Носом пошла кровь ночью

Носом пошла кровь ночью

Возникновение кровотечения всегда настораживает. Тем более, когда речь идет об органах дыхания. В единой бронхолегочной системе нос первым принимает на себя неблагоприятное внешнее воздействие и реагирует на него. Если появляется кровь из носа ночью, нужен тщательный анализ ситуации и состояния здоровья в целом. Важно также не растеряться и принять правильные меры, чтобы не допустить большой кровопотери.

Содержание статьи

Предполагаемые причины кровотечения

Причиной истечения крови часто бывает непроизвольное расцарапывание слизистой носа во сне. Остальные причины менее безобидные и связаны, как правило, с нарушением прочности сосудистых стенок. Итак, во время сна носовое кровотечение возможно по нескольким причинам:

  • разрушение стенок сосудов;
  • повышенная проницаемость сосудистых тканей;
  • изменение состава крови;
  • опухоль;
  • повышенное артериальное давление;
  • быстрое изменение атмосферного давления;
  • перегрев;
  • физическое перенапряжение;
  • беременность.

Если неожиданно ночью пошла кровь из носа, причина обычно кроется в хрупкости сосудов носовой перегородки, поэтому бывает достаточно сильно почесать нос, чтобы показались нежелательные выделения. Во время простуды, когда заложен нос, также могут появиться капли крови при неосторожном и грубом его очищении. В подобных ситуациях выделения бывают в виде капель или тонкой струи. При хорошей свертываемости кровь быстро останавливается, никакой угрозы здоровью не возникает. Для остановки кровотечения иногда достаточно сесть и выпрямиться, а к проблемной зоне приложить холод.

Сильное и обильное кровотечение указывает, как правило, на повреждение крупных сосудов, расположенных в верхнем и заднем отделах носовой полости. На травмы крупных сосудов указывает цвет выделений: они ярко-красного оттенка. Если ночью идет кровь из носа, и ее не удается унять, это приводит к летальному исходу. Следует учесть, что при повреждении крупных сосудов кровотечение самостоятельно может не остановиться, поэтому прогноз зависит от своевременно оказанной помощи.

Кровь может идти из носа по ночам из-за приступов гипертонии, когда стенки сосудов испытывают высокое давление. Влияние этой причины подтверждается другими признаками: сильной головной болью, шумом в ушах, головокружением.

Такие симптомы одинаково возможны и у взрослого, и у ребенка, причем у подростков они часто наблюдаются в период гормональной перестройки. Оказывают влияние инфекции, течение заболеваний горла или носа, использование некоторых препаратов для снятия воспаления и сужения сосудов.

Ночной сон может быть прерван и из-за более серьезной причины − развития опухоли. На свертываемости крови и прочности сосудистых стенок плохо сказывается развитие новообразований любого характера.

Частые случаи кровотечения обусловлены также болезнями кроветворной системы и суставов, сахарным диабетом, хроническим течением заболеваний печени.

Как действовать в тревожной ситуации?

Важно излишне не суетиться, поскольку непродуманными действиями можно навредить пациенту. Следует помнить, что:

  • нельзя ложиться;
  • не стоит запрокидывать голову вверх;
  • надо сесть ровно и слегка наклонить голову вперед;
  • пальцами необходимо сжать с двух сторон ноздри и не отпускать 8-10 минут;
  • если человек потерял сознание, следует повернуть его набок, чтобы выделения не затекли в легкие, и срочно доставить в больницу.

Врачи предупреждают, что попытки остановить кровотечение, запрокинув голову назад, бессмысленны, поскольку в этом случае кровь поступает в горло. Это приводит к появлению сильного кашля и рвоты, усилению кровотечения.

Помогает унять кровь холодный компресс. Можно воспользоваться тканевой салфеткой, пропитанной холодной водой, или кусочками льда, завернутыми в хлопчатобумажную ткань. Лед не должен непосредственно соприкасаться с кожей. Продолжительность такой процедуры – не более 15 минут. При необходимости ее можно повторить, но только после 15-минутного перерыва.

Рекомендуется также использовать перекись водорода. Ею пропитывают тампоны (3 см х 0,5 см), изготовленные из стерильной ваты. Вместо перекиси водорода можно применить 0,1% раствор «Адреналина», 5% аминокапроновую кислоту.

Сузить сосуды, остановить выделения и не дать пойти крови снова помогут капли «Нафтизин», «Галазолин» или «Санорин». Кроме того, следует проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если самостоятельные усилия по остановке кровотечения не дали нужного результата в течение 25 минут, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». Не исключено, что в этом случае потребуется госпитализация. Неотложная врачебная помощь нужна детям, пациентам, страдающим почечной гипертензией, нарушением свертываемости крови, с открывшейся тошнотой и рвотой.

Терапия

Если кровотечение вызвано причинами местного характера, в медицинском учреждении его останавливают с помощью эндоскопа или электрокоагулятора. Второй вариант очень эффективен, когда кровотечение возникло из-за опухоли, поскольку ток высокой частоты не только прижигает сосуды в месте нарушения целостности их стенок, но и уничтожает клетки новообразования.

Применяется также плотная марлевая тампонада. В этом случае тампоны длиной до 7 см пропитываются 5% аминокапроновой кислотой или мазями-антибиотиками и вводятся в ноздри. После того, как образуются кровяные сгустки, турунды удаляют, а носовую полость обрабатывают 10% раствором «Лидокаина». Длительность тампонады зависит от локализации проблемы, отдела полости носа, где нарушились стенки сосудов. Иногда такое лечение продолжается до 8 дней.

Если понадобится точно узнать причины, почему ночью часто идет носом кровь, проводится детальное обследование. При диагностике могут быть выявлены болезни крови, ревматизм, сахарный диабет, хронические заболевания печени.

В некоторых случаях для нормализации свертываемости крови назначают кортикостероидные гормоны («Преднизолон» или его аналог «Метилпреднизолон»). Лечение проводится под контролем гематолога. Для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем назначаются витамины С и К.

Можно ли обезопасить себя?

Конечно, у нас не идет речь о тех случаях, когда причиной истечения крови стала травма. Однако состояние стенок сосудов и уровень свертываемости крови сказывается на кровопотерях также и при травматизме. Предотвратить повреждение мелких сосудов можно, периодически промывая нос водой с морской солью. При частом пересыхании слизистой ее лучше смазывать вазелином.

Склонным к кровотечениям пациентам следует принимать «Аскорутин». В этом препарате содержатся витамины, необходимые для здоровья сосудов. Рекомендуется также зеленый чай, отвар плодов шиповника.

Укреплению сосудов способствует настой крапивы. Для его приготовления берут 3 чайные ложки сухой травы и заливают ее 250 мл кипятка. Средство должно настаиваться до 30 минут. Употреблять этот напиток следует три раза в день. Разовая порция – 1 столовая ложка.

Предотвратить кровотечение помогает настой коры барбариса. Надо 1/2 чайной ложки измельченного сырья залить 250 мл кипятка и выдержать в течение 1 часа. Пьют настой по 1/2 стакана 3 раза в день. Им можно также промывать нос несколько раз в неделю. Настой для промывания должен быть прохладным. Такие процедуры помогают укрепить стенки сосудов, улучшить состав крови и состояние здоровья в целом.

Забота о сосудах особенно необходима после гриппа и любого простудного заболевания, поскольку в это время они становятся очень хрупкими. Укреплять сосуды нужно также в том случае, если пришлось длительное время употреблять «Ацетилсалициловую кислоту», «Гепарин», «Ибупрофен». Прием витаминов и народных средств следует дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов C и K, прогулками на чистом воздухе.

Кровь из носа по утрам у взрослых, независимо от причин, – это ненормальное явление. Кровотечение может возникнуть однократно, а может проявляться повторно и являться сигналом или последствием серьёзной патологии. Выясните, почему идёт кровь и как её остановить.

Классификация носовых кровотечений

Выделяют несколько видов носовых кровотечений:

  1. Незначительное. Кровопотеря не превышает несколько миллилитров, не представляет угрозу для жизни и здоровья.
  2. Умеренное. Объём крови не превышает 150-200 мл. Кровопотеря вызовет слабость, учащение пульса, сонливость, «мушки» в глазах. Серьёзные необратимые последствия отсутствуют.
  3. Массивное. Диагностируется при кровопотере до 300 миллилитров. Проявления выраженные: шум в ушах, нарушения дыхания, жажда, потемнение в глазах (больной также начинает плохо видеть), предобморочные состояния, обмороки.
  4. Профузное. Кровопотеря достигает 500 миллилитров и больше, вызывает развитие геморрагического шока, проявляющегося в виде резкого снижения уровня артериального давления, спутанности сознания вплоть до полной потери. Высок риск летального исхода.

Причины

Почему утром идёт кровь из носа? Носовая полость пронизана мелкими сосудами, их истончения или повреждения способны провоцировать кровотечения. Чаще они возникают утром, так как ночью организм пребывает в состоянии покоя. Сонный человек испытывает нагрузки, провоцирующие повышение кровяного давления, ускорение обменных процессов. Кровообращение усиливается, сосуды переполняются, расширяются и иногда повреждаются.

Строение носа у ребёнка и взрослого человека различается, поэтому причины кровотечений для этих категорий рассматриваются отдельно.

Если течёт кровь из носа у взрослых

Что означает носовое кровотечение у взрослых людей? Многие не воспринимают симптом всерьёз, не считают его сигналом патологий и ухудшения состояния здоровья. Иногда кровь из носа не является отклонением от нормы и появляется под воздействием негативных факторов:

  • полученные травмы носа (переломы, сильные ушибы), спровоцировавшие повреждения сосудов, искривление перегородки;
  • вредные привычки, негативно влияющие на сосуды и слизистые: курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ;
  • вредные условия труда и жизни: загазованный или запылённый воздух, вдыхание вредных веществ и мелких частиц;
  • сухой горячий воздух в помещении в отопительный сезон;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов при насморке (они провоцируют истончение слизистых, поэтому при попытках сморкаться возникают кровотечения);
  • продолжительное пребывание на солнце, перегрев (сосуды расширяются и переполняются кровью, повышаются риски кровотечений);
  • беременность (в первом триместре в организме беременной женщины происходят глобальные гормональные перестройки, а во втором и третьем увеличивается объём циркулирующей по сосудам крови);
  • резкие перепады уровня артериального давления при перелётах, погружении на значительные глубины.

Патологические причины кровотечений:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие воспаление и истончение слизистых оболочек (ринит, синусит);
  • новообразования в полости носа (полипы, опухоли, папилломы);
  • повышение артериального давления, обычно наблюдающееся после резкого пробуждения, стрессов, нагрузок;
  • заболевания сосудов (атеросклероз);
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением свёртываемости крови (гемофилия);
  • приём определённых медикаментозных препаратов, например, снижающих свёртываемость крови или тонус стенок сосудов.

При перечисленных факторах влияния и причинах кровь из носа может идти в любое время суток, но зачастую наблюдается утром. После пробуждения становится активным и глубоким дыхание, кровообращение улучшается, давление повышается, ускоряется обмен веществ. Эти изменения в функционировании человеческого организма повышают вероятность носовых кровотечений.

Кровь из носа во время сна может течь из-за снижения тонуса сосудов: их стенки не способны сдерживать напор перемещающейся физиологической жидкости, растягиваются и частично разрываются.

Если течёт кровь из носа у детей

Носовые кровотечения в утреннее время или во сне у детей – нередкое и, как считает известный доктор Евгений Комаровский, зачастую нормальное явление, обусловленное не до конца сформированными органами дыхания и сосудами. Кровь из носа у ребёнка способна идти по разным причинам:

  • сильные, частые и резкие сморкания, при которых повреждаются и лопаются сосуды;
  • малыш активно чешет носик, ковыряется в ноздрях (нарушается целостность слизистых оболочек и обнажаются мелкие капилляры, провоцируется выделение небольших количеств крови);
  • скачки роста, при которых растягиваются сосуды, увеличиваются объёмы крови;
  • попадание в нос инородных предметов, особенно острых, повреждающих слизистые оболочки, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • авитаминозы (нехватка витаминов К, А и С, отвечающих за кроветворение, состояние сосудов и слизистых оболочек);
  • патологии строения и развития носа: искривление перегородки, сужение пазух;
  • гормональные перестройки, наблюдающиеся в переходном подростковом возрасте;
  • травмы носа, включая незначительные;
  • частые простуды (при вирусных заболеваниях повреждаются и истончаются слизистые оболочки носовых пазух, делая уязвимыми кровеносные сосуды при высмаркивании);
  • сухой воздух в детской комнате, иссушивающий и истончающий слизистые оболочки носовых пазух;
  • чрезмерное напряжение, наблюдающееся при попытках высмаркиваться, чихании, кашле.

К сведению! У ребенка кровь из носа может идти в любое время суток, но чаще кровотечения начинаются утром после пробуждения: в этот период повышается активность, увеличивается кровяное давление. Иногда симптом проявляется вечером после переутомления, интенсивных физических или умственных нагрузок. Если у ребёнка поздно ночью идёт кровь из носа, значит, он спит беспокойно, сильно ворочается и видит плохие сны.

Симптоматика

Носовые кровотечения возникают в любом возрасте у взрослых людей (мужчин, женщин) и детей. Кровь из носа может вытекать медленно небольшой струйкой или выходить в значительных количествах. Симптом может возникать однократно, редко, регулярно, часто или постоянно (каждый день или несколько раз в сутки). Запёкшаяся в носу или рядом с ним кровь – признак ночного кровотечения. Кровь способна пойти с одной стороны или сразу с двух. Иногда симптом проявляется внезапно без видимых причин, а иногда возникает после воздействия определённых факторов.

Нередко кровотечения сопровождаются другими симптомами: головными болями, пульсацией в висках, головокружениями, чиханием, кашлем, повышением температуры тела. Носовые пазухи могут опухнуть, стать отёчными. Вероятны зуд, жжение, покалывание в ноздрях.

Диагностика

Что означает идущая из носа кровь во сне, утром или в вечернее время? Это определит специалист после комплексной диагностики. Обследование может включать эндоскопическое исследование носа, допплерографию сосудов, измерение артериального давления в разных состояниях, электрокардиографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, электроэнцефалограмму, анализы крови, рентгенографию и прочие диагностические процедуры.

Важно! При постановке диагноза врач учтёт особенности симптоматики. Во внимание берутся время возникновения кровотечений, периодичность. Оценивается интенсивность выделения крови, выясняются сопутствующие события и факторы, повышающие вероятность появления симптома.

Что делать при кровотечении, как остановить кровь?

При носовом кровотечении нельзя временить, последствия бывают серьёзными и опасными. Существуют риски значительных кровопотерь, поэтому необходима своевременная эффективная помощь. В домашних условиях принимаются следующие меры:

  1. Нужно сесть, слегка откинув голову. Следует ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы.
  2. Допускается приложить к переносице холод: смоченную в холодной воде ткань, кусочек льда, охлаждённую бутылку. Снижение температуры сузит сосуды, но оно не должно длиться дольше 10-15 минут. Холодный компресс можно приложить к задней части шеи.
  3. Зажмите ноздрю, из которой идёт кровь, на десять минут.
  4. При продолжительном и интенсивном кровотечении в носовые ходы помещаются ватные или бинтовые тампоны. Их допускается смачивать 3%-ной перекисью водорода.
  5. Иногда уместно применение сосудосуживающих капель. Средство желательно нанести на ватный тампон, который помещается в ноздрю. Сосуд сузится, кровотечение остановится. Эксперты рекомендуют препараты с невысокой концентрацией действующих веществ, содержащие увлажняющие и восстанавливающие слизистые оболочки компоненты: «Пиносол», «Снуп».

Если симптом частый, посетите врача. Узнав диагноз и получив консультацию специалиста, начинайте лечить заболевание, вызывающее носовые кровотечения. Лечение может включать разные направления, в зависимости от болезни: укрепляющие сосуды и повышающие их тонус препараты для местного применения или широкого спектра действия (эксперты считают эффективными активные компоненты гепарин, рутин, диосмин), нормализующие давление препараты, противовирусные медикаменты.

Важно! При сильном кровотечении следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Чего делать нельзя?

Когда пойдёт кровь из носа, не нужно высмаркиваться во избежание усиления кровотечения. Не следует сильно запрокидывать голову назад, чтобы не захлебнуться. Но и наклон вперёд под запретом, так как он спровоцирует значительные кровопотери. Не рекомендуется самостоятельно принимать медикаменты, особенно влияющие на тонус сосудов и свёртываемость крови (возможно усугубление ситуации), все препараты назначает врач после обследования и постановки диагноза.

Кровь из носа может являться следствием воздействия негативных факторов или обозначать ухудшение состояния здоровья. Она может потечь у ребёнка и взрослого и сопровождаться сопутствующими симптомами. Важно вовремя остановить кровотечение и получить медицинскую помощь, если симптом возникает часто и вызывает беспокойство.

Если у ребенка неожиданно ночью пошла кровь из носа, то он и родители очень тревожатся по этому поводу. Нет необходимости предаваться панике в таких ситуациях. Спровоцировать данное явление могут самые разные факторы.

Основные факторы, провоцирующие кровотечение

У детей единичное носовое кровотечение во время ночного сна не представляет угрозы. Лишь многократные случаи могут информировать о каком-либо недуге. Поэтому следует посоветоваться с докторами.

Носовые кровотечения в ночное время лишь видятся ужасными. В действительности происходит небольшая потеря крови. Просто внутри носовой полости у ребенка мелкие кровеносные сосуды располагаются близко к тонкой и непрочной поверхности. Ее легко повредить — задеваются сосуды, открывается кровотечение. Любые несерьезные травмы становятся причинами того, что у малышей идет кровь.

Преимущественно истечения крови развиваются просто на почве механического увечья слизистой оболочки носа. В дневное время травму можно получить в ходе подвижных игр или драк, в ночное — задеть нос рукой или удариться о спинку кровати, переворачиваясь во сне.

Существует несколько причин кровотечения у детей во время сна:

  1. Повышенная восприимчивость кровеносных сосудов, из-за которой они разрываются даже без механических повреждений. Это происходит ввиду жаркой и сухой погоды (летом) или пересушенного воздуха в закрытых помещениях (зимой). Вследствие этого слизистые покровы носовых ходов пересыхают, а кровеносные сосуды утрачивают растяжимость.
  2. Инфекции, поражающие слизистые носа, пазух носа и горла, провоцируют разрыв сосудов (обычно это может произойти во время простудных патологий или гриппа).
  3. Аллергические болезни, при которых на слизистых появляется сыпь и отеки.
  4. Недостаток витамина «С» в организме (приводит к повышенной хрупкости сосудов).
  5. Повышение давления (вызывает разрыв мелких сосудов).
  6. Присутствие в носу посторонних вещей.
  7. Переутомление в ходе выполнения спортивных упражнений.
  8. Применение противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

Ребенок во время сна, когда ощущает какой-либо дискомфорт в носу, может всего лишь ковыряться в носовых ходах и травмировать слизистые оболочки. Это наиболее часто встречающаяся причина развития кровотечения.

Если (кроме того, что течет кровь из носа) у малыша других волнений нет, а кровотечение имеет одноразовый характер, то это не предлог для беспокойства.

В том случае когда потеря крови в ночное время сопровождается иными жалобами (болит и кружится голова), то лучше сходить к педиатру.

Неоднократные истечения крови без очевидных оснований могут свидетельствовать о:

  • недугах внутренних органов (почек, печени);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • наличии ревматизма;
  • заболеваниях крови;
  • наличии инфекционных болезней.

План действий по оказанию первой помощи

Если у ребенка открылось кровотечение во время ночного сна, не нужно суетливыми и непоследовательными действиями или обеспокоенным лицом пугать малыша. Ругать его и выражать раздражение по поводу случившегося нельзя — ребенок и так боится. Надо собраться с силами, успокоить его. Если малыш начнет плакать, кровотечение может лишь увеличиться.

После того как ребенок успокоится и поймет, что ничего ужасного не случилось, необходимо попытаться остановить кровотечение. Прежде всего, следует удостовериться, что в носовых ходах ребенка нет каких-либо инородных тел. Дети часто их туда заталкивают.

Если открылось кровотечение из носа, то оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  1. Больному должен быть обеспечен абсолютный покой. Его нужно усадить в положении полусидя и попросить чуть запрокинуть голову назад. Ее нельзя сильно нагибать назад, так как кровь потечет в носоглотку, а ребенок будет ее глотать. При попадании крови в глотку ее следует сплевывать. Это обусловлено тем, что кровь может вызвать кашель или рвотный рефлекс. Не рекомендуется сильно опускать голову вперед. Это зачастую приводит к притоку крови к носу, что благоприятствует открытию более сильного кровотечения.
  2. Если больной теряет сознание, и у него идет кровь из носа, то его кладут на спину, а голову аккуратно поворачивают на бок. Затем пациента незамедлительно везут в больницу.
  3. Во время истечения крови категорически запрещается сморкаться. Это не даст сформироваться сгустку крови, помогающему закрыть поврежденный сосуд и остановить текущую кровь.
  4. На переносицу обязательно требуется положить лед, обмотанный тканью или платок, пропитанный холодной водой.
  5. При небольшом кровотечении следует пальцами (ниже твердой части) прижать крылья к носовой перегородке и держать до 8 — 10 минут. Чтобы кровь все вокруг не перепачкала, к носу лучше прижать мягкую ткань, так будет лучше впитываться кровь. Не стоит контролировать остановку крови раньше, чем через 10 минут.
  6. При сильном кровотечении в носовой ход глубоко вставляют ватные тампоны (3*0,5 см). Их смачивают в 3% перекиси водорода или любых сосудосуживающих каплях («Галазолине», «Нафтизине», «Санорине»).

Когда обязательна госпитализация

Если после всех мероприятий кровотечение не остановилось или, наоборот, увеличилось в течение 20-25 минут, то надо прибегнуть к помощи профессионалов.

Случаи, когда сильно кровь течет из носа, и ее не удается унять, бывают очень редко. Зачастую это связано с проблемой свертываемости крови.

Когда носовые кровотечения у ребенка возникают регулярно, то его надо показать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит требующиеся анализы. Врач определит причины, почему идет кровь из носа во время сна у ребенка.

Традиционно, чтобы укрепить сосуды, рекомендуют «Аскорутин» или иной витаминный комплекс. Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом возраста ребенка и причин возникновения кровотечения.

С целью профилактики кровотечений во время сна необходимо следить за уровнем влажности в комнате. Если потребуется, то приобрести увлажнитель. Лучше всего систематически проветривать жилое помещение и делать влажную уборку. Лишь таким образом можно устранить все источники пыли.



Источник: serdce-help.ru


Добавить комментарий