Операция при низком гемоглобине последствия

Операция при низком гемоглобине последствия

Анемия после операции. Лечение и профилактика.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Многие потенциальные пациенты задают себе вопрос: можно ли делать операцию при низком уровне гемоглобина?

Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.

Уровень гемоглобина и операция: в чем взаимосвязь?

Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.

Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.

1.Кровопотеря. Утрата определенного количества крови, естественно, снижает многие кровяные показатели, в том числе и гемоглобин. Любое кровотечение ведет к резкому уменьшению количества красных кровяных телец: такая анемия называется геморрагической.

Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови. В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.

2.Общая анестезия. Всем известно, что. Кроме блага освобождения от боли, общий наркоз в той или иной степени неблагоприятно воздействует на разные системы организма. Под действием наркоза многие его функции меняются. Эти изменения зависят не только от вида наркоза, самого препарата, но и от функционального состояния пациента, его возраста, особенности патологий, в том числе и сопутствующих причине хирургического вмешательства.

На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:

  • угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
  • искусственное снижение кровяного давления;
  • изменение состава крови;
  • нарушение микроциркуляции крови.

Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.

3.Операции на определенных органах. При оперативном вмешательстве в работу некоторых систем, например, желудка, тонкого и толстого кишечника нарушаются процессы всасывания, в том числе и железа, а также уменьшается синтез фолиевой кислоты и усваивание витамина В12. Почти в половине случаев после подобных операций у пациентов возникает железодефицитная или В12дефицитная анемия, требующая, помимо диетического питания, лечения препаратами железа, а в тяжелых случаях – переливания крови.

Анемия у пациента до операции

Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.

Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.

Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций. При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель. Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.

У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.

Любой вид анемии необходимо по возможности устранить до того, как ложиться на операционный стол. Но самой опасной для хирургического вмешательства является серповидноклеточная анемия: наследственное заболевание, при котором значительное количество эритроцитов имеют неправильную (серповидную) форму, вследствие чего структура гемоглобина нарушается.

Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.

Лечение постоперационной анемии

Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:

  • прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
  • несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
  • фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
  • при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
  • диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).

Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.

К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.

ogemoglobine.com

Гемоглобин в кишечнике

Обновлено: 10 мая 2017, 11:36

Железо – важный элемент человеческого метаболизма, что принимает участие в кроветворении. Несмотря на то, что его всасывание происходит именно в кишках, кишечник и гемоглобин редко связывают, отчего часто возникают трудности с диагностикой причины анемий.

Нарушение усвоения железа — довольно распространённая патология.

Низкий гемоглобин, как следствие нарушения всасывания железа в кишечнике – достаточно распространенная проблема. Чтоб разобраться с ее этиологией, необходимо знать, как именно происходит всасывание этого элемента, и какая взаимосвязь кишечника и уровня гемоглобина.

Количество всасываемого в кровь ферума значительно превышает запросы организма. Железо доставляют в кровь энтероциты, поэтому скорость процесса зависит от выработки апоферритина этими клетками. Это вещество захватывает молекулу ферума, связывая ее, не давая возможности высвободиться в кровь.

Если уровень гемоглобина в норме или выше нормы, апофферитин вырабатывается энтероцитами в больших количествах. Со временем эти клетки «отпадают» со стенок кишечника, выводя железо с организма естественным путем. Если же уровень гемоглобина понижается, в энтероцитах практически не вырабатывается «ловушка» для железа и кровь насыщается необходимым элементом.

Если в силу каких-то причин эти процессы дают сбой, у человека развивается железодефицитная анемия. Нарушение всасывания может стать следствием многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Причины недостаточности кишечного всасывания

Проблема нарушенного всасывания в кишечнике может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • нарушения перистальтики;
  • болезнь Крона;
  • онкология;
  • непроходимость кишечника и т. д.

Причиной плохого всасывания железа в кишечнике может быть недавно перенесенное оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Дисбактериоз

Дисбактериоз – состояние кишечника, когда его непатологическая микрофлора поддается качественным или количественным изменениям, и сопровождается различными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.

Флора кишечника постоянно поддерживает нормальное течение обменных процессов в организме, бактерии участвуют в биохимических и метаболических процессах. Они являются важной частью защитных механизмов иммунитета. Микрофлора формируется естественными физиологическими потребностями организма, поэтому изменение количества и видов микроорганизмов сигнализирует о нарушениях работы.

Спровоцировать дисбактериоз могут системные патологии, ВИЧ-инфекция и другие заболевания, что вызывают стойкое ухудшение иммунитета человека, когда организм не способен поддерживать стабильность флоры. Дисбактериоз может возникать после курса лечения антибиотиками. Обычно кишечник сам восстанавливается после терапии, но иногда нужно пропить фармацевтические препараты, что помогут ускорить этот процесс.

Проблемы с перевариванием определенных продуктов из-за ферментной недостаточности также частая причина патологии, например, при лактозной недостаточности, непереносимости злаков и т. д.

Вернуться к оглавлению

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) характеризуется нарушениями функциональности органа, что вызвана изменениями структуры слизистых. Внекишечным симптомом энтерита является синдром мальабсорбции – состояния, при котором многие элементы, что попадают в кишечник, неспособны в нем всасываться.

Если патология существует длительное время, развивается гиповитаминоз или недостаток каких-то микроэлементов, например, возникает железодефицитная анемия.

Вернуться к оглавлению

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительные процессы в глубоких тканях всего желудочно-кишечного тракта, что начинается с подвздошной кишки, распространяясь на весь кишечник. Дифференциальный диагноз часто не определяет отличий в начальной стадии болезни Крона и аппендиците, отчего болезнь диагностируют при хирургическом вмешательстве на аппендиксе.

Болезнь Крона подразумевает нарушения всасывания витаминов, минералов, что при длительном развитии болезни вызывает анемию, что проявляется низким гемоглобином.

Вернуться к оглавлению

Нарушение перистальтики

Пища транспортируется кишечником благодаря мышечным и гормональным взаимодействиям. Пища разделяется на всасываемые вещества и продукты отхода, что улучшает приток полезных веществ в кровь. Когда моторика органа нарушается, возникает дискомфорт и разные осложнения. Усиленная перистальтика вызывает чрезмерное каловыведение, отчего полезные вещества, в том числе железо, не успевают всасываться, что вызывает водно-электролитный дисбаланс, гиповитаминоз и анемию.

Вернуться к оглавлению

Рак кишечника

Каждый 10-15 пациент, что страдает на железодефицитную анемию после 40 лет, подвержен онкологии органов пищеварения. Очень часто низкий гемоглобин является единственным проявлением при раке толстой кишки. Кроме того, могут быть увеличены лимфоузлы. Поэтому при подозрении на онкологические образования в первую очередь врачи делают общий анализ крови, чтоб выявить анемию, в случае диагностирования которой необходима срочная консультация гастроэнтеролога. У мужчин ближе к 50 годам низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о новообразовании злокачественного характера в прямой кишке.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Часто уровень гемоглобина падает при явных или скрытых кровотечениях, например, при геморрое, травмах, операциях. Стать причиной проблемы могут аутоиммунные заболевания, инфекционные поражения. Уровень гемоглобина может быть ниже нормы при язвенной болезни или гастрите.

Кроме патологических причин пониженного уровня гемоглобина, существуют другие, что связаны с плохим несбалансированным питанием.

Вернуться к оглавлению

Повышенный гемоглобин, как следствие непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника характеризуется сужением прохода кишки, вследствие чего нарушается транспортировка пищи. Чаще всего не происходит полная закупорка просвета, что может быть вылечено фармацевтическими средствами. Иногда необходимо хирургическое лечение, например, если в кишечнике опухоли или лимфоузлы увеличены и лечение не помогает.

При кишечной непроходимости возникает нарушение кровообращения, что может спровоцировать острую сосудистую недостаточность. Анализ крови показывает эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, изменение уровня лейкоцитов и т. д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры начинаются с общего анализа крови, который покажет уровень эритроцитов, гемоглобина в крови и показатели железа. Врачи определяют характер анемии, после чего проводятся другие диагностические процедуры на выявления источника проблемы. Специалист может проводить УЗИ, ретроманоскопию, рентгенографию и другие исследования кишечника, если есть подозрения, что источником анемии является этот орган.

Лечение анемии включает в себя прием фармацевтических препаратов, направленных на поднятие уровня железа в крови, диетическое питание и терапию основного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как повысить гемоглобин после операции?

После оперативного вмешательства на кишечнике врачи рекомендуют

  • пропить курс железосодержащих витаминов (например, «Тотема»), иногда необходимы инъекции;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • ввести в рацион продукты, в которых много железа (яблоки, гранаты, гречка, печень).

Вернуться к оглавлению

Павильное питание

Повысить гемоглобин можно питанием. Существует множество железосодержащих продуктов, они богаты на другие полезные вещества, поэтому должно присутствовать в меню ежедневно. Наиболее полезным мясом в плане повышения гемоглобина является говядина, особенно печень. Тем не менее, печень курицы также богата на железо.

Чтоб повысить гемоглобин, рекомендуется есть свеклу в вареном виде или в форме фреша. Полезными будут гречка, яблоки, гранаты, грецкие орехи. Много железа содержится в красном вине и шоколаде.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Существует много лекарств, чтоб повысить гемоглобин. Они могут быть применены перорально, внутривенно или внутримышечно. Чаще всего назначают препараты железа, которые можно пить самостоятельно. В таблетках содержится двухвалентное железо, что быстро усваивается в организме.

Если кислотность желудка понижена, назначается параллельно аскорбиновая кислота. Наиболее популярные препараты: « Тотема», «Ферретаб», «Сорбифер Дурулес», «Дарбепоэтин» и т. д.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народная терапия богата на рецепты, что благоприятно влияют на работу кишечника. Полезны:

  • пюре из свежих тертых яблок;
  • настой или отвар календулы;
  • отвар ромашки;
  • сок подорожника;
  • настой из плодов черемухи и т. д.

pishchevarenie.ru

Низкий гемоглобин после тяжелой операции

Низкий гемоглобин после тяжелой операции

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У мамы после сложной операции (онкология, кишечник) очень низкий гемоглобин. Постоянная слабость, апатия, головокружение, немеет лицо, сил не хватает самой вставать… После пяти уколов эритропоэтина гемоглобин упал до 81!!! Железо капать нельзя из-за почечной недостаточности (высокие показатели мочевины и криатинина). Что делать? Мама слабеет на глазах…

Ответы

Здравствуйте. Непременно проведение клинического анализа крови, уровень витаминов и микроэлементов крови. Старайтесь регулировать приемом продуктов ( печень, рыба(жирные сорта), соки свежевыжатые, возможно комбинировать (фруктовоовощные соки). Это значительно улучшит положение больной и в плане морального состояния, и будет способствовать повышению гемоглобина.Не откладывайте проведение диетотерапии Поделиться в WhatsApp Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь

0

Здравствуйте. Лечение, хотя бы первый этап, желательно пройти в условиях стационара. Наличие проблем с почками делает необходимым более тщательный подбор препаратов и пути введения, контроля состояния, но назначение препаратов железа необходимо. Питание изменить можно при отсутствии противопоказаний со стороны пищеварительной системы, но проблему это не решит, при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Поделиться в WhatsApp Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь

0

Вопросы

medaboutme.ru

Узнаем как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому. Что поможет?

Уровень гемоглобина для врачей является одним из важнейших показателей при постановке диагноза или диспансерном обследовании пациентов любого возраста.

Этот белок в красных кровяных тельцах уникален, только у него есть способность связываться с молекулами кислорода, необходимыми для поддержания жизни каждой клетки организма, доставлять их в ткани и органы.

Сниженное содержание железосодержащего белка может говорить как о неправильном питании, так и о целом ряде серьезных заболеваний.

Самое распространенное из них еще десятилетия назад назвали «малокровие», теперь же диагноз звучит как «железодефицитная анемия».

Симптомы и причины снижения гемоглобина

Бледность, вялость, шелушащаяся кожа, тусклые истонченные волосы, жалобы на постоянные головные болу и обмороки – при этих симптомах многие врачи ставят диагноз раньше, чем увидят анализ крови. Снижение гемоглобина могут вызвать

  1. Хроническая анемия.
  2. Большая кровопотеря.
  3. Болезни, в том числе и злокачественные, кишечника, желудка.
  4. Артрит и другие аутоиммунные заболевания.
  5. Туберкулез, гепатиты и другие инфекционные заболевания.
  6. Патологии крови.

Однако чаще всего причиной малокровия становятся диеты, вегетарианство, несбалансированное питание, у беременных снижение всегда фиксируется с первых недель из-за возросших потребностей организма, а у подростков гемоглобин расходуется крайне быстро еще и из-за бурного роста

Как поднять гемоглобин мужчине?

У мужчин в норме показатель гемоглобина должен быть несколько выше, чем у представительниц слабого пола.

Физические нагрузки, более активный образ жизни требуют и большего количества кислорода для всех органов.

Что бы не послужило причиной снижения уровня белка, наряду с лечением необходимо и скорейшее повышение показателей по гемоглобину, чтобы не нажить более серьезных проблем, связанных с гипоксией.

Очень быстро повысить гемоглобин могут некоторые продукты питания, причем из тех, которыми мужчины часто пренебрегают.

  1. Черная икра, красная рыба, морепродукты.
  2. Печень, желательно говяжья, мясо птицы, кролика.
  3. Гречка, а также бобовые: фасоль, горох.
  4. Томаты, картофель, особенно молодой, тыква, лук.
  5. Яблоки, хурма, бананы, чернослив, персики и гранат.
  6. Орехи.

Правильно составленный рацион питания вкупе с прогулками на свежем воздухе, употреблением в больших количествах свежевыжатых соков из свеклы, моркови, граната поможет быстро справиться с проблемой, если анемия не стала следствием тяжелого заболевания. Исключить их может только медицинское обследование.

Что поможет женщине?

Будущим мамам стоит подготовиться к снижению показателей по гемоглобину заранее, обсудить с врачом диеты, богатые железом и витаминами, которые требуются не только маме, но и малышу.

Ведь поставляя необходимые вещества к жизненно важным органам, доставляя их плоду, организм пожертвует зубами, волосами, ногтями, перестанет обогащать кислородом кожу.

Так что в столь серьезный и ответственный этап жизни у него должно быть все необходимое, чтобы мамочка и малыш были здоровы, красивы, бодры.

«Железный напиток»

Сухофрукты, среди которых обязательны изюм, чернослив, курага пропустить через мясорубку. На 100 гр. смеси добавить сок 1 лимона и 1 ст. ложку меда. Так получают лакомство, содержащее рекордное количество железа и множество полезных веществ, которое можно есть сколько душе угодно, но не реже 3 раз в день по 1 чайной ложке. Вреда для организма совершенно никакого, разве что есть аллергия на какой-нибудь компонент.

Не менее «железными» являются гранатовый сок, который будущая мама может потреблять в любых количествах, отвар шиповника, тыквенный сок.

Мясо для красоты

Как бы женщина не относилась к мясу и мясным продуктам, придется включить в ежедневный рацион свиные отбивные, куриные грудки, сердечки, печень и почки. Они вернее всего активизируют образование нужного количества эритроцитов и железосодержащего белка.

Мама должна себя баловать

Женщине, ожидающей ребенка, можно позволить себе многое. Черный шоколад, фрукты, морепродукты необходимы, так что их обязательно нужно есть в достаточном количестве.

Не случайно говорят об извращающемся аппетите беременных – организм требует того, что необходимо в данный период времени, и если ему не хватило железа, женщина может начать есть мел, сырой фарш, крупу, даже грызть уголь или грифели карандашей.

Женские секреты

Женщины очень часто не могут восполнить запасы железа не только в интересном положении. Низкий гемоглобин – проблема дам с обильными менструациями, кормящих грудью, тех, кто держит строгий пост, худеет, часто неправильно, отказывается от животной пищи.

Сохранить активность и красоту, избавиться от головной боли, усталости и раздражительности, помогут все те же богатые железом продукты. А еще нельзя пренебрегать водой – ее нужно выпивать не меньше 2 л в день.

Иногда проблема кроется в том, что организм не может усвоить полученное железо. Поэтому и твердят медики о сбалансированном питании. Железо точно не будет выведено из организма, если наряду с рыбой или мясом, овсянкой, орехами обязательно есть содержащие витамин С: апельсины, лимоны, клюкву, шиповник, землянику.

Помощь лекарств

При очень низких показателях уровня гемоглобина врачи часто назначают страдающим анемией пациентам лекарственные препараты.

Не стоит отказываться от медикаментов, ведь их назначают лишь тогда, когда уровень гемоглобина критически низок и это опасно для здоровья и жизни, когда требуется оперативное вмешательство или сложное лечение, в ходе чего гемоглобин может упасть ниже 70 г/л

Таблетированные комплексы обогащенных железом витаминов, а также капли и даже жевательные пастилки можно приобрести в любой аптеке. Среди них Сидерал, Фероград, Феррофольгамма, Мультафервол и многие другие, принимать которые любой врач посоветует начать с половины нормы, указанной в инструкции.

Для нормализации показателей обычно требуется от 3 дней до 1 недели, для получения стойкого эффекта – от 1 месяца. И во время приема лекарств обязательно нужно регулярно сдавать анализы, чтобы врачи смогли оценить действие препарата на организм, скорректировать лечение анемии.

Низкий гемоглобин после операции

Низкий уровень гемоглобина всегда отмечается у тех, кто перенес серьезное хирургическое вмешательство с большой кровопотерей.

Таблетки, капли могут вызывать у больных и ослабленных людей дискомфорт, расстройство пищеварения, раздражение стенок желудка и кишечника.

В тяжелых случаях больным с анемией лекарственные препараты вводят внутривенно или внутримышечно, часто в комплексе с витамином В12.

Феррум ЛЕК внутримышечно, Космофер, Венофер внутривенно или капельницы, другие препараты эффективно повышает показатель, но введение их лучше проводить под наблюдением специалистов, так как имеется множество противопоказаний, часто отмечаются аллергические реакции.

Никогда не нужно заниматься самолечением, прибегать к помощи дилетантов и следовать их советам. Анемии, малокровие могут быть вызваны серьезными нарушениями здоровья, поэтому нужно очень внимательно отнестись к назначениям врачей, пройти обследование и четко выполнять все рекомендации.

загрузка…

medickon.com



Источник: lab102.ru


Добавить комментарий