Повышенные эритроциты в анализе мочи по нечипоренко

Повышенные эритроциты в анализе мочи по нечипоренко

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Полезная информация
1 Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2 Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3 Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

источник

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка.

Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Цилиндры в моче представляют собой спрессованные белки, которые, проходя через канальцы почек, «слиплись» между собой. Различают несколько типов цилиндров в моче в зависимости от их состава (гиалиновые, эритроцитарные, зернистые цилиндры и др.). Наличие в моче большого количества цилиндров говорит о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Для получения достоверных результатов анализа перед сбором мочи для исследования рекомендуется тщательно вымыть наружные половые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче и создать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь, попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспускания первые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу, выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильный контейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставить в лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи по Нечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почек или мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

  1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

  1. Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
  2. Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
  4. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

  1. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
  3. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

источник

Результаты анализа мочи по Нечипоренко показывают, есть ли изменения, в какую сторону, по ним судят о патологическом характере болезни. Основные моменты, характеристику и условия сдачи будут рассмотрены немного ниже.

Этот анализ наиболее популярный и достоверный метод оценки нарушений функциональных возможностей организма. С помощью этого анализа определяется уровень ферментов, что содержатся в моче. Результаты такого анализа показывают урологу, с каким заболеванием придется в дальнейшем работать, назначается курс лечения.

Данная процедура показывает на состояние трех главных веществ, находящихся в выделительной жидкости.

Лейкоцитоз показывает то, что в организме человека протекают процессы воспалительного характера в области уретры, или наблюдаются изменения в области мочевого пузыря, почек.

Отклонение от нормального состояния веществ эритроцитов, свидетельствует о гематурии. Причин возникновения этой патологии не мало, в этот список входит патологическое развитие почек.

Если в моче присутствуют цилиндры, тогда можно сделать вывод о нарушении нормальной почечной работы.

Итак, необходимо определить, зачем вообще назначается сдача анализа мочи по Нечипоренко.

У больного, который сдал обычный анализ, есть риск обнаружить патологии такого характера:

  • Изменения эритроцитов;
  • Воспалительные процессы, на что указывает повышенный уровень лейкоцитов;
  • Цилиндры, что свидетельствует об отклонения.

Дополнительная сдача анализов рекомендуется людям, у которых больные почки, а также женщинам, что находятся в положении.

Обратите внимание! При хроническом характере болезней почек, мочевыделительной системы, врач назначает регулярную сдачу такого анализа. Это необходимая мера предосторожности для контроля здоровья больного, результатов лечения.

От того, как собрана моча зависит правильность итогового результата. Поэтому стоит разобраться в том, как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко.

Точность сданного анализа зависит от нескольких причин, соблюдение который послужит в получении достоверного результата.

  1. Емкость, в которую будет помещаться жидкость — идеально чистая и стерильная изнутри. Если вы неуверенны в этом показателе, у вас есть возможность приобрести в ближайшей аптеке уже стерилизованную емкость. Ее объем не должен превышать ста миллиграмм. Горло должно быть широким в баночке. Для того, чтобы провести процесс стерилизации самостоятельно, необходимо сделать содовый раствор, вымыть баночку и до пяти минут сушить в микроволновой печи;
  2. Питание. Этот показатель существенно влияет на результаты анализа. За сутки до сдачи необходимо исключить из своего рациона продукты, что могут изменить цвет мочи. Это морковный сок, свёкла, ревень. Помимо этого, откажитесь от конфет, сладостей, газированных напитков. Алкоголь строго запрещается. Минимизируйте количество тяжелой белковой еды, она в дополнительном количестве нагружает органы.
  3. Накануне сдачи анализов стоит исключить лечебные препараты, не употреблять мочегонные средства и не нагружать себя физическим трудом, или интенсивной тренировкой. Отгородите себя от стрессовых ситуаций.
  4. Перед сбором мочи нужно помыть половые органы. Эта мера необходима для того, чтобы очистить органы от отмерших клеток.
  5. Если у женщины проходит менструация, сдача анализа переносится на период, когда критические дни закончатся. Если необходима в экстренном порядке сдача анализа, тогда есть смысл использовать тампон.
  6. Правильный сбор зависит от того, какую порцию мочи вы собрали. Собранная средняя моча обеспечит точные и достоверные результаты. Первую не собирать, среднюю помещают в стерильную емкость, последнюю порцию выливают, она не понадобится. Не забудьте о плотном закрытии емкости.
  7. Общепринято, что анализ мочи собирается в утреннее время суток. На протяжении 1 -2 часов после сдачи, нужно занести образец в специальную лабораторию. Результаты вы сможете получить на протяжении двух дней.

Под сдачу анализов мочи подпадают все возрастные категории людей. При этом показатели нормы для всех пациентов находится на одном уровне. Небольшое исключение наблюдается у женского пола в положении. По результатам сданного анализа их показатели приближаются к верхней границе. Эти цифры никак не показывают об патологических нарушениях, женщина здорова, терапия не назначается.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко:

  • Уровень лейкоцитов не должен превышать 2 тысяч единиц на 1 миллиграмм жидкости;
  • уровень эритроцитов не должен превышать 1 тысячи единиц;
  • уровень гиалиновых цилиндров не должен превышать 20 единиц;
  • при нормальных показателях отсутствуют другие цилиндры, белки, бактерии;
  • показатель эпителия в единичных случаях может присутствовать.

Если у пациента наблюдается иной, отличающийся от вышеперечисленных показателей, тогда это свидетельствует о патологических нарушениях. Главное в этом случае не паниковать, а пройти диагностику, проконсультироваться со специалистом. Только после этих действий возможно эффективное лечение.

  1. Когда обнаруживается отклонение от нормального уровня эритроцитов, тогда возможно развитие инфаркта почки, туберкулеза или развития почечной недостаточности хронического характера. Возможны дальнейшие патологии, связанные с опухолями в мочевыводящих путях, или образование камней в почках, мочеточнике. Диагноз ставится урологом после осмотра результатов и превышение показателя более 1 000 единиц.
  2. Если показатель лейкоцитов увеличен более, чем на 2 000 единиц, это указывает на возможное развитие мочекаменной болезни, цистита, инфаркта почки, или простатита. Возможно развитие такого заболевания, как пиелонефрит. Если женщина находится в положении, тогда уровень данного показателя немного выше нормального уровня. При значительном отклонении возможны процессы воспалительного характера в области половой или мочевой системы.
  3. Избыточное количество, то есть более 20 единиц, гиалиновых цилиндров свидетельствует о возможном развитии интерстициального нефрита, или гломерулонефрита острой, или хронической формы. Также отклонение от нормы указывает на гипертоническую болезнь, что развивается из-за бесконтрольного приема средств, что производят мочегонный эффект.
  4. Если найдены зернистые цилиндры в моче, тогда это свидетельствует об амилоидозе в почках, нефропатии диабетического характера, разных вирусных заболеваниях, из-за которых наблюдается существенное повышение температуры тела у пациента.
  5. При присутствии восковидных цилиндров можно сделать выводы о серьезном поражении органов почек. Это последние, тяжелые стадии развития болезни.

Отдельно стоит отметить беременных женщин. Если после сдачи анализа в моче женщины, что находится в положении, обнаружен белок, это свидетельствует об возможных преждевременных родах.

Если вместе с повышением уровня данного показателя наблюдается избыток лейкоцитов, тогда возможно развитие воспалительных процессов в почках. Это особенно опасно для будущего ребенка.

Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому своевременное обращение к специалисту обеспечит вам профессиональную консультацию, правильно поставленный диагноз и лечение.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

  • Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  • Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
  • Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
  • В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
  • Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
  • Для анализа требуется сбор утренней мочи.
  • Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.
О том как собрать мочу и как ее исследуют

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

  • Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
  • Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
  • Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

  • Пиелонефрит
  • Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

источник

Что-то рано я радовалась, что все хорошо, да вот резко стало страшновато( вчера сдала анализ мочи по нечипоренко в инвитро, результат меня ужаснул — лейкоциты 285000 (норма макс 2000), эритроциты 55000 (норма макс 1000), подумала, что мб не успела привезти за 2 часа, материал испортился, сегодня рванула в круглосуточный инвитро в 6 утра, результат лучше, но не намного: лейкоциты сегодня 165000, эритроциты 5500. Результаты пугают: во-первых, слишком большая разница с нормой, во-вторых, с показателями от вчерашнего дня( пойду теперь сдавать.

Девочки, подскажите, кто сталкивался. Сдала анализ мочи общий, эритрноцитов напсиали 14-15 в п.з., сегодня сдала по нечипоренко, вот пришел ответ из инвитро — 150 000 (!!) эритроцитов. Написали, что проверили дважды. К врачу смогу попасть только завтра. А сейчас сижу реву, не знаю, что делать. До этого анализы были в норме. Ничего не беспокоит. При таких показателях я вообще не знаю о чем думать, лезет в голову самое страшное. Может у кого-то было что-то подобное? Или посоветуйте где ночью в.

Девочки, может кто то сталкивался с таким. Ребенку 1,9 внешне ни чего не беспокоит. А в анализе мочи очень много эритроцитов 10-12. По нечипоренко тоже 10/10&6. Узи почек отличное. Что может быть. Врач говорит пока ничего. Пейте кснефрон и перездать через месяц. Я сума сойду за месяц!

Насколько я понимаю, на геморрагический цистит указывает красный цвет мочи (наличие в ней крови). Когда я сдавала анализ (по Нечипоренко) , я уж точно не видела никакого даже намёка на красный или ржавый цвет! К тому же, до сдачи анализа при более острых.

Девчата! Начинается легкая паника! Беременность 7 недель эмбр., 10 акушерских. Сегодня сдала анализ мочи по Нечипоренко: лейкоцитов 500 при норме от 0 до 1000, а вот эритроцитов аж 6700. при норме 0-1000! Что делать? Чем это может грозить нам с малышом? Это вообще как то приводится в норму? Есть те, кто сталкивался с таким недугом?

Сегодня сдала анализы мочи. Общий и по нечипоренко. По общему написали итог: Уд. вес 1018, сл. щелочная. Белок -следы. Микроскопия: Эпителий плоский 10-11. Лейкоциты 6-8, соли-оксолаты +++; слизь +.По нечипоренко: Лейкоциты 7,750; Эритроциты — 4500.Это совсем плохо. Завтра на прием идти боюсь, вдруг в больницу упекут.

Всем доброго дня. Пишу с надеждой, что кто-нибудь сможет мне объяснить результаты наших анализов. Началось все с того, что после новогодних праздников мы пришли на плановую прививку, предварительно сдав анализ мочи. Посмотрев результат, доктор выписала нам направление на еще один анализ мочи, но теперь уже но Нечипоренко. Как оказалось, в общем анализе было высокое содержание лейкоцитов. Анализ по Нечипоренко также показал их высокое наличие, а именно: Эритроциты 2500, Цилиндры 2500. Испугавшись таких высоких значений, мы поехали на консультацию к нефрологу.

У меня вопрос такой, прежде всего наверное к мамам, у кого детки с атопическим дерматитом. Может ли при таком заболевании, вначале обострений, да и во время них, быть повышенное кол-во эритроцитов в моче.Почему я задаю так вопрос, поясню. В марте сдавали мочу, показал анализ повышенные эритроциты, в это время начиналась аллергия, под коленкой красное пятно. Пересдавали анализы и все одно и тоже. Эритроциты вообще обычно при заболеваниях мочеполовой системы, почек, ну и другие причины могут быть, но нигде не сказано.

Лежит моя Иришка в больнице уже десятый день. Из предыстории: Проходя медкомиссию в садик, мы обнаружили эритроциты в моче. Причем, только по Нечипоренко. Общий анализ хороший. Пересдала в нескольких лабораториях, но результат тот же. Коимиссию нам не подписали, т.к. написать, что она здорова они не могут. А диагноз на основании одного анализа мочи не поставить. Поэтому настояли на госпитализации с целью обследования. В общем, легли мы в больницу «полечить анализы», потому что симтоматики никакой не было. В итоге с первого.

Девочки у нас эритроциты в моче, сегодня сдали 3-й раз уже анализ по Нечипоренко. Кто знает-это что-то с почками?

Здравствуйте! Девочки,подскажите пожалуйста! Вчера сдавала анализ мочи по Нечипоренко и общий. сегодня пришел на почту результат: Исследование мочи по Нечипоренко лейкоцитов — 2670, эритроцитов — 1170, цилиндров — 0 НОРМА ЛАБОРАТОРИИ в 1 мл лейкоциты до 2000, эритроциты до 1000. Белка нет. Скажите,это очень плохой анализ? ((( Очень переживаю. ((((((((((

Это какой то кошмар. Сдала мочу по нечипоренко. Лейкоциты — 2700, эритроциты — 3300. Теропевт сказала пересдать, темболее здавала в тот день когда приболела немножко. Пересдаю — лейкоциты — 3400, эритроциты -8700. Терапевт в шоке, я тоже! Ничего не болит. Моча не мутная, светлая. Направила на узи почек и пересдать мочу платно. Слава богу моя Г в отпуске, она бы меня с такими анализами точно бы в больницу упекла. Как же я устала, всю беременность меня с этой мочой мурыжат.

Добрый вечер всем!Пишу со странички мамы.У меня 26 недель.В анализах мочи по Нечипоренко эритроциты 26.Симтомов больше никаких нет.Только на основании анализов гинеколог срочно кладет в больницу.Но у нас в городе много говорят про ее некомпетентность и нет доверия.Больница на другом конце области,да муж в субботу уезжает в командировку на долго,т.е.ложиться не хочу.Уже полежала в городе,за просто так(как потом сказала врач в больнице)прокололи антибиотики.УЗИ почек в 18 недель было в норме.Ничего не беспокоит.Сегодня перездала анализы,опять 18на10в 6 степени.Может у кого было.

Девочки. Как такое может быть? Сдаем анализы мочи по Нечипоренко. В филатовской показатели в норме, в районной детской поликлинике показатели колеблятся от 6000 до 17000 при норме до 2000. Сдали в поликлинике анализы 23.06 показатели лейкоцитов 5000, эритроцитов 6000. Сегодня сдали в инвитро: лейкоцитов 500, эритроцитов 250. Завтра нужно делать прививки. Врач нефролог из филатовской говорит, что косячит наша детская лаборатория. А что скажите Вы? Знаю чтотне врачи! Просто интересно Ваше мнение. Спасибо

Девочки, может кто сталкивался. Последние три недели стал сильно резко увеличиватся вес. Режже стала ходить в туалет. По утрам немного отекшие руки. Сдала анализ мочи а там . Эритроциты в моче 15-20, при норме 1-2.

Девочки помогите советом! Может быть у кого то так было? Может быть от еды зависит или еще от чего? Что делать? Ситуация такая: сдала мочу на анализ а там эритроцитов 6-8 в поле зрения. А должно быть 1. В четверг перездала уже по методу Нечипоренко мочу. Там 5000 эритроцитов вместо 1000. Гениколог что с этим делать не знает. Направила в 20 больницу на консультацию, но не к конкретному специалисту а просто туда. Бред какой- то. Все равно что на деревню.

всю Б анализ был хороший. А последний мне даже не понравился на глаз, так сказать. Как оказалось эритроциты в моче. На мои мульен вопросов а что,а почему, а страшно?? ничего не сказали, махнули рукой и дали два направления- на ОАМ и Нечипоренко. на прием в четверг. Блин это целая неделя до результатов! Я как дама мнительная, почитала сразу о воспалительных процессах(( Теперь еще спина разболелась, ужас как. Первая мысль почки конечно. чего уж. В обменке результаты анализа посмотрела, но ничего.

Добрый день. девочки, подскажите пожалуйста, может у кого была такая же ситуация, как у меня, как все разрешилось, что принимали, какие анализы сдавали? Итак, все началось на сроке 10-11 недель. Сдала я, как принято, общий анализ мочи, пришел результат- эритроциты густо покрывают поле, все остальное в полной норме, моя Г дала направление на анализ по Нечипоренко. Пересдала- все в норме. На следующий прием опять все также, общий анализ плохой, по Нечипоренко- все в норме.Далее был бак посев на стерильность- все.

Я пришла к педиатру с жалобами, что сын плохо писает, помалу. Иногда для анализа даже не набирается нужное количество. Выписал направление на общий анализ мочи и Нечипоренко. Общий анализ в норме, Нечипоренко первый раз показал наличие цилиндров, второй — слизь. эритроциты, но цилиндры куда-то исчезли (делала его 2 дня подряд). Отправилась к нефрологу. Она не стала слушать мои жалобы, написала «мочеиспускание свободное (?!), жалобы на плохие анализы». Назначила канефрон и внимание! сдавать периодически только общий анализ мочи. Но если он.

Общий анализ мочи и Нечипоренко дали подозрение на пиелонефрит (много бактерий, много лейкоцитов и эритроцитов). Ничего не болело, температуры нет, только анализы. Сдавала их вроде правильно, с тампоном, так что я такому диагнозу поверила. Через пару дней стал болеть левый бок (точнее, поясница), как раз где почки. Записаться к нефрологу и на узи почек удалось только через пару дней, сейчас на связи только с Г. Г прописала амоксиклав, бруснивер, канефрон. А сегодня бак-посев (катетером из мочевого пузыря) пришёл чистый! Нет.

Всем привет. Опять проблемы — в понедельник была в жк, там на меня набросились с криками что у меня плохие анализы мочи , лейкоцитов 90, при норме 10, и что мне срочно нужно ложиться в больницу.

У меня с самого начала Б быо высокое содержание лейкоцитов в моче и в крови:) Гинеколог отправляла к терапевту, та говорила, ты ж беременна:)это нормаа) но тут что-то их стало шибко много и меня отправили на анализ по Нечипоренко, поторый оказался прям ужасным, даже не смогли посчитать, сколько там этих лейкоцитов+500 эритроцитов. Гинеколог паникует, что болит, тянет? а у меня как назло все ок и ничего не болит. только молочница. У кого было много лейкоцитов и все хорошо? Потому что почки.

Девочки, объясните чайнику по анализам нашим, пожалуйста! Сдавали общий анализ мочи. Выявил немного белка и чуть выше нормы лейкоцитов. Пересдавали по Нечипоренко. И вот в рез-тах только три графы: Лейкоциты (500), Эритроциты (250) и Цилиндры (0). По референтным значениям (

Перед прививкой сдали анализ мочи. эритроциты 12+соль..пересдали эритроциты 10 соли нет.Сделали УЗИ МВП. органы в норме,но много соли.Сейчас будем сдавать анализ по Нечипоренко и биохимию мочи.Вопрос?Педиатор исключил все детские соки.Давать компоты:брусника,чёрная смородина и вишня.Узистка платная сказала,что никакой смородины и других кислых компотов.Больше пить и лучше воду.Меньше углеводов.Чем поить-то ребятёнка?Писает и пьёт хорошо.Температуры не было.

Привет всем, девочки! У меня сегодня 30 недель, сдавала анализы и в моче появились эритроциты (5-6-7 в поле зрения), врач вчера на приеме спросила, есть ли у кого-нибудь в семье моче-каменная болезнь. А я ей и говорю, да, у меня. В общем она сказала, что появившиеся эритроциты могут свидетельствовать о том, что была почечная колика. И возможно мои отеки как раз из-за почек, и вообще все это не есть хорошо, не дай бог почечный гестоз. В общем сказала сдать мочу.

Предыстория: проходила комплексное УЗИ органов до беременности, были обнаружены расширенные лоханки (1 см). Почки никогда не болели, анализы в норме. Уролог сказал-это врожденное, но во время Б-нужно отслеживать, чтобы не увеличивались. В конце 1-го триместра начала болеть поясница, и я решила сходить на проф осмотр к урологу в частную поликлинику. На УЗИ было обнаружено значительное расширение (до 2,5 см) с обеих сторон. Сдала анализ мочи общий, где обнаружили повышенные лейкоциты и эритроциты, на приеме у врача поднялась температура 37,4 -.

Похоже, пиелонефрит. В общем анализе мочи много лейкоцитов и бактерий. В Нечипоренко через 2 дня — очень много лейкоцитов и эритроцитов. Бак-посев ждать несколько дней, с ним сказали к нефрологу записываться. Врач рекомендовала дождаться бак-посева, потом начать лечение амоксиклавом и канефроном, так что пока жду.Как вообще протекает пиелонефрит? У меня никогда не было, не знаю, чего ожидать. Обязательна ли температура, болезненные ощущения (какие)? Можно ли гулять вдоволь или лучше дома сидеть?Температуры у меня нет. В спине слева что-то побаливает, но.

Доброе утро! что то я распереживалась. вчера позвонила заведующая жк при моей поликлиннике по поводу моей жалобу в департамент здравоохранения. суть проблемы: в марте приходят мои анализы: уровень лейкоцитов в моче: 70, сразу УЗИ почек..диагноз: двусторонней пиелонефрит (болей нет, резей тож), стационар: там, естественно все анализы сразу же. УЗИ почек- паталогйи нет, в моче лейкоциты: 1-2, по нечипоренко всё в норме конечно тоже. выписывают. очереднйо визит в жк, перед этим анализы мочи, как положено..лейкоциты-не поддаются исчеслению. и даж эритроциты нашли. Г. сказала вообещ.

Вот и пошла последняя неделя беременности.Сегодня сделала ктг оно лучше чем вчера,среднее сердцебиение 132, 9 баллов. Матка в нормотонусе.Сдала мочу по нечипоренко,ведь наконец врач кровь в анализах увидела и эритроциты 30-35.Короче сижу и жду родов.Надеюсь все таки родить львенка.Очень завидую тем,кто пишет о схватках и прочих признаках.У меня все тихо.Лялик даже почти не шевелится

В общем выписали меня сегодня домой. Никакого гестоза, пиелонефрита, цистита не нашли и обозвали халявщицей в шутку в стационаре)))) Я вообще ничего не понимаю. 27.08 в ОАМ был белок 0,3; лейкоциты 10-20 в п.зр; эритроциты 80-90 в п. зр. Меня ничем не лечили кроме капельниц магнезии т.к матка чуток в тонусе была. Давление с утра 110/70 максимум, УЗИ почек, мочевого в норме. Два врача в стационаре меня смотрели и пришли к выводу что при сборе мочи в нее попадают мои.

Девочки,может у кого было так,подскажите,что это может быть?На что еще можно подумать. Доче 11 месяцев. В начале апреля лежали в больнице с пиелонефритом.Кололи цефтриаксон,выписали с хорошими анализами и узи.Около 3 недель назад стали подниматься лейкоциты в моче,ни эритроцитов,ни белка,ни солей,ни бактерий нет.Вчера сдавала мочу в поликлинике,результат 20-22,сегодня в платном центре 15-20-25. Неделю назад общий анализ мочи показал 8-10-12 лейкоцитов,по нечипоренко лейкоцитов было 11750 (при норме 2000).Сдали мочу на бакпосев-чисто!Пока делали бакпосев,педиатр назначила фурагин,но лейкоциты не только не упали,но и выросли.В.

В сданном анализе обнаружили лейкоциты в незначительном количестве, местами скопления до 15. Решила мочу пересдать, т.к. на момент сдачи анализа у дочки было раздражение от подгузника, и покраснение малых губок (после осмотра у хирурга, так растянула, чтобы показать мне, что у дочки начинают появляться синехии, что пися покраснела). пересдали: пишу отклонения от нормы. Круглый эпителий 2-3, лейкоциты 6-10 (местами единичные скопления до 30), эритроциты 0-2, бактерии и слизь в незначительном количестве. По Нечипоренко все в норма, но лейкоциты на верхней.

ЦветСоломенно-желтыйЕсли моча похожа на крепкий чай, не исключены гепатит, цирроз печени, разрушение эритроцитов при аутоиммунных или токсических поражениях. Цвет мясных помоев? Врач заподозрит воспалительное заболевание почек – гломерулонефрит. Бывают и неопасные изменения цвета: розовато-красный – из-за приема некоторых лекарств, красноватый – если ели морковь, свеклу, клубник

Сдала анализ мочи общий. Вообще сдавала недели три назад тоже, но. в прошлый раз мой анализ в ЖК не только не нашли, но его даже нет в регистрационной книге в габоратории. разлили что-ли. Насчет этого, кстати, имела там весьма резкий разговор. Попросила, уж на этот раз не разлить и не потерять. Так вот, чтоб исключить задержку результата и его потерю, пошла еще и в платную лабу. И вот мои результаты — пишу только то, что не входит в нормальные значения.

Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Анализ мочи у детей — расшифровка Все родители рано или поздно сталкиваются с тем, что ребенку необходимо сдать анализ мочи. Эта процедура может проводиться либо для профилактики, либо для выявления осложнений во время различных заболеваний. Итак, если вашему ребенку нужно сдать этот анализ, то будет полезным узнать расшифровку анализа мочи у детей. Общий или клинический анализ мочи у детей В настоящее время при любом заболевании врач направляет на сдачу анализа мочи. Действительно, результаты анализа мочи у детей говорят о состоянии.

Девочки, нужны ваши советы! Беременность 25 недель и 4 дня. Из-за эритроцитов в моче назначили пить канефрон и отравили на УЗи. Сегодня была на УЗИ почек. Поставили мне диагноз: Легкая дилятация отдельных малых чашечек обеих почек. Пиелоэктазия справа. И доктору показался мой живот великоват. Итого второе УЗИ за день и результат: индекс амниотической жидкости 213. Норму ставят 98-221. Поделитесь своим мнением. Кто с таким сталкивался? Что это толком значит? Насколько все плохо? Меняли ли как-то питание? И что, главное, делать.

Девочки подскажите как такое может быть? сдали обший анализ мочи, все в норме, сдали бак посев, тоже в норме! и вот просто так решила для себя сдать по нечипоренко, неизвестно вообще зачем, ведь его сдают когда отклонения в общем анализе! сдали а там повышены эритроциты! завтра пересдадим! но как такое может быть и из за чего может быть? если был красный писюн могло ли это повлиять?

Анализ крови лейкоциты 4,8*10, СОЭ 7 лейк форм: эозинофилы5, сегментоядер23,лимфоц58,монициты14. анализ мочи общ эритроциты 5-7-9, по нечипоренко лейкоц 750, эритроц 1000. Врач нас направила на пересдачу. Вот мы и сдали, а на прием только 19.09, Доче 5лет. Правда мы с красным горлом сдавали, болели на кануне. А мочу в динамике( были здоровы общий когда сдавали, все тоже самое и щас) Направила к урологу седня врач, но мы пришли еще без анализов. Вот и думаю, у нас что то с почками.

Всем привет, мои дорогие позитивные беременяшки! Вот решила написать пост на момент моих 25 неделек. И так: прибавка в весе 4 кг 🙂 Сделано 2 скрининга, все хорошо:) Пришел результат ГТТ: результат отличный тощаковый сахар 3.0,через час 5.3 и через 2 часа 4.3 Отлично, просто супер! Я так рада. Такой серьезный тест пройден на ура. если честно то немного переживала за результат, хотя предпосылок к волнениям не было. Все результаты моего тощакового сахара по анализам не достигали 5.0 . Сегодня.

Не верится что половина срока прошло)) Знаю что после 20 неделек время летит еще быстрей) Мы уже знаем что у нас будет сын,шевеления чувствую каждый день отчётливо,врач сказал что матка хорошо растёт (уже выше пупка)..Да и животик более заметный чем в 1-ую Б. Эта беременность отличается тем,что меня после еды до сих пор слегка тошнит. Ещё мясное люблю,а тогда любила сладкое) Вес у меня + 3 800 Примерно также было и в 1-ую Б..(но с Варей я встала на учёт.

«Сходила на приём. У меня по узи 36-я неделя, лейкоциты при анализе недельной давности 10,0 , сказали пиелонефрит. Отправили на консультацию к урологу, тот назначил Амоксиклав 7 дней. Я позвонила родственнице, которая 2-х детей с хроническим пиелонифритом родила, она рекомендовала пересдать мочу (т.к. могло что-то повлиять), а в случае подтверждения не бросаться на антибиотик, а гомеопатический Конефрон пропить. Ещё дали талон на узи почек на 18/06 (раньше не было) и завтра на узи рубец посмотреть. в остальном всё замечательно, растём.

Столько постов здесь читала, где девочки пишут, что им назначают много лекарств и витаминов. Я в свою третью беременность столкнулась как раз с обратным.

Сегодня пришел результат анализа мочи по Нечипоренко.Лейкоциты мочи — 125 в 1 мл. (нормальное значение от 0-2000)Эритроциты мочи — 0Цилиндры — не обнаруженоВот что смущает, что Лейкоциты по данным лаборатории KDL в норме, но они меня вче равно смущают.125 — это нормально. не завышены. Или если сдаешь по Нечипоренко там все как-то по другому, нежели в общем анализе мочи?

источник

Моча – одна из биологических жидкостей человека. Ее состав взаимосвязан с форменными элементами крови и отражает состояние мочевыводящих путей и почек. С незапамятных времен используется, как стабильный лабораторный тест в диагностическом поиске различных патологических состояний. Сегодня разработаны множество методик анализа урины, но самый эффективный по простоте и информативности – анализ мочи по А. З. Нечипоренко, норма которого, определяет допустимое количество форменных элементов плазмы в осадке мочи.

Так как моча фильтруется почками, в ее осадок могут выпадать различные виды белковых фракции (цилиндры), клетки лейкоцитов и эритроцитов.

  • Клетки лейкоцитов являются по сути киллерами. Они отвечают за иммунный фагоцитоз. Присутствуют не только в плазме, но и в любой жидкости и тканях организма. При любой воспалительной реакции они все устремляются к очагу воспаления для его подавления. Поэтому повышенная концентрация лейкоцитов в анализах, всегда указывает на развитие воспалительного процесса.
  • Клетки эритроцитов выполняют в организме роль транспорта, доставляя к различным тканям и органам кислород. При нормальном состоянии они не должны присутствовать в урине вообще. Их присутствие в моче может быть обусловлено, лишь серьезной патологией в мочевыделительной системе.
  • Присутствие различных видов белковых фракций (гиалиновых цилиндров, зернистых, эритроцитарных, восковидных, эпителиальных и др.) в мочевом осадке – это характерный показатель различных патологических процессов в почечной канальцевой структуре.

Если анализ общего исследования мочи показывает превышение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров согласно допустимой норме – анализ по методике Нечипоренко определит их точную концентрацию, подтвердит или опровергнет наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы острого или хронического характера.

В отличие от общего мониторинга мочи, где осадочные элементы подсчитываются под микроскопом в определенном поле обзора, анализ А. З. Нечипоренко проводится счетной камерой путем подсчета элементов в осадке 1 мл урины. Для исключения ошибочной диагностики, проба мочи берется из средней утренней порции микции и должна исследоваться в ближайшие два часа.

Нормальный состав здоровой урины знаменитый доктор отобразил в таблице, где указал максимальное значение осадочных элементов для различных категорий пациентов.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у женщин, мужчин и детей представлен идентичными показателями:

  1. Лейкоцитарных клеток в осадке допустимо до 2 тыс. единиц в 1 мл пробы урины.
  2. Эритроцитов – в пределах 1 тыс. клеток.
  3. Белковых фракций – допустимая норма 20 форменных единиц.

Для женщин оговаривается исключение, касающееся лейкоцитов. В определенных ситуациях (беременность, роды, период менструации), обусловленных влиянием физиологических нагрузок их концентрация может достигать 4 тыс. клеток в порции исследуемой мочи, что в таком положении считается допустимой нормой.

Превышение данных параметров требует дальнейшего тщательного обследования.

Результат анализов не является диагностическим заключением какого-либо конкретного заболевания, он является, своеобразным маркером изменений, происходящих в организме. По данным результата исследования урины врач выявляет или исключает наличие патологических процессов в системе мочевыделения.

При подтверждении патологии, проводится детальный диагностический поиск с применением инструментальных методов урологической диагностики и соответствующего лечения по его результатам.

  • По выявлению лейкоцитов в моче, превышающих норму по шкале А. З. Нечипоренко определяется наличие воспалительных процессов в системе выделительных органов. Острые воспалительные реакции способны вдвое и втрое повышать количество лейкоцитарных клеток в урине. В результатах анализа их наличие может варьироваться от 6 тыс. до 10 тыс. единиц и выше. Иногда лейкоцитурия является следствием развивающихся инфекций.
  • Превышение содержания в моче эритроцитов может свидетельствовать о почечной гематурии (явного или скрытого характера) развивающейся вследствие патологических процессов в ее фильтрационной системе, что способствует беспрепятственному проникновению крови в урину. Большое значение имеет вид клеток – живые или выщелоченные. Преобладание последних (3,500–4000) говорит о развитии геморрагических очагов в слизистых тканях уретральных путей.
  • Белка, как и бактерий, в моче не должно быть в принципе. Допускается незначительное присутствие в моче белковых фракций. Если в осадке мочи обнаружены различные разновидности белковых цилиндров, превышающие допустимую норму, это прямо указывает на проблемы в почках, так как формируются цилиндры в канальцах почек и попадание их в мочу – это прямое свидетельство патологии почечных канальцев.

Любой анализ нельзя считать панацеей диагностики, так как достоверность его результата зависит от многих физиологических и патологических факторов.

Естественное повышение лейкацитарных клеток в урине вызывают: спортивные тренировки, обильная «трапеза», эмоциональные нагрузки, состояние беременности и операции в недавнем анамнезе, ожоги и травмы. Все это, не считается патологией и не должно вызывать тревоги.

Снижение лейкоцитов в моче (от 1500 ед. до 750 и ниже) может быть следствием длительного лечения антидепрессивными, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, и химиотерапевтическими препаратами, сбоев в обменных процессах, аутоиммунных и злокачественных патологий ВИЧ инфекции и лучевой болезни.

Анализ мочи по А. З. Нечипоренко, нормы которого приведены выше, не стоит считать руководством самодиагностики.

Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей диагностики и последующим назначением адекватного лечения.

Наличие отклонений в осадочных элементах урины, обнаруженных в анализах, проведенных по методу А. З. Нечипоренко (при отсутствии провоцирующих факторов), указывает на наличие патологий, развивающихся в системе мочевыделения (уретральных путях, почках, моче-пузырном органе).
Наличие лейкоцитурии характерно:

  1. При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
  2. Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
  3. Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

  • На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
  • На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.
  • Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Присутствие белковых фракций в анализах всегда является признаком почечных патологий. По их составу определяется характер нарушений.

  1. Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  2. Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
  3. Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
  4. Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Диагностическая методика А. З. Нечипоренко позволяет сделать точную оценку состояния органов системы моче выведения, выявить в них функциональные нарушения и ряд системных патологий, а также – провести качественный контроль терапевтического лечения.

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий