Повышены тромбоциты и эритроциты

Повышены тромбоциты и эритроциты

Тромбоциты представляют собой бесцветные и плоские тельца, которые продуцируются в красном костном мозге и отвечают за свертываемость крови. С их помощью и останавливается кровотечение.

Тромбоциты, кроме того, заживляют и восстанавливают поврежденные ткани и, выполняя ангиотрофическую функцию питают эндотелий кровеносных сосудов.

Повышенные тромбоциты в крови на медицинском языке называют тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому такое состояние опасно закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

По каким причинам повышаются тромбоциты в крови, и что это значит мы рассмотрим подробно в нашем материале.

Тромбоциты – это не совсем клетки, а постклеточные структуры, циркулирующие в крови и живущие от двух до десяти дней, после чего их утилизируют специальные клетки селезёнки и печени. Образуются тромбоциты из мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга). Они лишены ядра и имеют плоскую форму, живут всего 7 – 10 дней, постоянно обновляясь. Поэтому постоянным процессов в организме здорового человека является процесс переработки старых тромбоцитов и производство новых.

Их главная задача – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если диагностированы повышенные тромбоциты в крови у взрослого, и что делать в такой ситуации.

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

  • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
  • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
  • У женщин при беременности – 100-420 г/л;
  • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
  • У грудничков – 150-350 г/л;
  • У детей после года – 180-400 г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз обуславливается множеством всевозможных факторов, некоторые из них встречаются довольно редко, другие — чаще.

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

  1. Физическое перенапряжение;
  2. Увеличение адреналина в крови;
  3. Беременность.

Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

  1. Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
  2. Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
  3. Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
  4. Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
  5. Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
  6. Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
  7. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
  8. Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
  9. Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
  10. Дефицит железа в организме — анемия.

В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

  1. Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
  2. Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
  3. Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

  1. Интерферон – имунностимулятор.
  2. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
  3. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
  4. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
  5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
  6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

  • пить много жидкости, исключая газированную;
  • исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
  • уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
  • включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
  • включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

По материалам simptomy-lechenie.net

Что значит, когда эритроциты повышены и тромбоциты повышены? Изменения, происходящие в организме человека, диагностируются при помощи клинического исследования крови. Если врач обнаружил, что у вас эритроциты и тромбоциты выше нормы, не стоит преждевременно паниковать. Необходимо продолжить исследование, чтобы выявить причину этих изменений. Поскольку данное отклонение не всегда является патологией, а может свидетельствовать о влиянии внешних факторов.

Эритроциты — красные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который транспортирует кислород и углекислый газ к тканям человеческого организма. Повышение уровня эритроцитов, как правило, автоматически увеличивает уровень гемоглобина.

Нормы содержания эритроцитов (109 клеток на 1 миллилитр крови) выглядят следующим образом:

  • женщины – 3,7 –4,6;
  • у мужчин – 4,0 –5,4;
  • у детей 6 –12 лет – 2,7 –4,8;
  • у младенцев – 3,8 –5,4.

К росту эритроцитов могут приводить некоторые факторы:

  • наличие обезвоживания организма;
  • недостаточность сердца и легких;
  • рак;
  • патологии систем кроветворения;
  • болезни почек;
  • дисбаланс водного и солевого балансов;
  • заболевания костного мозга;
  • значительные физические нагрузки;
  • сильные ожоги.

Увеличение уровня эритроцитов наблюдается нечасто и является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием. Стойкий рост эритроцитов называется эритроцитозом.

Тромбоциты – клеточные структуры белого цвета, которые отвечают за свертываемость крови. Они останавливают кровотечения, за счет образования тромба, который закупоривает поврежденный сосуд. А также в их функцию входит регенерация и восстановление.

Стойкое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом, который характеризуется сгущением состава крови и тромбо-образованием.

Норма содержания, г/л:

  1. У взрослых от 180 до 400;
  2. При беременности от 100 до 420;
  3. У младенцев от 150 до 350;
  4. Дети — от 180 до

К росту данного показателя могут приводить следующие факторы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Стресс.
  3. Беременность.

Увеличение тромбоцитов наблюдается при следующих факторах:

  • Бактериальные инфекции.
  • Вирусные заболевания.
  • Заражения паразитами и грибком.
  • Операционные вмешательства.
  • Воспалительные процессы.
  • Операции на селезенке по ее резекции.
  • Обширное нарушение при панкреатите или некрозе.

Причин, что вызывают тромбоз, много. Для постановки диагноза врачу потребуется провести дополнительные исследования больного.

Наиболее частой причиной, при которой наблюдается увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, является обезвоживание.

Ученые доказали, что потеря при обезвоживании более 20% жидкости приводит к летательному исходу. При обезвоживании кровь начинает сгущаться и делается вязкой. Значительное обезвоживание приводит к нарушению водного и солевого баланса и дисфункции всех органов и систем человеческого организма.

Наиболее часто обезвоживание возникает по следующим причинам:

  • Пищевые отравления и различные инфекции, вирусы служат основной причиной обезвоживания. Как правило, эти состояния сопровождаются повышенной температурой, поносами и рвотой. Если организм получает недостаточно жидкости в этот момент, то возникает интоксикация. Интоксикация способствует отравлению организма продуктами собственными распада, что влечет ухудшение состояния больного. При тяжелом течении болезни человек способен потерять более десяти литров жидкости (при холере). Дети менее защищены от факторов внешнего воздействия, длительная лихорадка для них чрезвычайна опасна.

  • Длительное пребывание на солнце, способствует усиленному потоотделению и если своевременно не восполнить потерянную жидкость, то плохое самочувствие на некоторое время не позволит вам осуществлять привычную деятельность. Интенсивные физические нагрузки при повышенной температуре воздуха также приводят к обезвоживанию.
  • Обширные ожоги влияют на содержание жидкости в организме. С поврежденной поверхности тела происходит потеря жидкой составляющей крови и электролитов (хлор, натрий, кальций, калий). При значительных ожогах возможна потеря от 1 до 3 литров жидкости в течение суток.

Увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, которые наблюдаются при обезвоживании, негативно влияют на самочувствие индивидуума. Особенно остро реагирует на эти изменения детский организм. Поэтому так важно своевременно диагностировать данное состояние.

Основные признаки обезвоживания:

  • постоянное чувство жажды, пересохшая слизистая рта, болевые ощущения в глотке;
  • общая слабость и недомогание;
  • глаза запавшие, с темными кругами;
  • неестественный цвет кожи;

  • снижена эластичность кожных покровов;
  • происходит снижение массы тела;
  • снижено потребление жидкости;
  • возможна внезапная потеря сознания.

Наличие ряда симптомов напрямую зависит от степени обезвоживания.

При сильном обезвоживании наблюдается:

  1. Сильная тахикардия, вызванная сгущением крови из-за потери плазмы.
  2. Уменьшается количество выделяемой мочи, так как большая часть воды из почек не выводится с мочой, а начинает всасываться обратно в организм, что способствует отравлению.
  3. Концентрированная моча содержит мало воды. В ней присутствует большое количество мочевины и мочевой кислоты, из-за чего она окрашивается в темно-желтый цвет. Чувствуется аммиачный запах.
  4. Уменьшение количества циркулирующей крови ведет к постепенному снижению кровяного давления. Возможно нарушение сознания.
  5. Наблюдаются мышечные спазмы.

Обезвоживание организма необходимо лечить, так как во время него наблюдается интоксикация организма.

Если человек в недостаточном количестве пьет воду, то наступает обезвоживание. Также нехватка воды наблюдается при рвоте, тепловом ударе, повышенной температуре тела, поносе, приеме мочегонных средств, диабете.

Лечение зависит от степени тяжести протекания недомогания:

  1. Пока не устранено обезвоживание, следует придерживаться легкой диеты и употреблять продукты, в которых содержится натрий и калий. Овощные бульоны подойдут идеально. Потребление жидкости (замороженные и обычные соки, супы, бульоны вода со льдом) должно составлять не менее 2 литров ежедневно. Употреблять алкоголь, чай, напитки, содержащие кофеин недопустимо.
  2. При обезвоживании следует поместить больного горизонтально, обеспечить доступ воздуха и поить водой.
  3. Если справиться с обезвоживанием не получается, то стоит обратиться в больницу. После сдачи анализов быстро восполнить водный баланс можно путем введения электролитов внутривенно.

Для правильного формирования эритроцитов необходимо систематически принимать комплекс витаминов и микроэлементов. Также следует регулярно сдавать кровь на анализ для своевременного выявления проблем.

По материалам boleznikrovi.com

Анализ крови – это исследование, при котором определяется содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и прочих клеток.

В некоторых случаях во время расшифровки результатов отмечаются повышенные эритроциты в крови у взрослого. Необходимо понимать, что это значит, о каких патологических отклонениях в организме свидетельствует и какие существуют меры для нормализации данного показателя.

Это красные кровяные тельца, синтезирующиеся костным мозгом. В их составе содержится гемоглобин, который участвует в процессе объединения кислорода с углекислым газом, тем самым питая все ткани и внутренние органы человеческого организма.

Помимо того что красные клетки крови участвуют работе дыхательной системы, от них также зависит функционирование водного и солевого обмена, регуляция кислотности.

Чтобы все системы и органы работали согласованно, общее количество эритроцитов должно соответствовать возрастным нормам.

В том случае, когда отмечается превышение показателя, пациенту ставят диагноз “эритроцитоз”.

Содержание эритроцитов в крови индивидуально для каждого человека. В первую очередь на него влияет пол и возрастная категория, к которым принадлежит пациент.

Таким образом, у мужчин в норме следующие показатели:

У женщин считается нормальным:

Концентрация эритроцитов может несколько меняться. Незначительно повышенное количество красных клеток не представляет угрозы для здоровья. Однако при избытке эритроцитов необходима медицинская помощь, поскольку это уже указывает на развитие патологического состояния в организме.

В зависимости от определенных факторов, которые могут спровоцировать эритроцитоз, причины подразделяются на следующие категории:

  1. Патологические. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается в результате развития недугов почек, костного мозга и надпочечников. Сам процесс относится к недоброкачественным, в результате чего требуется незамедлительное проведение терапевтических мероприятий.
  2. Физиологические. Развитию заболевания способствует недостаточное поступление кислорода в организм. Компенсация его осуществляется повышением числа красных клеток в крови. В большинстве случаев такое выявляется у новорожденных детей, но может быть и у взрослого человека. Ситуация не критическая и не представляет опасности для здоровья.
  3. Относительные. Провоцируют эритроцитоз большие кровопотери и обезвоживание. Подобные состояния являются временными.
  4. Первичные. Диагностирование происходит практически сразу после рождения. Причинами появления считаются генетические нарушения, в результате которых кислородный обмен между тканями и эритроцитами достаточно затрудняется. На фоне этого может развиться гипоксия.
  5. Вторичные. Появляются на фоне уже имеющейся патологии. Устранить можно только после того, как будет вылечено первичное заболевание.

Патологическое повышение объема эритроцитов в крови может возникать при таких состояниях, как:

  1. Болезнь Вакеза (эритремия). Это заболевание, которое может быть спровоцировано болезнью костного мозга. На фоне этого начинают активизироваться другие ростки кроветворения, происходит сочетание эритроцитоза с тромбо- или лейкоцитозом.
  2. Патологии легких. При дефиците кислорода и нарушении в работе дыхательной системы происходит развитие эритроцитоза.
  3. Болезнь Аэрза – гипертензия легких первой степени.
  4. Синдром Пиквика, что проявляется легочной недостаточностью, выраженным ожирением и повышением артериального давления.
  5. Опухоли злокачественного характера. В частности, поражаются надпочечники, гипофиз, печень и почки.
  6. Порок сердца. Главная опасность в этом случае заключается в смешивании артериальной и венозной крови, чего быть не должно. Это приводит к затрудненному поступлению кислорода к тканям. С целью компенсирования костным мозгом начинает вырабатываться большее количество эритроцитов.

К менее опасным причинам относят:

  • дефицит ферментов, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы;
  • длительные физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • жаркий климат;
  • питье воды ненадлежащего качества;
  • авитаминоз, к чему также может привести неправильное функционирование печени;
  • чрезмерное курение табака.

Поскольку факторы, способные спровоцировать эритроцитоз, довольно разнообразны, для установления истинной причины заболевания необходимо обратиться за помощью к профессионалам.

Повышение красных кровяных телец может сопровождаться теми же симптомами, которые характерны для многих болезней. Процессы, предшествующие острой форме патологии, развиваются медленными темпами.

  • синий оттенок кожного покрова или его покраснение;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сонливость, слабость;
  • головные боли;
  • шумы в ушах;
  • кровотечения из носа;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • частое увеличение артериального давления.

Адаптация организма к происходящим внутри него изменениям осуществляется постепенно. Поэтому регулярное прохождение медицинского обследования позволит своевременно обнаружить болезнь еще на первоначальных этапах ее развития.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке проводится общий анализ крови. Помимо того что определяется уровень эритроцитов, повышенное внимание также уделяется моноцитам, тромбоцитам и гемоглобину.

Моноциты представляют собой клетки, принадлежащие к ряду лейкоцитов. По сравнению с остальными кровяными тельцами они самые крупные.

Увеличение их количественного показателя свидетельствует о проникновении в организм инфекции.

Роль тромбоцитов заключается в обеспечении нормального кроветворения и предотвращении обильных кровотечений в местах повреждения. При недостаточном их количестве свертываемость кровяной жидкости ухудшается. Если число, наоборот, превышено, то возрастает риск развития тромбов.

Контроль гемоглобина необходим для того, чтобы выявить увеличение этого белка, а также обнаружить его патологические формы.

Если эритроциты выше нормы, все мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение первопричины.

Подбор лекарственных препаратов происходит индивидуально для каждого пациента, в зависимости от исходного заболевания, которое привело к увеличению количества кровяных телец:

  1. Если основным фактором развития эритроцитоза стала гипоксия, то проводят кислородную терапию. При тяжелом течении болезни назначают средства, действие которых направлено на разжижение крови.
  2. При диагностировании воспалительных процессов прописывают препараты, прекращающие их.
  3. В случае онкозаболеваний проводят оперативное вмешательство и химиотерапию.

Не меньшей популярностью пользуются и цитостатические средства. Это может быть Бусульфан или Нимустин.

Диетотерапия играет не менее важную роль для нормализации уровня эритроцитов. При правильно организованном ежедневном меню, в которое будут входить все необходимые витамины и микроэлементы, эритроцитная концентрация в кровяном составе постепенно снизится.

В обязательном порядке исключаются продукты, которые могут спровоцировать повышение уровня этих кровяных клеток (например, листовые овощи).

В рацион должны быть включены:

  • морепродукты, в которых содержится достаточное количество йода, что способствует снижению вязкости крови;
  • орехи (миндаль и грецкие);
  • свежие фрукты и овощи;
  • рыбий жир;
  • молочная продукция;
  • рыба и мясо;
  • очищенная вода.

Стоит полностью отказаться от газированных и спиртных напитков. Также рекомендуется меньше употреблять жирных, острых и соленых блюд.

Методы народной медицины также позволяют снизить количество эритроцитов.

Хорошо помогает настойка меда. Для приготовления в равных пропорциях берут данный продукт и измельченный чеснок.

Все смешивается и настаивается в течение трех недель. Принимать рекомендуется за 30 минут до еды по одной столовой ложке.

Также можно употреблять кефир с полынью. На стакан потребуется чайная ложка сухих цветков растения. Принимать перед тем, как ложиться спать. Курс лечения составляет 7 дней.

После этого делается недельный перерыв, и процедура повторяется. Данное средство не только способствует разжижению крови, но и нормализует работу печени.

Если отмечается эритроцитное отклонение от нормы, то происходит нарушение работы практически всех органов и систем в организме. Консистенция крови становится более густой, что негативно сказывается на дыхании, а также снабжении клеток кровяной жидкостью.

При неправильном кровоснабжении нарушается и работа коры головного мозга. При повышенном содержании эритроцитов увеличивается селезенка, почки и печень.

Если своевременно не диагностировать проблему и не начать лечение, это может привести к развитию таких неблагоприятных последствий, как:

Все осложнения, спровоцированные повышением ферментов, могут привести к летальному исходу.

Чтобы предотвратить развитие эритроцитоза, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных правил:

  • своевременно проходить обследование, которое позволит выявить патологии почек еще на ранних стадиях развития;
  • стараться не подвергать организм длительным стрессовым ситуациям;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от газировки и пить только фильтрованную чистую воду.

Также важно проходить курс терапии витаминами и важными для организма микроэлементами.

Эритроцитоз – опасное патологическое состояние, свидетельствующее в большинстве случаев о нарушениях в работе внутренних органов и систем. В случае диагностирования проблемы необходимо полностью обследоваться. Это позволит определить первопричину, спровоцировавшую ее проявление.

По материалам prososud.ru

Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Эритремия (болезнь Вакеза);
  • Хронические болезни легких;
  • Пороки сердца;
  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
  • Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

  • Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
  • Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
  • Хронические заболевания почек;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
  • Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
  • Лейкозы (рак крови);
  • Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
  • Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические болезни сердца и легких;
  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Курение;
  • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
  • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
  • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
  • Острая или хроническая кровопотеря;
  • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • Хронические заболевания почек;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
  • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Вторая половина беременности;
  • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
  • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
  • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
  • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

  • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
  • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
  • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
  • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
  • Интенсивная физическая нагрузка;
  • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
  • Период после вакцинации (прививки);
  • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
  • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
  • Травмы;
  • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
  • Аллергия;
  • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Острая кровопотеря;
  • После хирургических операций;
  • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
  • Инфаркты внутренних органов;
  • Эклампсия;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инъекции адреналина;
  • Судорожный синдром;
  • Приступы пароксизмальной тахикардии;
  • Эфирный наркоз.

Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
  • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Выраженное увеличение селезенки;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Мегалобластная, апластическая анемия;
  • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
  • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
  • Лейкозы (рак крови);
  • Прием препаратов для химиотерапии;
  • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
  • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
  • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
  • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
  • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Острые геморрагии (кровотечения);
  • Состояния после оперативных вмешательств;
  • Эклампсия беременных;
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
  • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
  • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
  • Гипоксия;
  • Стресс;
  • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
  • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
  • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
  • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
  • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
  • Острый и хронический лейкоз;
  • Апластические анемии;
  • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
  • Прием цитостатиков и химиотерапии;
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
  • Увеличение селезенки любого происхождения;
  • Анафилактический шок;
  • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
  • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
  • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
  • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
  • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
  • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
  • Синдром Вискотта-Олдрича;
  • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
  • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
  • Наследственная эозинофилия;
  • Неаллергический эозинофильный ринит.

Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Тяжелое течение послеоперационного периода;
  • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Шок.

Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
  • Язвенный колит;
  • Гемолитические анемии;
  • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
  • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
  • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
  • Состояния после удаления селезенки;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Нефроз;
  • Прием эстрогенов.

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Острый период инфекционных заболеваний;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Реакция на стресс;
  • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
  • Врожденное отсутствие базофилов;
  • Острая ревматическая лихорадка у детей;
  • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
  • Крапивница;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
  • Макроглобулинемия;
  • Рак крови.

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
  • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
  • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
  • Период после хирургических операций и родов;
  • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
  • Шок;
  • Апластическая анемия;
  • Рак крови.

Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
  • Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
  • Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
  • Токсоплазмоз;
  • Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема;
  • Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
  • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
  • Эклампсия беременных;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Острое кровотечение;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
  • Употребление наркотиков;
  • Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

  • Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
  • СПИД;
  • Системная красная волчанка;
  • Туберкулез;
  • Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
  • Выраженное увеличение селезенки;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Проведение лучевой и химиотерапии;
  • Гранулемы или метастазы в костный мозг;
  • Мегалобластная или апластическая анемия;
  • Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Почечная недостаточность;
  • Вторичные иммунодефициты;
  • Прием глюкокортикоидов.

Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Высокая физическая нагрузка;
  • Нахождение на высоте;
  • Роды;
  • Зимний период года;
  • Травматическое повреждение тканей;
  • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
  • Врожденный тромбоцитоз;
  • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
  • Злокачественные новообразования;
  • Врожденное отсутствие селезенки;
  • Дефицит железа;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Периоды менструации и беременности у женщин;
  • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Гемолитический уремический синдром;
  • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
  • Увеличенная селезенка;
  • Гипотермия (переохлаждение);
  • Апластическая и мегалобластная анемия;
  • Действие радиации;
  • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
  • Метастазы в костный мозг;
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • ДВС-синдром;
  • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
  • Недоношенные дети;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Синдром Фишера-Эванса;
  • Тромбоз вен почек;
  • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

  • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
  • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
  • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
  • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
  • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
  • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
  • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Анемия;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
  • Внутреннее кровотечение;
  • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
  • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
  • Травмы, переломы;
  • Ранний период после операций;
  • Ожоги и обморожения;
  • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Голодание или вегетарианская диета;
  • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
  • Синдром хронической усталости;
  • Эритремия;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Эпилепсия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Сотрясения мозга;
  • Гемоглобинопатия С;
  • Вирусный гепатит;
  • Механическая желтуха;
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
  • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
  • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
  • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
  • Удаленная селезенка;
  • Преэклампсия беременных;
  • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
  • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
  • Злокачественные новообразования любых органов;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Синдром Бернара-Сулье;
  • Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Мегакариоцитарная гипоплазия;
  • Апластические анемии;
  • Химиотерапия;
  • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
  • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
  • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

По материалам www.tiensmed.ru



Источник: mbmedicall.com


Добавить комментарий