейших показателей в крови. Его изменения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных проблемах, начиная с банальной простуды и заканчивая опасными процессами, например развитием опухолей.

Резкое увеличение СОЭ и отсутствие эффективности противовоспалительной терапии заставляют подозревать о наличии рака, но, безусловно, на основании одного анализа такие сложные диагнозы не ставятся. Больной направляется на дополнительное обследование, включающее тесты крови на онкомаркеры и биохимию, а также МРТ всего тела при условии, что нет предположений того, где именно локализуется опухоль.

Скорость оседания эритроцитов варьируется в зависимости от физиологических факторов и состояния здоровья человека. У ребенка, мужчины и женщины критерии СОЭ различны, то есть на них оказывают непосредственное влияние пол и возраст.

Рассмотрим, как они выглядят в следующей таблице.

Если в организме отсутствуют какие-либо инфекционно-воспалительные явления, а СОЭ повышено, пациента направляют на дополнительное обследование. Заподозрить онкопроцесс можно по следующим изменениям:

Концентрация гемоглобина также играет роль в диагностике рака. Чем ниже его количество в крови, тем меньше эритроцитов. Подобная ситуация возникает при локализации опухоли в области крупных сосудов или ее распада с последующим кровотечением. Число эритроцитов также снижается при интоксикации организма и злокачественном поражении костного мозга.

Норма СОЭ при онкологии зависит от стадии и наличия метастазов, но обычно показатели у таких лиц в разы превышают допустимый уровень.

Помимо увеличения, в некоторых случаях СОЭ может и снижаться. Низкие показатели встречаются при следующих состояниях:

На скорость оседания эритроцитов влияет немало факторов. Например, его показатели могут увеличиваться при повышении в крови фибриногена и глобулинов. Если речь идет о преобладании альбуминов, СОЭ, напротив, снижается.

Паниковать в любом случае не нужно, так как далеко не всегда низкие и высокие показатели скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии рака в организме.

Чтобы точно установить диагноз, важно учитывать и такие критерии, как лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения и т. д. Только после тщательного изучения проведенного анализа ставится предварительный диагноз, а затем обязательно подтвердить его дополнительным объемом исследований.

Итак, СОЭ может подниматься при перечисленных ниже патологических состояниях:

Также ускоренное оседание эритроцитов всегда отмечается при следующих условиях:

Анализы на изучение СОЭ проводятся двумя способами.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Значения СОЭ при раке, как правило, резко возрастают. Наиболее высокими они будут при лейкозе и злокачественной гранулеме — поражении лимфоузлов, а также в случае метастазов в организме при любой форме карциномы.

При опухоли толстой кишки показатели СОЭ составляют 60-70 мм/ч на фоне критического снижения гемоглобина. При раке мозга, груди и легких они также повышены, но при измененной картине тромбоцитов и лейкоцитов. Если речь идет об онкологическом поражении ЖКТ — пищеводе или желудке, лейкоцитарная формула в крови не подвергается негативным изменениям.

В любом случае самостоятельная интерпретация полученных данных недопустима. Если при повторном анализе (через 24 часа) фиксируются высокие показания, то назначается масштабный скрининг.

Рассмотрим в таблице, какие онкозаболевания могут встречаться при высоких показателях СОЭ.

Критически высокий уровень СОЭ (например, значения отличаются от нормы в десятки раз) при онкологических заболеваниях у детей, взрослых и пожилых пациентов свидетельствует о запущенной стадии недуга и наличии метастазов в отдаленных органах.

Сдавать кровь на СОЭ не сложнее, чем другие лабораторные тесты. Но чтобы результаты оказались точными, важно заранее подготовиться к намеченной процедуре. Для этого накануне анализа следует выполнить некоторые рекомендации.

При отклонениях от нормы как в большую, так и в меньшую сторону назначается повторная диагностика, поскольку нельзя исключать человеческий фактор — неверную подготовку к сдаче анализа.

Иногда встречаются ложные показатели СОЭ в результатах исследований. Основная причина такой реакции — техническая погрешность лаборанта. Чтобы исключить подобные инциденты, важно сдавать анализы только в тех медицинских учреждениях, о которых есть положительные отзывы и им доверяет большинство пациентов.

В ходе лечения рака уровень СОЭ изучают ежемесячно. После хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения его значения в крови должны плавно снижаться. Особенно важен контроль при поражении легких и кишечника, так как существует вероятность перехода опухоли в латентную стадию.

В случае если СОЭ не только не падает, но и становится выше, речь идет о неэффективности лечения, наличия метастазов в отдаленных органах или рецидиве заболевания.

Исследование крови на СОЭ проводится в каждом городе любого региона России. Обычно диагностика проводится в лаборатории лечебного учреждения, где наблюдается больной, но также можно воспользоваться услугами частных профильных компаний на платной основе.

Куда можно обратиться для исследования крови на СОЭ в Санкт-Петербурге?

Обычно срок выполнения анализа на определение СОЭ составляет 1 день. В частных лабораториях при желании можно ускорить эту процедуру — результат будет готов через 2 часа.

СОЭ — важный критерий при установлении онкозаболеваний, однако ориентироваться только на него в диагностике неверно. Причины увеличения СОЭ могут быть разными, поэтому требуется тщательное обследование.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Лабораторные методы исследования занимают важное место в диагностике рака. СОЭ при онкологии способно повышаться в десятки раз и дает возможность заподозрить злокачественный процесс и проводить дополнительные мероприятия. Исследование способствует ранней постановке диагноза, что положительно отображается на дальнейшем лечении пациента. Чтобы правильно интерпретировать результаты обследования, нужно знать показатели нормы, изменения и состояния, способные повысить скорость оседания эритроцитов.

Уровень СОЭ рекомендуется проверять с профилактической целью и в таких случаях, как:

Расчет скорости осаждения красных форменных элементов проводится с помощью Панченкова. Это наиболее экономически выгодный и быстрый способ. Есть также методики Вестергрена и Винтроба, которые применяются реже. В лаборатории существуют специальные приспособления, предназначенные для измерения скорости склеивания форменных элементов. Для этого необходимо взять кровь из пальца и 5% Na цитрат. Компоненты смешивают в соотношении 1:4 и следят за процессом на протяжении 1 часа. Спустя это время определяется высота столбика скопления эритроцитов. Это и есть значение СОЭ.

Показатель оседания эритроцитов может быть повышен у здоровых людей, поскольку он чувствителен к факторам внешней и внутренней среды. Чтобы свести к минимуму отклонения, необходимо придерживаться таких правил:

Нет единого уровня СОЭ, который обозначает норму. У взрослых и детей он разный, поэтому нужно знать границы показателя у разных категорий населения:

В период вынашивания ребенка показатели отклоняются от нормы, что связано с перестройкой организма.

У женщин в период беременности СОЭ повышается почти всегда и что не относят к патологии. Причина такого явления — кардинальные перестроения гормонального фона, активация деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Скорость оседания эритроцитов у этой категории населения не должно превышать 30 мм/час.

СОЭ при раке выявляется в общем анализе крови, который входит в стандартный набор исследований при поступлении на стационарное лечение, при подозрениях на инфекционные заболевания. При развитии новообразования выявляют такие результаты:

  • падение количества эритроцитов ниже 3,5 тыс в 1 мкл крови;
  • повышение лейкоцитов свыше 9 000/1 мкл;
  • снижение гемоглобина до показателей 80—100 г/л;
  • ускорение осаждения эритроцитов до 70—80 мм/час.

В журнале «Современная онкология» опубликованы результаты исследования, подтверждающие отсутствие изменения СОЭ в крови при онкологии у 16—38% обследуемых пациентов больных раком. Эти сведения подтверждают необходимость дополнительной диагностики даже при нормальных лабораторных показателях.

В исследованиях венозного материала также выделяют показатели, указывающие на онкологию:

  • повышенное количество С-реактивного белка;
  • увеличение концентрации щелочной фосфатазы;
  • нарушение соотношения между белками и снижение общей фракции;
  • повышение сахара, если новообразование в поджелудочной железе.

Вернуться к оглавлению

На биохимическом и гистологическом уровнях доказана связь нарушения СОЭ при онкологии. Развитие раковых клеток запускает ряд процессов, изменяющих нормальное функционирование красного костного мозга, печени, почек и пораженного органа. Продуцирование патологических белков, нарушение соотношения ионов ведет к изменениям химического состава крови. Это наиболее значительно отображается на процессе склеивания эритроцитов и в показателях наблюдается значительное превышение нормы СОЭ.

Значительное увеличение скорости оседания красных телец возникает при раке таких органов:

  • молочная железа;
  • матка;
  • красный костный мозг;
  • лимфатические узлы;
  • яичники;
  • печень;
  • кишечник;
  • простата;
  • легкие.

Отклонение показателей от нормы свидетельствует об развитии заболевания, поэтому врач назначает дополнительные процедуры для диагностирования.

Показатель СОЭ при онкологии таких локализаций составляется 50—80 мм/час. Такие скачки настораживают врача, и он должен настоять на проведении других исследований. При опухолях также можно увидеть повышение скорости до уровня 30—50 мм/час, что характерно для острых инфекционных заболеваний. Но в случае новообразования результаты, в процессе противовоспалительного и антибактериального лечения, меняться не будут, а могут даже увеличиваться.

При отсутствии рака СОЭ может падать вследствие истощения, длительного голодания, недостатка витаминов и микроэлементов, при патологиях печени и селезенки. У детей такие результаты могут свидетельствовать о врожденных аномалиях кроветворной системы. Снижение скорости осаждения эритроцитов очень редко наблюдается при активном онкологическом процессе.

Падение СОЭ во время или после противораковой терапии имеет благоприятный прогноз. Это значит, что в кровяном русле стало меньше патологических белков, а строение и функционирование форменных элементов стабилизировалось. Уже после первых курсов химиотерапии наблюдается постепенная нормализация СОЭ, но полностью приходит в норму, когда опухоль прекращает процессы роста и размножения.

источник

В медицинской практике постоянно проявляется необходимость в проведении ряда проверок организма человека на наличие патологических процессов. Современные аппараты могут проверить жизнедеятельность человеческого организма по всем параметрам – ультразвуковые исследования, рентгенографии, магнитно-резонансная томография головы и любого другого отдела организма. Здоровье человека напоминает швейцарские часы. Но природа преподнесла неприятный сюрприз в виде опухолевых новообразований.

При этой патологии клетки ткани перестают размножаться под контролем внутренних регулировок. Могут образовывать атипичные ткани из повреждённых клеток. Порой они настолько сильно меняются, что невозможно определить их первичную локализацию и происхождение.

Появление онкологии начинается бессимптомно. На самочувствии человека патология не сказывается, а в организме при этом развиваются раковые клетки. Первый важный показатель, указывающий на патологические процессы в организме – скорость оседания эритроцитов в крови или универсальная способность склеивания клеток и выпадения в осадок (СОЭ/РОЭ). Проверка уровня СОЭ при онкологии обязательна. Он показывает присутствие изменений соотношений компонентов белка в плазме крови. Белки являются продуктом жизнедеятельности опухолевых новообразований, повышенный уровень СОЭ периодически говорит о наличии онкологии.

Скорость оседания эритроцитов зависит от множества физиологических, патологических факторов. Норма у взрослых людей зависит от возраста и пола человека. Лёгкое повышение или понижение должно оставаться в пределах норм, изложенных ниже. Выражается в миллиметрах в час:

  • У женщин до 20 лет значение результатов СОЭ не должно превышать 18 мм/ч и понижаться ниже 2.
  • Женщины в возрасте от 20 до 55 лет – 2-20. Женщины старше 55 – нормальный показатель не выше 23.

Для мужчин приемлемая норма ниже, так как в организме содержится большее количество кровяных телец, чем у женщин. Так нормальным значением взрослого мужчины возраста до 20 лет будет 12, 50 лет + старше 55 – 19.

У детей вне зависимости от пола нормы значений таковы:

  • с рождения до шести месяцев – 2-5;

шесть месяцев до года – 4-8;

  • С года до 11 лет – 2-12;
  • С 11 до 18 лет – 2-15.

Редко у совершенно здорового человека, на которого не действуют различного рода факторы, приводящие к повышению красных телец в крови, отмечается изменение нормы концентрации этих элементов главной соединительной жидкости. Причина отклонений кроется в режиме питания и нехватке конкретных микроэлементов.

Повышение скорости оседания красных телец не всегда говорит о формировании в организме раковых клеток. Причины различные:

  • ожоги высокой степени (третьей и четвёртой);
  • анемия (проявляется следствием отклонений нормы эритроцитов);
  • малокровие – одновременное снижение ферментов железа и красных телец;
  • нарушение в свертываемости крови;
  • патология в соединительных тканях, к примеру, артрит, волчанка;
  • интоксикация организма различными веществами;
  • аутоиммунного характера патологии (диабет первого типа, рассеянный склероз, псориаз);
  • хронические патологии: ВИЧ, хронические гепатиты, СПИД;
  • травмы механического характера;
  • болезнь Рустицкого-Калера (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль плазматических клеток;
  • беременность;
  • во время менструации уровень оседания часто изменяется.

Отдельно нужно отметить повышение скорости оседания эритроцитов при беременности. Такой процесс естественен ввиду особенностей изменения гормонального фона женщины. Приходит в норму в течение двух-трёх недель после родов. Норма показателя в течение беременности составляет до 55 мм/ч.

Снижение значения скорости оседания этих элементов встречается достаточно редко. Низкий уровень оседания становится причиной:

  • нехватки витаминов в организме;
  • анемии;
  • длительного применения аспирина, хлористого калия;
  • проблемы желудка – редко встречается;
  • патологические проблемы печени;
  • отклонения в работе лёгких;
  • инфекции кишечника;
  • эпилепсии;
  • омертвение тканей органов;
  • амилоидоз – скопление в тканях белка амилоида, которого в организме здорового человека нет.

Уровень СОЭ не может определить онкологическую патологию. Для этого проводят другие исследования, исследования, показывающие полную картину здоровья человека.

Точно определить причины отклонений от нормы, а также, чтобы понять, носит ли такое отклонение онкологический характер, проводят целый комплекс процедур и исследований. Среди анализов крови сдают: общий, биохимический, на онкомаркеры.

Важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала, только тогда можно наверняка выявить точные отклонения в крови. Правила, которыми не следует пренебрегать:

  1. Сдавать кровь натощак. Употребление пищи – не менее восьми часов до сдачи.
  2. Запрещено употреблять жареное, соленое, жирное и острое, исключить кофе, крепкий чай (они способствуют спазмам сосудов).
  3. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить перед сдачей самого материала исследования, после приёма спиртного должны пройти минимум сутки.
  4. Приём лекарственных препаратов за сутки до сдачи отменить. Если человек проходит лечение, отмена препарата невозможна – предупредить лабораторию.
  5. Исключить нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки.

Является первым этапом диагностических исследований крови. Выявляют нарушения, связанные с онкологическими болезнями. Проверка уровня СОЭ – важный элемент общего исследования крови.

Помимо оседания эритроцитов, в анализе проверяют норму железа, показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, объём красных телец и свертываемость крови. Все это рассматривают в совокупности показателей.

Вероятность опухоли покажет присутствие лимфобластов. Выявится ухудшение свёртываемости, происходит увеличение лейкоцитов, тромбоцитов, объёмы красных телец.

Выявляет отклонения внутренних органов. Патологические процессы выражаются в показателях:

  • повышение уровня сахара;
  • завышенный уровень С-реактивного белка;
  • увеличение креатинина.

Исследование биохимического анализа предполагает изучение биоматериала для выявления скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Обязательной проверкой при повышенном/пониженном СОЭ является определение онкомаркеров. Это специфическое вещество процесса жизнедеятельности опухоли. Они определяют очаг патологии. Существует ряд видов онкомаркеров:

  • СА 15-3 – рак в области молочной железы у женщин;
  • СА 125 – рак яичников;
  • АФП – онкомаркер опухолей в печени;
  • РЭА – рак кишечника, мочевого пузыря и матки.

Онкомаркеры выявляет реакция на реагенты.

СОЭ проводится двумя способами:

  • Методом Панченкова. Капиллярный способ забора материала. Исследуемый материал разбавляют в соотношении 1:4 с пятипроцентным химическим веществом, в составе которого присутствует цитрат натрия. Этим раствором заполняют сосуд для проведения исследования в виде трубки-капилляра. Затем в течение 60 минут при температуре 20 градусов по Цельсию красные тельца оседают, сверху сосуда образуется бесцветная жидкость. По длине этой жидкости и определяется скорость оседания эритроцитов в крови.
  • Методом Вестергрена. Международный стандарт исследования, определяющий уровень скорости оседания эритроцитов. Показывает результаты с большей точностью в отличие от метода Панченкова. Шкала давления емкости для проведения исследования имеет двести делений и используется материал из вены. Время на исследование отводится такое же, как в предыдущем методе.

Определение уровня СОЭ назначается редко, анализ идёт в совокупности с общей проверкой крови. Исследование уровня скорости оседания эритроцитов назначается в следующих случаях:

  • При повышенной температуре тела продолжительного характера. Температура – первый признак возникновения воспалительных процессов.
  • При опухолях. Выявляет её характер, помогает определить локализацию, степень развития.
  • Для точности определения той или иной болезни, связанной с повышением белка.

С каждым днём прибавляется число людей с онкологическими болезнями. Ежегодно от рака умирают миллионы. Первые стадии болезни не проявляются, отсюда и беда. Человек просто не знает, что болен. Для этого неизменно при сдаче биоматериала в любом медучреждении проводят проверку скорости оседания эритроцитов, которая показывает первые симптомы возможной болезни.

Выявление показателя СОЭ проводится даже в государственной поликлинике. Поэтому анализ является первым звонком к дальнейшим действиям при обнаружении отклонений. К сожалению, случается, что лечить уже поздно. СОЭ поможет вовремя выявить опасные болезни, в том числе онкопатологии, и лечащий врач своевременно назначит курс лечения.

Как уже говорилось, изменение уровня белка говорит о возникновении воспалительных процессов, которые иногда встречаются при онкологических болезнях, опухолях.

При онкологии уровень показателя СОЭ возрастает до критических пределов. Отмечается повышение уровня СОЭ до 70 мм/ч, а может быть и выше. При этом уровень гемоглобина, как правило, понижается. Когда противовоспалительная терапия не изменяет показатели до уровня нормы и лечение не даёт результатов, это говорит о возможном присутствии онкологических заболеваний, образовании раковых клеток и опухолей.

Норма СОЭ при раковых тканях зависит от стадии и существования метастазов. Но, как правило, у онкобольных уровень оседания эритроцитов сильно завышен, показатели близки к критическому уровню либо критические. Однако, в редких случаях, даже на последних стадиях онкологии результат СОЭ остается в норме.

При определении скорости эритроцитов важную роль играет уровень гемоглобина. Чем ниже, тем меньше эритроцитов. Вероятность проблемы повышается при злокачественной опухоли мозга, когда воспалительные процессы происходят в больших сосудах, с последующим кровотечением или же при интоксикации организма химическими веществами.

Показания скорости оседания эритроцитов поддаются корректировке при своевременном обнаружении. При исключении патологий норму возвращают за две-четыре недели при правильной терапии. Проводится такая терапия на основании эстрогенов и глюкокортикостероидов. Также показано правильное питание, употребление витаминного комплекса и исключение фактора, который спровоцировал повышение или понижение скорости оседания эритроцитов.

источник

СОЭ или скорость оседания эритроцитов свидетельствует о нарушении баланса белков крови, к которому способно привести разрушение клеток в результате множества патологических состояний. При онкологическом заболевании изменение СОЭ совсем не обязательно, но при некоторых клинических ситуациях может случиться ускорение или замедление скорости падения эритроцитов.

СОЭ и РОЭ — реакция оседания эритроцитов одно и тоже, но последняя аббревиатура считается устаревшей. СОЭ показывает интенсивность слипания эритроцитов с последующим осаждением их на дно.

Слипание красных клеток крови усиливается в присутствии белка фибриногена, участвующего в формирование тромбов, а в норме практически отсутствующего в плазме. Снижение самой большой фракции белков — альбуминов и рост многочисленных белковых фракций глобулинов — гамма, бета и альфа изменяет СОЭ в сторону увеличения.

Скорость оседания обязательно изменится при ненормальной форме и нестандартной величине эритроцита, что характерно для анемий разной этиологии, в том числе обусловленных осложнениями химиотерапии.

Любой патологический процесс — инфекция, воспаление, опухоль, особенно злокачественное заболевание крови, отражается на соотношение белков крови и конечно же может сдвинуть показатель в ту или иную сторону.

Нормальные интервальные показатели скорости оседания определены для всех возрастных групп детей, для взрослых существует только половая норма без учёта возраста, но известно, что с течением лет жизни скорость чуть ускоряется. У женщин нормальные показатели выше, чем у мужчин: от 2 до 15 мм за час против интервала от 1 до 10 мм.

Большая величина женской СОЭ объясняется меньшей плотностью красных кровяных телец в миллилитре крови, что позволяет им падать быстрее, подобно большей скорости автомобиля на свободной трассе и неизбежном снижении в интенсивном транспортном потоке.

Во время беременности, а точнее со второй её половины, СОЭ увеличивается, доходя до 50-60 мм за час. После родов баланс белковых фракций и половых гормонов, представляющих собой протеины, а также объём плазмы постепенно приходят к норме и скорость падения кровяных телец стабилизируется.

Скорость осаждения эритроцитов реагирует на приём пищи, поэтому анализы крови берутся на голодный желудок. Скорость образования осадка красных кровяных телец чувствительна к некоторым лекарствам и физической активности, даже к длительности периода летней жары, поэтому нормальные показатели даются с разбросом, где максимальное значение в разы превышает минимальное.

У каждого двадцатого здорового взрослого свой собственный норматив СОЭ, отклоняющийся от общепринятого стандарта.

Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.

Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.

СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:

  • распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
  • присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
  • нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
  • утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
  • нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
  • нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
  • поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
  • развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.

Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:

  • при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
  • при желтухе — осложнении панкреатического рака;
  • обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
  • прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
  • выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.

Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье». Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Для анализа кровь берут из пальца или вены, поэтому скорость осаждения эритроцитов определяется разными методами — Панченкова и Вестергрена. Несмотря на некоторое отличие методик, норма показателя одинакова и единицы измерения тождественны — миллиметр в час.

Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций. Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат. Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.

Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать. Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме». При специфическом лечении, особенно после применения лекарственных препаратов, условная граница нормальности показателей может на время сместиться. Нередко поспешность в трактовке результата выливается в избыточное обследование и ненужное лечение.

Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.

источник

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Важным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), он отражает наличие различных заболеваний, в том числе онкологических, и воспалительных процессов.

Какой показатель СОЭ в крови при онкологии? Данный вопрос задает большая часть пациентов, у которых выявлено значительное превышение нормы.

На сегодняшний день учеными выделено несколько видов онкологических заболеваний. К ним относятся рак, саркома, лейкоз и лимфома. Но причины, по которым они развиваются, не установлены.

Специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития рака, например, регулярное употребление алкоголя, нарушения гормонального фона, курение, неблагоприятная экологическая среда, воздействие токсичных веществ.

Онкологические заболевания могут не проявляться в течение нескольких лет. Зачастую определить наличие раковых образований удается при помощи лабораторных исследований. Причинами обращения к врачу становятся отсутствие аппетита, хроническая усталость, уплотнения на коже.

Для установления заболевания назначается общий анализ крови. СОЭ при онкологии является основным показателем, но для точного установления заболевания применяется комплекс диагностических мероприятий.

УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования назначаются с целью подтверждения диагноза. Указывает на различные патологические изменения в организме сниженный или повышенный уровень СОЭ в крови.

Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.

Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз. Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.

Время оседания кровяных телец может изменяться в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. У мужчин и женщин значения СОЭ разные. Показатель также меняется в течение дня, максимальные значения отмечаются в дневное время суток.

Показатели СОЭ в пределах нормы отличаются в зависимости от пола и возраста. У женщин в возрасте до 20 лет значение не должно превышать 18 мм/час, но быть не менее 2 мм/час. Для женщин до 55 лет нормой являются показатели от 2 до 20 мм/час. В более старшем возрасте показатель не должен превышать 23 мм/час.

В период беременности СОЭ со второго триместра постепенно начинает увеличиваться до 55 мм/час. При хорошем самочувствии женщины данное значение не является критичным. После рождения ребенка время СОЭ постепенно снижается и приходит в норму спустя три недели.

Значения СОЭ для мужчин немного отличаются от показателей для пациентов женского пола. В возрасте до 20 лет СОЭ не должно быть более 12 мм/ч. До 55 лет уровень незначительно может повышаться до 14 мм/час. После 55 время оседания красных телец составляет 19 мм/час.

В некоторых источниках указываются границы СОЭ от 2 до 10 мм/час.

Значения СОЭ в разное время суток отличаются. Незначительное превышение показателей во всех случаях требует повторной сдачи анализа. Норма при онкологии зависит от стадии распространения раковых клеток, наличия метастазов, формы онкологии, но чаще всего в разы превышает показатели у здоровых людей.

Исследование для определения СОЭ осуществляют в лаборатории. Анализ может проводиться двумя способами.

Для исследования кровь берут из пальца (капиллярную). Процедуру проводят с использованием капилляра Панченкова и вогнутого стекла, на которое наносится определенное количество антикоагулянта.

После забора кровь наносят на стекло для того, чтобы она потеряла способность к свертыванию. Затем она набирается в капилляр. Результат определяется в течение часа по высоте полупрозрачной жидкости.

Метод Панченкова на сегодняшний день не является распространенным способом установления СОЭ, так как существует более точный и информативный.

Анализ проводят в пробирке, которая имеет шкалу на 200 делений и градуировку на каждый миллиметр. Забор крови производится не из пальца, а из вены. Биологический материал смешивают с антикоагулянтом в пробирке. Скорость оседания красных телец устанавливается в течение часа.

После установления значения СОЭ назначаются дополнительные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
  2. Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
  3. Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

На сколько повышается СОЭ при онкологии? При формировании раковых опухолей отмечается резкое (до 70–80 мм/час) увеличение показателей.

Но подобная реакция организма также может возникать при наличии воспалительного процесса и других заболеваниях. Таким образом, превышение нормы не является прямым признаком, по которому устанавливают рак.

При изменении значения СОЭ пациента направляют на полное обследования, чтобы установить истинную причину повышения или снижения показателей.

Причинами превышения показателей оседания эритроцитов являются опухоли:

  • груди;
  • шейки матки;
  • яичников;
  • костного мозга;
  • лимфатических узлов.

В редких случаях могут быть установлены другие формы онкологических болезней, которые также требуют тщательного обследования. СОЭ при раке легких может характеризоваться увеличением нормальных показателей, но в случае изменения морфологического вида лейкоцитов заболевание долгое время может не проявлять себя.

Время оседания эритроцитов является главным показателем наличия различных изменений, которые происходят в организме. Но при любом изменении нормальных значений назначается дополнительная диагностика.

В некоторых случаях СОЭ при раке может снижаться. Причиной может стать увеличение числа лейкоцитов или желчных солей при кормлении грудью. Когда развитие раковых клеток провоцирует рост количества лейкоцитов, патология дает два совершенно противоположных эффекта, которые компенсируют друг друга. Следовательно, увеличение СОЭ при наличии раковых заболеваний происходит медленнее.

На время оседания эритроцитов в крови оказывает влияние множество различных факторов. Основным из них является соотношение белковых веществ и плазмы крови. При большом содержании глобулинов или фибриногена показатели СОЭ увеличиваются. В случае преобладания альбуминов (мелкодисперсных белков) скорость оседания снижается.

Паниковать при повышенном или сниженном значении скорости оседания не стоит, так как не во всех случаях это является сигналом того, что в организме формируются раковые клетки.

Для точного установления диагноза необходимо также учитывать изменения других показателей, например, количество лейкоцитов, белых кровяных телец, белковых веществ. Только после детального изучения результата анализа врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается комплекс дополнительных диагностических исследований.

Превышение нормы также может стать свидетельством развития:

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться:

  • при приеме лекарственных средств определенной группы, которые оказывают влияние на скорость свертывания крови;
  • во время менструации у женщин;
  • во время строгой диеты.

СОЭ — важный показатель при установлении онкологических заболеваний, но он не является основным при диагностике. Изменение показателей не всегда указывает на возникновение онкологических заболеваний. Это может быть вызвано рядом других причин и требует тщательного обследования.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков. Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

  • по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
  • по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
  • микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Пол Возраст Норма СОЭ, мм/ч
Любой 0 — 1 месяц 2-5
1 – 6 месяцев 5-15
1 – 10 лет 1-10
10-15 лет 2-15
Мужской 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20
Женский 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Пол Величина СОЭ, мм/ч Возможная причина
Мужской 70-80 Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский 80-100 Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет. Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

  • острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
  • хроническое воспаление;
  • болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
  • патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
  • нарушение процессов свёртываемости крови;
  • некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
  • механические травмы;
  • интоксикация организма;
  • ожоги 3-4 степени;
  • амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови. Список рекомендаций:

  • сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
  • обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
  • за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
  • разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
  • за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.
  • величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
  • тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
  • в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
  • нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

В чем связь показателя СОЭ и онкологии: нормальный уровень, как определить рак и расшифровать результаты

СОЭ входит в перечень обязательных обследований, проводимых на первичном этапе диагностики заболеваний. Нормы скорости оседания красных клеток крови разнятся у мужчин и женщин.

Умеренное повышение показателя скорости оседания эритроцитов свидетельствует обычно о воспалении. Повышение СОЭ до 70-80 мм/ч можно расценивать, как показатель повышенного распада тканей организма, то есть как развитие онкологии.

Повышение СОЭ при онкологии является не специфичным показателем. Гораздо информативнее тот факт, что при раковых заболеваниях СОЭ не снижается при проведении противовоспалительного лечения.

Основным методом, использующимся в большинстве государственных лабораторий, является метод Панченкова. Капиллярная кровь помещается внутрь микропипетки, устанавливаемой вертикально. Под силой тяжести эритроциты оседают на дно, по отметке градуированного столбика отмечают, насколько опустились эритроциты за час. Этот показатель — скорость оседания эритроцитов.

Правильная подготовка к сдаче анализа:

  1. Сдавать капиллярную кровь на анализ следует натощак или после неплотного завтрака.
  2. Накануне нужно исключить жирную пищу, алкоголь, никотин, препараты, влияющие на свертываемость крови, так как они могут исказить показатели СОЭ.
  3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгенологического обследования.
  4. Сдавать анализы желательно только в одной лаборатории (при возможности — у одного лаборанта), чтобы результаты были более достоверными, можно было проследить динамику.
  5. Не рекомендуется утром пить крепкий чай и кофе, так как они вызывают спазм сосудов и затрудняют забор крови.

Чтобы с большой долей вероятности говорить об онкологической патологии, нужно следить за показателями уровня гемоглобина, количества белых кровяных телец (лейкоцитов), динамикой СОЭ.

  • у женщин составляет от восьми единиц до шестнадцати мм/ч;
  • у мужчин от четырех до четырнадцати мм/ч.

Не лишним будет сдать при онкологии биохимию крови, которая также может своевременно сообщить о развивающемся заболевании.

Только о том, что необходимо дальнейшее обследование. Норм скорости оседания эритроцитов при раке крови или СОЭ при онкологии кишечника не существует. СОЭ при онкологии у пациентов может давать большие расхождения в результатах.

Скорость оседания эритроцитов повышается при раке кишечника, раке яичников, груди, шейки матки, поражении костного мозга, лимфатической системы.

Не впадайте в панику, если ваши результаты отличаются от нормы, которую вы где-то увидели или прочитали. Помните, что разные методики имеют разную шкалу, дают разную интерпретацию результатов.

Причиной неправильной диагностики может быть человеческий фактор.

  • Резкое повышение СОЭ при онкологии — тревожный показатель, который может говорить о злокачественном течении болезни, болезни Ходжкина (лимогранулематозе).
  • Поэтому даже при незначительных изменениях скорости оседания эритроцитов нужно искать причину, чтобы не пропустить развития тяжелой патологии.
  • Профилактический общий анализ крови — залог вовремя замеченного сбоя в организме, грамотного лечения.

Одно из самых страшных заболеваний нашего времени — рак. Что такое онкология, какие анализы сдают, как диагностируют и как изменяется СОЭ при онкологии?

Онкологические заболевания — это злокачественные образования в человеческом организме. Это опухоли, которые появляются вследствие перерождения обычных клеток в опухолевые и последующего их быстрого деления.

Существует несколько видов онкологических заболеваний: саркома, лимфома и лейкоз, рак. Нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает онкология, есть только определенный ряд причин, таких как курение и алкоголизм, загрязненная окружающая среда, гормональные нарушения в организме человека, воздействие на организм токсических и канцерогенных веществ.

Онкология у человека может проходить бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако следует быть внимательными к своему организму. Основными признаками онкологических заболеваний являются хроническая усталость, бессонница, отсутствие аппетита, нервозность, кожные уплотнения. При появлении всех этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первый и самый простой анализ, который сдается при подозрении на онкологию, это общий анализ крови. Результатами данного анализа становится выявление изменения качественного и количественного состава лейкоцитов, определение СОЭ и уровня гемоглобина.

Так показывает ли повышение СОЭ, что в организме растет опухоль? Действительно, у некоторых пациентов, проходящих лечение от различных видов онкологических заболеваний, наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ в русской, ШОЕ или РОЕ — в украинской транскрипции, измеряется в мм/час). При этом определение СОЭ много лет является стандартным при проведении одного из наиболее распространенных лабораторных анализов — общего анализа крови, который обязательно назначается при лечении подавляющего большинства заболеваний.

  1. Но все равно врачи, в том числе и онкологи, придерживаются мнения о том, что однозначная трактовка показателя СОЭ в качестве определения точного параметра наличия “онкологии” в организме — неверный в коре подход.
  2. Постановка диагноза — сложный и многогранный процесс, в котором такой показатель, как интенсивность воспалительного процесса (именно на это и указывает, в большинстве случаев, повышенный СОЭ) важная, но лишь часть общей картины, которая открывается перед специалистом.
  3. Тем не менее, немалое количество вопросов “Может ли высокое СОЭ указывать на онкологию?” или “В моем анализе СОЭ — 120 — у меня рак?” заставляет нас идти навстречу аудитории Онкопортала http://oncoportal.
  4. net/, и помогать избавиться от необоснованных подозрений, но при этом убедить в необходимости избегать постановки диагноза по результатам изучения форумов и статей в интернете, а своевременно (безотлагательно) обращаться к врачу.
  • Повышенным чаще всего называют СОЭ, уровень которого отличается от среднестатистических цифр. Но у каждого — своя норма, которая зависит от пола и возраста конкретного человека, наличия малозаметных или хронических болезней.
  • Наиболее трудно определить “сколько СОЭ нормально” у женщин — этот показатель в анализе крови сильно зависим от гормонального фона, поэтому уровень СОЭ повышен в определенные фазы цикла, а также при беременности и на протяжении 2-3 месяцев после родов;
  • Действительно, любой практикующий онколог приведет массу примеров случаев из своей практике, когда у пациента с однозначно имеющимся онкологическим заболеванием уровень СОЭ остается в пределах нормы;
  • Правильнее будет сказать, что повышение СОЭ чаще всего возникает при нарушении функции (в том числе и из-за роста опухоли) в таких частях организма, как кишечник, молочная железа, лимфоузлы, органы малого таза;

Значения СОЭ могут отличаться в различных лабораториях

  • Очень часто при попытке трактовать анализ крови самостоятельно, пациенты сравнивают цифры, указанные на каком-то сайте со значениями СОЭ в их личном анализе крови. И видя расхождение до 50% впадают в панику, в том числе делают неутешительные выводы: “У меня рак!”.
  • При этом много кто упускает из виду, что методов измерения скорости оседания эритроцитов несколько, и все они имеют собственную шкалу. Полностью расписывать нет надобности — позиция Онкопортала — не занимайтесь самолечением.
  • Скажем только, что СОЭ 70 по методу Панченкова (чаще всего применяется в государственных медучреждениях) соответствует показателю СОЭ в 100 единиц по методу Вестергрена (который чаще всего имеется в виду при публикации переведенных материалов).

И второе — ошибки при измерении показателя СОЭ, обусловленные человеческим фактором, также встречаются. Поэтому значение СОЭ “120” запросто может оказаться “20”;

Во-первых, любой показатель, наблюдаемый в динамике — важное подспорье для более быстрого и точного определения диагноза. Так и сохранение на протяжении длительного времени высокого уровня СОЭ при лечении антибактериальными препаратами покажет необходимость более глубокого поиска причин плохого самочувствия.

Или резкое повышение СОЭ у тех, кто уже прошел лечение от рака, — это повод для срочного обращения к своему онкологу. Но помимо самого СОЭ, общий анализ крови содержит ряд параметров, которые могут, в сочетании с течением заболевания и симптомами, помочь определить начало опухолевого заболевания.

Например, гемоглобин, пониженный уровень которого гораздо чаще коррелирует с развитием опухолей.

О возникшем в организме злокачественном новообразовании больной может долгое время даже не догадываться.

Как правило, эта «грозная» патология в первое время развивается бессимптомно, в этом и заключается её коварность. О наличии злокачественной опухоли и её прогрессировании свидетельствуют изменения в анализе крови, в том числе отклонения от нормы показателей СОЭ.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. На показатели СОЭ влияют гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
  • Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Нормальные значения СОЭ:

От 0 до 6 месяцев От 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года 4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 лет От 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет 2-12 мм/ч
У женщин От 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчин От 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

  • Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
  • На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
  • Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

  • Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
  • Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
  • Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
  • Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

  • Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
  • СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
  • Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
  • Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
  • АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
  • Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме этих исследований, пользуются дополнительными методами: УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентген, биопсия и определение онкомаркеров.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

  • АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
  • ПСА – маркер рака предстательной железы;
  • РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
  • СА 125 – раковый процесс в яичниках;
  • СА 15-3 – поражены молочные железы;
  • СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

  • Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
  • Затем 40 минут происходит отстаивание;
  • В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18оС-22оС.

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

  • По методу Вестергрена;
  • По методу Винтроба.

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

Появление раковых клеток не всегда сопровождается какими-либо симптомами. В организме может на протяжении нескольких лет развиваться опухоль, не влияя на внешнее самочувствие.

Выявить проблемы со здоровьем помогает определение скорости или реакции оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Существуют нормативные показатели от отклонения от нормы.

Если СОЭ повышается и это выявить вовремя, то проще определить наличие проблемы на раннем этапе заболевания и облегчить, сократить курс лечения.

Анализ крови самый простой, малозатратный и очень эффективный способ обнаружения сбоя в организме. РОЭ не всегда, но чаще всего повышается при возникновении раковой опухоли.

По этой причине назначается полное обследование — МРТ, КТ, УЗИ и прочие. СОЭ в крови при онкологии сопровождается отрицательными показателями множества анализов.

Таким образом, значение СОЭ является толчком для определения наличия заболевания и его дальнейшего обследования.

Из практики онкологов скорость оседания дает отклонения при возникновении иных заболеваний. Норма СОЭ в крови у женщин зависит от гормонального фона во время цикла, при климаксе, беременности. Показатель отличается у женщин и мужчин, у людей разного возраста и наличия хронических болезней. Причину нарушения может определить лабораторные и инструментальные обследования.

Повышенная СОЭ означает протекание серьезного воспалительного процесса, а вот, что является причиной выявляет более тщательное обследование — лабораторное и инструментальное.

Сводится к устранению факторов, которые могут повлиять на состав крови. Исключите из меню за несколько дней до посещения поликлиники острую, соленую еду, откажитесь от фаст фуда, сладких газировок, алкоголя. Сделайте рацион сбалансированным и отвечающим требованиям здорового питания.

Не нагружайте себя физическими упражнениями. Противопоказаны некоторые медицинские процедуры — рентген, употребление успокоительных и снотворных. Утром перед анализами откажитесь от завтрака, за 4 часа не курите.

Не исключена техническая погрешность, поэтому лучше всего отследить ее. Пользуйтесь услугами одной лаборатории и сдайте кровь с определенной периодичность, чтобы проследить динамику изменений.

Заподозрить онкологическое заболевание можно при показаниях РОЭ 60-70 и более мм/ч. и отсутствии динамики снижения данных при лечении воспалительного процесса.

Увеличеннная СОЭ с одновременным снижением уровня гемоглобина до 70 грамм на литр симптом онкологии. Еще одним маркером опухоли является наличие анемии. Особенно ситуация характерна для опухолей кроветворной системы.

Рост количества лейкоцитов желчных солей в момент кормления грудью может провоцировать снижение показателя СОЭ, таким образом, раковое заболевание может протекать на фоне снижения скорости СОЭ.

Даже понимая значения результатов анализа, заниматься самодиагностикой нельзя. Выводы, необходимость дальнейшего обследования делает только лечащий врач. Как правило, если спустя сутки при повторном обследовании результаты сохраняются на прежнем уровне, то назначается скрининговое обследование и только после этого можно говорить о постановки диагноза.

Предполагаемая причина Показатель СОЭ мм/ч (мужчины) Показатель СОЭ мм/ч (женщины)
Рак костного мозга, легких, лимфоузлов, репродуктивной системы, молочной железы 70-80 80-100

Если данные завышены в десятки раз, то можно говорить и наличии метастаз и позднем выявлении болезни. Данные анализа СОЭ при раке после химиотерапии или операции должны приходить в норму. Повышение СОЭ при онкологии означает прогрессирование болезни. На протяжении нескольких месяцев терапии должна быть стабилизация ситуации.

Нижняя и верхняя границы РОЭ — это показатель, который говорит об отсутствии патологий, но не исключает наличие заболеваний. Для различных возрастных групп эти данные разнятся. При наступлении беременности скорость до 45ммч является нормой.

  • 2-5 мм/ч — 0-6 месяцев;
  • 4-8 мм/ч — 6-12;
  • 2-12 мм/ч — 1-11 лет;
  • 2-12 мм/ч — 11-18 лет;
  • у взрослых — женщины 2-15 мм/ч, мужчины 1-10 мм/ч.

Если анализ крови назначен после диагностирования рака, то данные СОЭ — отражают динамику развития или остановки заболевания.

Если опухоль исключена, проводилось противовоспалительное лечение, то повторный анализ должен показать снижение СОЭ.

Отсутствие положительных изменений и низкий показатель гемоглобина определяют необходимость дальнейшего обследования на выявление злокачественной опухоли.

Если повышение СОЭ признак развития ракового заболевания, то скорее всего опухоль надо искать в половой системе, в тканях костного мозга, лимфатической системе, а также при раке легких. СОЭ при онкологии увеличивается в несколько раз.

Совокупность отклонений и изменений в составе и структуре крови, тканях органов, ферментах, определяет возникновение опухоли. Пациентам врач назначает общий, биохимический анализы крови.

Первичный этап диагностики. Его цель — выявить нарушения при онкологическом развитии болезни. Кроме СОЭ и гемоглобина в анализе крови уменьшаются показатели эритроцитов с нормальных 3,7-4,7 кл/л для женщин и 4-5,3кл/л у мужчин.

Происходит увеличение лейкоцитов при норме от 4-х до 9-ти*109 клеток/л. Изменяется уровень тромбоцитов, объем красных телец, ухудшается свертываемость крови. При соблюдении здорового образа жизни, режима питания подобные изменения не могут не настораживать. При увеличении крови в микроскоп прямым указанием на опухоль будет присутствие лимфобласты.

Он помогает выявить нарушения во внутренних органах и метаболизме. Все данные рассматривают в комплексе и не определяют диагноз каждая по отдельности.

Негативным сценарием обследования являются следующие показатели:

  1. Увеличение сахара и новообразование в поджелудочной железе. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/г .
  2. С-реактивный белок — до 5мг/л. Более высокий уровень показатель воспалительного процесса.
  3. Мочевина. Концентрация 2,5-8,3 ммоль/г.
  4. Креатинин — 44-106 ммоль/л.
  5. Щелочной фазы. Норма 30-120 ед/л. Ее увеличение характерно для поражении костных клеток.
  6. Печеночные ферменты. Отклонения от нормы говорят о возникновении опухоли в желчном пузыре, печени. Норма АСТ — 20-40 ед/л, АЛТ- 30-32ед/л.
  7. Повышенные показатели белков означают нарушения обмена веществ.

Чтобы диагностировать такие нарушения в организме как инфекция, онкология, ревматизм и некоторые другие необходимо определить скорость выпадения эритроцитов в осадок.

Благодаря этому методу, можно диагностировать рак до того, как появятся симптомы, а, значит, вероятность успешности лечения будет высока.

Анализ входит в перечень услуг по ОМС, да и в частных клиниках его цена не велика. Проводится одним из двух способов.

Его простота заключается в том, что для анализа необходима капилярная кровь. Укол в палец руки не страшен даже ребенку. Методика — усовершенствованная реплика метода Вестергена. На выпуклое стекло с реагентом наносится кровь.

Первый защищает биоматериал от свертывания. Потом все помещается в капилляр. Спустя час нахождения в вертикальном положении происходит расслоение жидкости. Верхний прозрачный слой — плазма. Показатель СОЭ определяется по высоте этой жидкости.

Максимальное значение — 100мм/ч.

Более точный, но и трудоемкий способ. необходима венозная кровь. Детей это может испугать и приносит больше неприятных ощущений, чем забор крови из пальца.

Капилляр имеет 200 делений, а смешивается кровь с противосвертывающим веществом в пробирке. Таким образом, точность показаний вырастает в несколько раз. Максимальный показатель 200мм/ч.

Этот метод наиболее часто применим, более точен.

Для определения места локализации раковых клеток применяют анализ на онкомаркеры. Это тип белка, который образуют клетки рака.

  • маркер рака предстательной железы — ПСА;
  • маркер наличия опухоли в печени — АПФ;
  • раковый процесс в яичниках — СА 125;
  • при онкологии кишечника, рака мочевого пузыря или шейки матки- РЭА;
  • заболевание локализуется в поджелудочной железе- СА 19-9;
  • поражены молочные железы — СА 15-3.

Выявляется наличие белков забором 5 мл венозной крови утром перед едой. Данный анализ наряду с СОЭ позволяет выявить злокачественное образования на самых ранних стадиях.

После 45 лет все мужчины должны сдавать анализ ПСА, а женщины РЭА.

Заподозрить наличие раковых новообразований на ранних стадиях помогает анализ крови на СОЭ. Он говорит о наличии проблем со здоровьем, но не является исключительным показателем страшного заболевания. Рассматривается вкупе с прочими исследованиями.

Чем выше показатель отклонен от нормы, тем тяжелее форма заболевания. При отсутствии болезни и после прохождения лечения инфекционных заболеваний СОЭ нормализуется.

Если при прочих неблагоприятных результатах анализов показатель СОЭ остается в норме, то исключение раковой опухоли невозможно, необходимы дальнейшая диагностика или постановка диагноза.

Диагностика ранних стадий болезни проста, надо только дисциплинированно отслеживать свои медицинские показатели. У женщин после 50 лет и у мужчин старше 45 лет резко возрастает вероятность развития раковых заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок.

Соэ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме.

Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

  • В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.
  • Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.
  • Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура.
  • В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках.

Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Показатель Соэ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови.

Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков.

Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

  • по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
  • по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
  • микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Пол Возраст Норма СОЭ, мм/ч
Любой 0 — 1 месяц 2-5
1 – 6 месяцев 5-15
1 – 10 лет 1-10
10-15 лет 2-15
Мужской 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20
Женский 15 – 50 лет 2-15
Более 50 лет 2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Пол Величина СОЭ, мм/ч Возможная причина
Мужской 70-80 Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский 80-100 Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет. Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

  • острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
  • хроническое воспаление;
  • болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
  • патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
  • нарушение процессов свёртываемости крови;
  • некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
  • механические травмы;
  • интоксикация организма;
  • ожоги 3-4 степени;
  • амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Основная статья: Что значит высокая скорость оседания эритроцитов

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови. Список рекомендаций:

  • сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
  • обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
  • за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
  • разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
  • за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.
  • величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
  • тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
  • в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
  • нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

В число опасных заболеваний на сегодняшний день входит рак. Для подтверждения диагноза человеку предстоит пройти множество обследований, первым из которых является анализ крови. Одним из критериев неблагополучия становится повышение СОЭ при онкологии. Почему это происходит и на что обратить внимание, предлагаем узнать из этой статьи.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ (другое название РОЭ — реакция оседания эритроцитов) — это один из важнейших показателей в крови. Его изменения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных проблемах, начиная с банальной простуды и заканчивая опасными процессами, например развитием опухолей.

Резкое увеличение СОЭ и отсутствие эффективности противовоспалительной терапии заставляют подозревать о наличии рака, но, безусловно, на основании одного анализа такие сложные диагнозы не ставятся.

Больной направляется на дополнительное обследование, включающее тесты крови на онкомаркеры и биохимию, а также МРТ всего тела при условии, что нет предположений того, где именно локализуется опухоль.

Скорость оседания эритроцитов варьируется в зависимости от физиологических факторов и состояния здоровья человека. У ребенка, мужчины и женщины критерии СОЭ различны, то есть на них оказывают непосредственное влияние пол и возраст.

Рассмотрим, как они выглядят в следующей таблице.

ВозрастЛабораторные значения СОЭ, норма

НОВОРОЖДЕННЫЕ 2-5 мм/ч
6-12 МЕСЯЦЕВ 4-8 мм/ч
1-18 ЛЕТ 2-12 мм/ч
ЖЕНЩИНЫ ДО 55 ЛЕТ 2-20 мм/ч
БЕРЕМЕННЫЕ 2-55 мм/ч
КОРМЯЩИЕ СОЭ приходит в норму через 3 недели после родов
МУЖЧИНЫ 1-10 мм/ч
ПОЖИЛЫЕ До 23 мм/ч

Если в организме отсутствуют какие-либо инфекционно-воспалительные явления, а СОЭ повышено, пациента направляют на дополнительное обследование. Заподозрить онкопроцесс можно по следующим изменениям:

  • СОЭ увеличивается до 70 мм/ч и выше;
  • на фоне роста СОЭ снижается гемоглобин до 70 г/л;
  • противовоспалительная терапия не может изменить эти показатели.

Концентрация гемоглобина также играет роль в диагностике рака. Чем ниже его количество в крови, тем меньше эритроцитов. Подобная ситуация возникает при локализации опухоли в области крупных сосудов или ее распада с последующим кровотечением. Число эритроцитов также снижается при интоксикации организма и злокачественном поражении костного мозга.

Норма СОЭ при онкологии зависит от стадии и наличия метастазов, но обычно показатели у таких лиц в разы превышают допустимый уровень.

Помимо увеличения, в некоторых случаях СОЭ может и снижаться. Низкие показатели встречаются при следующих состояниях:

  • нарушение структуры эритроцитов;
  • рост лейкоцитов в крови;
  • увеличение количества желчных солей в плазме;
  • лактация.

На скорость оседания эритроцитов влияет немало факторов. Например, его показатели могут увеличиваться при повышении в крови фибриногена и глобулинов. Если речь идет о преобладании альбуминов, СОЭ, напротив, снижается.

Паниковать в любом случае не нужно, так как далеко не всегда низкие и высокие показатели скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии рака в организме.

Чтобы точно установить диагноз, важно учитывать и такие критерии, как лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения и т. д. Только после тщательного изучения проведенного анализа ставится предварительный диагноз, а затем обязательно подтвердить его дополнительным объемом исследований.

Итак, СОЭ может подниматься при перечисленных ниже патологических состояниях:

  • анемия;
  • болезни почек и поджелудочной железы;
  • инфекции, например, мочевого пузыря;
  • аллергия;
  • ожирение;
  • воспаление щитовидной железы;
  • ожоги 3-й и 4-й степени;
  • отравление, интоксикация;
  • иммунодефицит.

Также ускоренное оседание эритроцитов всегда отмечается при следующих условиях:

  • прием лекарств, прямо влияющих на коагуляцию или свертываемость крови;
  • менструации, беременность;
  • строгая диета, скудный рацион.

Анализы на изучение СОЭ проводятся двумя способами.

  1. Метод Панченкова. Для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Небольшое ее количество наносится на специальное стекло с антикоагулянтом, препятствующим преждевременной свертываемости биоматериала, и переносится в капилляр Панченкова. Результат исследования определяется в течение 60 минут по высоте полупрозрачной жидкости и осадку.
  2. Метод Вестергрена. Анализ проводится в пробирке, имеющей шкалу на 200 делений с градуировкой каждого мм. Забор крови осуществляется из вены. Биоматериал смешивают с антикоагулянтом. СОЭ оценивается в течение часа.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Значения СОЭ при раке, как правило, резко возрастают. Наиболее высокими они будут при лейкозе и злокачественной гранулеме — поражении лимфоузлов, а также в случае метастазов в организме при любой форме карциномы.

При опухоли толстой кишки показатели СОЭ составляют 60-70 мм/ч на фоне критического снижения гемоглобина. При раке мозга, груди и легких они также повышены, но при измененной картине тромбоцитов и лейкоцитов. Если речь идет об онкологическом поражении ЖКТ — пищеводе или желудке, лейкоцитарная формула в крови не подвергается негативным изменениям.

В любом случае самостоятельная интерпретация полученных данных недопустима. Если при повторном анализе (через 24 часа) фиксируются высокие показания, то назначается масштабный скрининг.

Рассмотрим в таблице, какие онкозаболевания могут встречаться при высоких показателях СОЭ.

МУЖЧИНЫ 70-80 Рак яичек, простаты, костного мозга, легких, горла, лимфоузлов, кожи, кишечника.
ЖЕНЩИНЫ 80-100 Злокачественное поражение яичников, шейки матки, молочных желез, легких.

Критически высокий уровень СОЭ (например, значения отличаются от нормы в десятки раз) при онкологических заболеваниях у детей, взрослых и пожилых пациентов свидетельствует о запущенной стадии недуга и наличии метастазов в отдаленных органах.

Сдавать кровь на СОЭ не сложнее, чем другие лабораторные тесты. Но чтобы результаты оказались точными, важно заранее подготовиться к намеченной процедуре. Для этого накануне анализа следует выполнить некоторые рекомендации.

  1. В лабораторию нужно подойти на голодный желудок до 11 часов утра. После пробуждения нельзя пить чай, кофе или другие напитки, так как они становятся причиной спазма сосудов и проблем с забором биоматериала. Разрешается употребить натощак только стакан чистой воды. Также требуется отказаться от курения.
  2. За 24 часа до исследования желательно убрать из рациона жирную пищу, алкоголь и медикаментозные препараты, которые отрицательно влияют на коагуляцию.
  3. Анализы лучше сдавать всегда в одном месте. Только такой подход позволит точнее отследить их динамику и получить достоверные данные.
  4. Кровь на СОЭ не изучают после рентгенографии и облучения — показатели будут ошибочными. Такого рода исследования требуют хотя бы месячной паузы в лабораторной диагностике.

При отклонениях от нормы как в большую, так и в меньшую сторону назначается повторная диагностика, поскольку нельзя исключать человеческий фактор — неверную подготовку к сдаче анализа.

Иногда встречаются ложные показатели СОЭ в результатах исследований. Основная причина такой реакции — техническая погрешность лаборанта. Чтобы исключить подобные инциденты, важно сдавать анализы только в тех медицинских учреждениях, о которых есть положительные отзывы и им доверяет большинство пациентов.

В ходе лечения рака уровень СОЭ изучают ежемесячно. После хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения его значения в крови должны плавно снижаться. Особенно важен контроль при поражении легких и кишечника, так как существует вероятность перехода опухоли в латентную стадию.

В случае если СОЭ не только не падает, но и становится выше, речь идет о неэффективности лечения, наличия метастазов в отдаленных органах или рецидиве заболевания.

Исследование крови на СОЭ проводится в каждом городе любого региона России. Обычно диагностика проводится в лаборатории лечебного учреждения, где наблюдается больной, но также можно воспользоваться услугами частных профильных компаний на платной основе.

Где можно сдать анализ на СОЭ в Москве?

  • Медицинский центр «Биосс», Хорошевское шоссе, 12. Цена 325 руб.
  • Клиника восстановительной медицины «Элеос», Октябрьский проспект, 24. Стоимость 250 руб.
  • Клиника «Здоровье человека», Осенний бульвар, 12. Цена 150 рублей.

Куда можно обратиться для исследования крови на СОЭ в Санкт-Петербурге?

  • Клиника «Семейный доктор», ул. Академика Павлова, 5. Стоимость 250 руб.
  • Медицинский центр «Скорая помощь», ул. Рылеева, 3. Цена 150 руб.
  • Клиника «Благодатная», ул. Ю. Гагарина, 1. Стоимость 200 руб.

Обычно срок выполнения анализа на определение СОЭ составляет 1 день. В частных лабораториях при желании можно ускорить эту процедуру — результат будет готов через 2 часа.

СОЭ — важный критерий при установлении онкозаболеваний, однако ориентироваться только на него в диагностике неверно. Причины увеличения СОЭ могут быть разными, поэтому требуется тщательное обследование.

Онкологические заболевания очень опасны для организма и ежегодно забирают миллионы жизней.

Чтобы избежать негативных последствий, необходима своевременная диагностика и лечение под надзором квалифицированных специалистов.

Появление и развитие онкологических заболеваний определяется еще при исследовании крови. Гемоглобин, показатель лейкоцитов и СОЭ при онкологии будут выше, чем у здоровых людей.

Значение СОЭ зависит от возраста, пола пациента и состояния здоровья:

  • у младенцев уровень составляет 2-5 мм/ч;
  • у детей до 6 месяцев – 11-17 мм/ч;
  • 1-10 лет — 1-9 мм/ч;
  • 10-18 лет – 2-12 мм/ч;
  • у взрослых мужчин норма 1-9 мм/ч;
  • у женщин – 2-14 мм/ч.

В пожилом возрасте показатель может повышаться до 29 мм/ч.

При развитии онкологических заболеваний СОЭ может подниматься до 70-80 мм/ч. Важно учитывать, что подобное повышение уровня может наблюдаться и при воспалительных заболеваниях, поэтому чтобы подтвердить диагноз необходимо проводить дополнительные исследования.

Данный показатель является определяющим не для всех разновидностей онкологии.

Увеличение СОЭ является основным показателем при:

  • раке яичек,
  • груди,
  • костного мозга,
  • шейки матки,
  • лимфатических узлов.

При онкологии желудка, кишечника и других органов уровень СОЭ является второстепенным показателем.

Нередко при раковых заболеваниях СОЭ может снижаться. Подобное явление может возникнуть в период грудного вскармливания. При этом численность лейкоцитов возрастает. Таким образом, при наличии онкологических заболеваний СОЭ увеличивается медленнее.

  • Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. При этом в анализе крови наблюдаются изменения и по другим показателям. Например, повышение СОЭ снижением количества гемоглобина.
  • Уровень СОЭ может увеличиваться уже на начальной стадии развития онкозаболевания. Именно этот показатель помогает своевременно выявить недуг и приступить к терапии.
  • Заподозрить развитие патологии можно при повышении показателя до 70-80 мм/ч, при отсутствии уменьшения показателя (после проведения противовоспалительной терапии), при уменьшении гемоглобина до 70 единиц.

Любое изменение в составе крови требует дополнительного исследования. От того на сколько изменяется скорость оседания эритроцитов зависит правильная постановка диагноза.

При неправильной диагностике или ее отсутствии повышается риск развития онкологических, инфекционных и воспалительных заболеваний. Очень часто пациенты обращаются за помощью к специалистам уже при наличии различных симптомов заболеваний.

В ходе исследований диагностируют хронические заболевания и находят злокачественные новообразования.

В тяжелых случаях подобная халатность пациентов может привести к летальному исходу.

При наличии онкологии показатели СОЭ значительно меняются. В ходе исследований выделено несколько степеней отклонения от нормы. В зависимости от показателя можно выявить воспалительные процессы, инфекции, инфаркты, интоксикации в результате развития раковых заболеваний.

Специалисты рекомендуют ежегодно проходить медицинские осмотры.

Это поможет выявить отклонения в работе организма и вовремя начать лечебную терапию.

В ходе исследования крови можно получить ложноположительные результаты снижения или увеличения СОЭ.

Причинами ложного увеличения показателей могут быть:

  • введение вакцины против гепатита В перед сдачей анализа;
  • большое количество гепарина в организме;
  • анемия (изменяется соотношение плазмы и количества эритроцитов);
  • повышенное содержание белков в крови (при этом содержание фибриногена в норме);
  • почечная недостаточность;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение крайней степени;
  • период беременности;
  • пожилой возраст пациента;
  • прием контрацептивов, витамина А;
  • несоблюдение техники проведения анализа (при наклоне пробирки в сторону повышается СОЭ);
  • введение препарата Декстрана перед забором крови.

Также в ходе исследований биоматериала можно получить ложноположительное снижение СОЭ в крови.

  • увеличение числа лейкоцитов;
  • увеличение желчных солей в плазме крови;
  • прием вальпроевой кислоты;
  • ХСН;
  • кахексия;
  • период лактации;
  • полицитемия;
  • ДВС-синдром;
  • технические погрешности (при проведении анализа нельзя использовать охлажденный материал);
  • изменение морфологии эритроцитов.

Если исследуемый материал находится в помещении с комнатной температурой, то проводить анализ нужно не позднее двух часов с момента забора крови.

Если же материал храниться при температуре около +40С, то перед исследованием его необходимо нагреть до комнатной температуры. При температуре более 250С осаждение эритроцитов ускоряется. Перед исследованием кровь должна быть хорошо перемешана. Несоблюдение этих требований может привести к получению недостоверных результатов.

Увеличение СОЭ не является патологией, а только говорит о развивающемся процессе в организме.

Поэтому, чтобы нормализовать показатель необходимо устранить саму причину изменения.

В зависимости от причины изменения уровня СОЭ специалисты назначают:

Тетрациклин. Данный препарат относится к группе антибиотиков. Его назначают при бактериальных инфекциях. Действие компонентов направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Применяют при заболеваниях дыхательной, мочеполовой, мочевыводящей, пищеварительной систем.

Противопоказано применение при беременности, лактации, почечной и печеночной недостаточности, лейкопении, микозе, волчанке, индивидуальной непереносимости вещества. Стоимость 35-68 руб.

Метронидазол. Препарат обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Также средство повышает чувствительность новообразований к воздействию облучения и стимулирует процессы восстановления в организме. Не применяют при лактации, высокой чувствительности, лейкопении и почечной недостаточности. Стоимость 84-127 руб.

Аспирин. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Относится к группе анальгетиков-антипиретиков.

Кроме жаропонижающего и обезболивающего действия, аспирин способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов. Назначается в комплексной терапии при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Противопоказано применение детям, беременным, кормящим, пациентам с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, почечной недостаточностью, гиперчувствительным пациентам. Стоимость 67-136 руб.

Неовир. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Применяется при онкологии, способствует нормализации уровня СОЭ, при гепатитах, кандидозе, инфекционных и венерических заболеваниях, рассеянном склерозе и других иммунодефицитных состояниях. Выпускают в виде таблеток и уколов. Противопоказано использовать беременным, детям, кормящим и гиперчувствительным пациентам. Стоимость 650-1200 руб.

Трансфер фактор плюс. Зарегистрированное средство растительного происхождения, которое способствует укреплению иммунитета на клеточном уровне. Широко применяется при злокачественных и доброкачественных опухолях, туберкулезе, язве, аутоиммунных заболеваниях. Противопоказано детям, беременным и кормящим матерям. Стоимость 1876-4250 руб.

Интрон – А. Оказывает иммуномодулирующее и противоопухолевое действие. Действующее вещество угнетает репликацию вирусов в поврежденных клетках, тем самым нарушая их метаболизм. А также укрепляет иммунитет. Противопоказано применение при аритмии, патологиях печени, инфаркте миокарда, эпилепсии, нарушениях функций ЦНС, беременности и лактации.

Отпускается строго по рецепту врача. Стоимость 5900-6953 руб.

Лейкинферон. Иммуномодулятор. Выпускают в таблетках, растворе и свечах. Назначают при онкологических, иммунодефицитных состояниях, ОРВИ, гриппе, вирусных патологиях глаз. Нельзя применять при гиперчувствительности, ветрянке, аутоиммунных патологиях, инфаркте, ХСН, сахарном диабете. Стоимость 985-1687 руб.

Средства народной медицины помогут укрепить организм и нормализовать уровень СОЭ.

Важно помнить, что применение любого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для снижения показателей СОЭ хорошо подходит свекла. Необходимо тщательно промыть две-три свеклы и отварить. После чего слить жидкость и профильтровать ее. Готовый раствор хранить в холодильнике и принимать на голодный желудок по половине стакана. Через 10-12 дней показатели крови нормализуются.

Читайте так же: Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

Не менее эффективен сок свеклы. Его необходимо принимать утром и вечером по стакану. Свежевыжатые соки цитрусовых с ложкой меда также помогут нормализовать показатели крови и укрепят иммунитет.

Смешать 100 грамм измельченного чеснока и лимонный сок (для приготовления сока понадобиться 6 лимонов). Смесь тщательно перемешать и оставить в холодильнике. Принимать ее нужно по чайной ложке вечером. Можно развести в стакане теплой воды.

В комплекс профилактических мероприятий по контролю показателей СОЭ входить правильное здоровое питание, отказ от вредных привычек, своевременное прохождение медицинских осмотров, активный образ жизни и укрепление иммунитета.

Показатель СОЭ играет большую роль в диагностике онкологических заболеваний. Важно помнить, что повышение уровня может наблюдаться и при других патологиях.

Поэтому так важно обратиться за помощью к специалистам, чтобы выявить недуг и вовремя начать лечение.

Соблюдение профилактических мер и рекомендаций специалистов помогут сохранить здоровье на долгие годы.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий