Повышенные эозинофилы в крови у ребенка что значит

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка что значит


Содержание статьи:

Эозинофилия

Другие причины эозинофилии

4. Аутоиммунная симптоматика
Эозинофильный синдром

Диагноз эозинофильного синдрома ставят методом исключения других аллергических и аутоиммунных заболеваний. Для постановки диагноза необходимо наличие следующей триады:

  • эозинофилия свыше 1,5*10 9 /л, существующая более 6 месяцев,
  • отсутствие признаков аллергии или паразитарной инвазии,
  • полиорганные поражения (гепатоспленомегалия, поражения сердечных клапанов, сердечная недостаточность, диффузные или очаговые нарушения функции ЦНС, фиброз лёгких, лихорадка, снижение массы тела, анемия).

Болеют преимущественно молодые, прогноз неблагоприятный.

При наличии одышки и лёгочных инфильтратов дифференциальный диагноз проводят между бронхолёгочными заболеваниями и синдромом Лёффлера, при наличии васкулита — с полиартериитом.

Большие затруднения вызывает вопрос дифференциальной диагностики эозинофильного синдрома и острого эозинофильного лейкоза. Можно предположить, что больные с первичной гепатоспленомегалией, гиперэозинофилией, быстрой отрицательной динамикой, по-видимому, страдают злокачественным острым эозинофильным лейкозом. С другой стороны, больных с первичным поражением сердца и лёгких, диссеминированным васкулитом, без быстрого клинического ухудшения, вероятно, можно отнести в группу эозинофильного синдрома.

Эозинофильный миозит

Эозинофильный миозит может быть одним из проявлений эозинофильного синдрома или, что бывает чаще, самостоятельным феноменом.

Главный отличительный признак от миозитов другой природы — это сочетание с эозинофилией в периферической крови.

Дифференциальный диагноз проводят с поражением мышц при трихинеллёзе или цистицеркозе. Для паразитарной инвазии, помимо локального набухания и болезненности мышц, характерно наличие эритемы в области поражённой мышечной группы.

Эозинофильный фасциит (синдром Шульмана)

Клинические проявления эозинофильного фасциита очень схожи со склеродермией и проявляются поражением кожи (белесоватые уплотнения с вдавлениями).

От склеродермии эозинофильный фасциит отличается относительно острым началом, дебютом после непривычной физической нагрузки и чувствительностью к глюкокортикостероидам. Эозинофилия обычно обнаруживается и в крови, и в ткани кожи.

5. Эозинофилия, связанная с лечением

К появлению умеренной эозинофилии причастны многие лекарственные препараты, в первую очередь пенициллины, которые вызывают повышение эозинофилов до 10-35%.

Среди других лекарственных средств упоминают цефалоспорины, доксициклин, офлоксацин, амфотерицин В, гентамицин, стрептомицин, рифампицин, дифенин, гидралазин, хлорпромазин, аллопуринол, спиронолактон, варфарин, карбамезепин, метотрексат, каптоприл, эналаприл, ранитидин.

Также эозинофилию могут вызывать вакцина от гепатита А, гемодиализ и умеренные дозы ионизирующей радиации.

6. Наследственные заболевания

Ряд наследственных заболеваний может сопровождаться эозинофилией. К ним относятся семейный гистиоцитоз, врождённый иммунодефицитный синдром, доброкачественная наследственная эозинофилия. Последняя прослеживается у нескольких поколений и наследуется по доминантному типу [5].

Кроме того, некоторые генетические и хромосомные аномалии предрасполагают к появлению злокачественных новообразований, сопровождающихся эозинофилией (например, моносомия по 7 паре).

7. Идиопатическая эозинофилия
Конституционная эозинофилия

Диагноз «конституционной эозинофилии» (стойкая бессимптомная эозинофилия у здоровых людей) может быть поставлен лишь после исключения всех возможных причин и длительного наблюдения в динамике.

Наблюдаемая у недоношенных детей эозинофилия обычно сохраняется до тех пор, пока дети не наберут нормальную массу. Кстати, в настоящее время высокое содержание эозинофилов считают признаком анаболического состояния.

Лёгочная эозинофилия

Это целая группа заболеваний, главным признаком которой является мигрирующий лёгочной инфильтрат, протекающий с эозинофилией в периферической крови.

Синдром Лёффлера (простая лёгочная эозинофилия) описан в 1931 году швейцарским врачом W. Loffer (1887-1972). В качестве возможных причин указывают гельминты, ингаляционные аллергены, приём некоторых лекарств.

Синдром Лёффлера — это доброкачественное состояние, которое почти не вызывает жалоб. В некоторых случаях у больных наблюдается лёгкий кашель и субфебрилитет. Во время аускультации лёгких выслушиваются сухие и влажные хрипы.

При рентгенографии выявляются единичные или множественные инфильтраты без чёткой границы, которые держатся от нескольких дней до 4 недель. Появление и развитие инфильтрата сопровождается лейкоцитозом (иногда до 20*10 9 /л) и эозинофилией (от 5 до 70%).

В большинстве случаев в лечении нет необходимости, т.к. инфильтраты при синдроме Лёффлера разрешаются спонтанно.

В тропиках известна тропическая эозинофилия. которая сопровождается образованием множественных инфильтратов в лёгких, лейкоцитозом и высокой эозинофилией, часто положительной реакцией Вассермана, астматическими приступами. Рентгенологические проявления схожи с картиной милиарного туберкулёза.

Заболевание носит затяжной характер (инфильтраты могут сохраняться в течение нескольких месяцев), протекает со спонтанными ремиссиями и, по всей видимости, имеет инфекционную природу. Встречается в Индии и Африке (особенно в Юго-Восточной).

Дифференциальный диагноз. Изменения в лёгких, сопровождаемые эозинофилией, возможны также при бронхиальной астме (преходящий инфильтрат), туберкулёзе и при узелковом периартериите.

Туберкулёзный инфильтрат может сопровождаться умеренной эозинофилией, однако в этом случае имеется определённая симптоматика, а инфильтрат не исчезает спонтанно в течение нескольких дней.

Астматический вариант узелкового периартериита описан в M.B. Cohen и соавт. в 1936 г. Заболевание начинается с приступов астмы, сопровождается высокой температурой и эозинофилией крови, затем присоединяются рецидивирующие лёгочные инфильтраты. Инфильтраты держатся длительно и разрешаются только после назначения глюкокортикостероидов. В пользу узелкового периартрита также говорит системность поражения (почки, нервная система, органы брюшной полости) и положительные результаты биопсии мышц и кожных узелков.

Болезнь Лёффлера (эндомиокардиальный фиброз)

Болезнь Лёффлера проявляется рестриктивной кардиомиопатией вследствие эндомикардального фиброза, который ведёт к уменьшению полостей обоих желудочков. Также поражаются эндокард и клапанный аппарат (с формированием с формированием стеноза и/или недостаточности). При биопсии миокарда выявляются эозинофильная инфильтрация, миокардиальный фиброз.

Далее в файле Эозинофилия

Другие причины повышения эозинофилов в крови .

Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых

Эозинофилы – это лейкоциты, которые способны определить наличие инфекции, паразитов, аллергической реакции в крови, а также показать воспалительный процесс или наличие опухоли.

Ученые назвали данный вид лейкоцитов эозинофилами благодаря их способности впитывать эозин (краситель, который используют для диагностики лабораторными методами).

Эозинофилы представляют собой подвижные двухъядерные клетки, которые передвигаются в крови, а спустя некоторое время проникают в ткани стенок сосудов.

Основные функции клеток следующие:

  • После проникновения в стенки сосудов, накапливаются в местах воспаления или повреждения.
  • Обладают способностью бороться с паразитарными клетками.
  • Поглощают мелкие частицы, способные нанести вред человеку.

Норма содержания эозинофилов

Уровень эозинофилов в крови отличается у взрослых и детей, причем по мере взросления ребенка количество клеток будет постоянно меняться. Для взрослого человека вне зависимости от пола, считается нормальным, если эозинофилы будут составлять от 1 до 5 процентов от общего числа лейкоцитов.

В некоторых лабораториях предпочитают указывать количество эозинофилов не в процентах, а в единицах содержания на 1 мл крови. В таком случае, нормальным будет показатель от 120 до 350 клеток на миллилитр .

Для детей данный показатель постоянно меняется с возрастом. Например, в первые две недели жизни новорожденного младенца, количество эозинофилов может достигать 6 процентов, а в возрасте до двух лет и вовсе подняться до семи процентов. Но зачастую этот показатель не сильно колеблется и уже после достижения ребенком пятилетнего возраста стабилизируется на уровне, нормальном для взрослого человека.

Причины колебания количества клеток

Число лейкоцитов (эозинофилов) может меняться под воздействием некоторых факторов:

  • Во время менструации. Эозинофильные показатели крови у женщин достигают своего максимума в период овуляции и постепенно снижаются к концу менструального цикла.
  • Алкоголь и сладости приводят к повышенному содержанию этих клеток в крови.
  • Время суток также влияет на количество эозинофилов. Больше всего их содержания в первую половину ночи (показатель может достигать 30%) и ранним утром (до 15%).

Исходя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на содержание эозинофилов только натощак в утреннее время, при этом за несколько дней не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и сладостями.

Что такое эозинофилия?

Повышенные эозинофилы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени заболевания:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

Зачастую при обнаружении высокого содержания эозинофилов, назначается повторное лабораторное исследование. Это объясняется тем, что краситель эозином может окрашивать не только сами эозинофилы, но и части нейтрофилов.

Причинами повышения нормы эозинофилов могут быть различные аллергические реакции, новообразования и патологические процессы:

  • Кожные, медикаментозные и острые аллергические реакции (см. отек Квинке. крапивница ).
  • Глисты и паразиты (острицы у детей. токсоплазмоз, хламидиоз ).
  • Системные заболевания (например, системная красная волчанка).
  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней инфекционного характера (инфекционный мононуклеоз, гонорея. туберкулез)
  • Патологические нарушения легких и желудочно-кишечного тракта: бронхиальная астма, эозинофильный гастрит.
  • Опухоли и другие злокачественные новообразования в крови и тканях (лимфогранулематоз, лимфомы).

Повышение эозинофилов у детей

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  • У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом. стафилококком. гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты.
  • В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом. аллергией на лекарства и отеком Квинке .
  • У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита. во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у детей могут вызывать злокачественные опухоли.

Другие виды превышения нормы эозинофилов

Повышенное содержание эозинофилов может наблюдаться комплексно, вместе с другими клетками крови.

Одновременное повышение лимфоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии вирусной инфекции и чаще всего встречается у пациентов с аллергией или паразитарными заболеваниями. Данные клетки крови могут содержаться в большом количестве у людей, которые проходят длительный курс лечения антибиотиками, а детей – при скарлатине и вирусе Эпштейна-Барра.

Для диагностики назначают дополнительный анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е и антител к вирусу Эпштейна-Барра, а также анализ кала на наличие яиц глистов (см. признаки глистов у человека ).

Эозинофилы и моноциты повышаются при активизации инфекционных процессов. Наиболее распространенным заболеванием, которое может вызвать повышение нормы содержания этих клеток, является мононуклеоз. Подобную реакцию организма могут вызвать вирусы, грибковые заболевания, сифилис, саркоидоз и туберкулез.

Что делать при повышенных эозинофилах?

Если анализ показал превышение количества клеток, врачи назначают дополнительные исследования: анализа кала на яйца глистов, ультразвуковое обследование органов брюшины и биохимический анализ крови. Далее следует пройти консультацию аллерголога, который проводит стандартные исследования на склонность к аллергии при помощи сывороток (см антигистаминные препараты ). Для определения и лечения паразитарных болезней нужно будет посетить инфекциониста, а если повышение эозинофилов вызвала легочная патология, лечение должен назначить врач-пульмонолог.

Повышение эозинофилов при аллергическом рините определяется с помощью мазка из горла и носа, а для определения бронхиальной астмы проводят специальные исследования легких: спирометрия и провокационные пробы.

Пониженное содержание эозинофилов

Состояние, когда в крови человека наблюдается слишком низкое содержание эозинофилов (меньше 200 единиц на 1 мл крови), врачи называют эозинопения. Причинами этого явления могут быть такие факторы:

  • Тяжелые инфекции, сопровождающиеся гнойным процессом в тканях
  • Воспалительные процессы и патологии, требующие хирургического вмешательства: аппендицит. желчнокаменная болезнь, панкреатит .
  • Серьезные гормональные нарушения, вызванные нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Инфекционный или болевой шок.
  • Хроническая усталость и стресс.
  • На начальной стадии инфаркта миокарда .

Почему в крови эозинофилы повышены, о чем это говорит?

Эозинофилы -одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.

Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток :

  • нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
  • предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
  • уничтожение клеток;
  • противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

  1. Острый лейкоз.
  2. Туберкулез .
  3. Наследственная эозинофилия.
  4. Ревматическая лихорадка (ревматизм ).
  5. Экссудативные реакции различного происхождения.
  6. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония .
  7. Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз ).

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.

Физиологические причины

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  1. Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
  2. Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  3. Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
  4. Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  1. У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
  2. В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом. аллергией на лекарства и отеком Квинке .
  3. У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита. во время обострения кожной аллергии, ветрянки. скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Источники: http://www.spruce.ru/diagnostics/blood/EO/03.html, http://medprice.com.ua/articles/eozinofilyi-v-krovi-povyishenyi-kakaya-norma-prichinyi-uvelicheniya-rezultata-analiza-u-detey-vzroslyih-3527.html, http://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eozinofily-v-krovi/

Комментариев пока нет!



Источник: orebenkah.ru


Добавить комментарий