Нормальные размеры поджелудочной железы у женщин

Нормальные размеры поджелудочной железы у женщин

УЗИ (ультразвуковая диагностика) поджелудочной железы, норма размеров органа

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

УЗИ поджелудочной – часть обследования органов брюшной полости, если для этого есть определённые показания. К ультразвуку показания будут следующими:

  • Желтушность кожи и слизистых;
  • Запоры сменяются диареей;
  • Вздутый живот;
  • Боли в левом подреберье;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Сахарный диабет.

Прежде чем приступать к исследованию размеров железы, необходимо максимально облегчить процесс визуализации поджелудочной, так как воздух, находящийся в желудке и кишечнике может затруднить эту задачу. Чтобы безошибочно установить границы органа, и, тем самым, узнать, соответствует ли размер железы положенной норме, ультразвук следует спустя 12 часов после приёма еды. Самое оптимальное — утреннее время, когда пациент идёт на процедуру сразу после ночного сна. А иначе, в полые органы, расположенные по соседству, попадёт заглотанный в течение дня человеком воздух и смажет границы органа, не позволив тем самым узнать точные размеры железы. Однако случается, что требуется срочно провести УЗИ после поступления пациента, не дожидаясь благоприятных условий для процедуры. В таком случае результаты окажутся не совсем точными и говорить о соответствии или несоответствии норме, тяжело.

В норме структура поджелудочной железы должна быть неизменна, а на чёрно-белом аппарате должна иметь схожую с селезёнкой и печенью эхогенность. УЗИ позволяет рассмотреть хвост, тело, перешеек, крючковидный отросток и головку железы, сравнить соответствие их размеров между собой с показателями нормы. Для головки железы нормой будет 32 мм, для тела 21 мм, для хвоста 35 мм.

Соответствие размеров поджелудочной норме является только вспомогательным фактором во время УЗИ. Важна сама картинка органа, которая будет разной на каждой стадии панкреатита. Поскольку заболевание может иметь очаговый, сегментарный или тотальный характер, во время ультразвукового исследования смотрят, затронул панкреатит весь орган или только его часть.

Обычно при остром панкреатите в первой фазе, на УЗИ наблюдают увеличенные по отношению к норме размеры органа и нечёткие контуры поджелудочной. Когда болезнь прогрессирует, ультразвук покажет образование псевдоксит, а если состояние ухудшается, то и абсцессы.

Если болезнь поджелудочной перешла в хроническую форму, то на УЗИ железа будет иметь увеличенные размеры, уплотнение стенок, неоднородность структуры, изменённый контур и другие аномальные повреждения.

Ультразвуковое исследование проводится в специализированных частных клиниках, либо в тех государственных медучреждениях, где есть специальные аппараты УЗИ, дающие возможность сканировать и визуализировать данный орган. Процедура требует определенной подготовки от пациента. Подробную консультацию относительно нее, можно получить при предварительной записи на УЗИ. Проводить исследование рекомендуется в первой половине дня.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы, каковы нормальные показатели?

Как правило, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы делают не отдельно, а в комплексе с исследованием всех органов брюшной полости. При сканировании, специалист просматривает печень и желчный пузырь. Также изучает состояние кишечника и селезенки. В ряде случаев и показаний, доктор обследует даже желудок.

Если поджелудочная полностью здорова, ее структура однородна. Однако иногда могут проявляться небольшие включения. Если аппарат предусматривает черно-белое изображение, эхогенность тканей орана будет идентичной печени и селезенки.

Проводя УЗИ, врач видит полное строение железы, а именно: ее головку, отросток. Помимо этого, специалист определяет состояние тела и хвоста поджелудочной. Каждая из перечисленных частей, обладает определенными нормативными параметрами и показателями.

Помимо самого органа, врач, проводящий процедуру также проверяет проток поджелудочной железы. Особенно важна эта часть ультразвукового исследования при диагностировании панкреатита либо опухоли головки.

Описание, как проверить поджелудочную железу УЗИ?

Проверку поджелудочной с помощью УЗИ рекомендуется делать натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до назначенной процедуры. Ультразвуковая диагностика проводится таким образом — пациент ложится на кушетку. На кожный покров специалист наносит специальный гель и наводит аппарат на область, которую необходимо визуализировать. Для того чтобы просмотреть хвост органа, больного переворачивают на бок. Соответственно, месторасположения датчика изменяют также. С целью проверки тело и головки железы, пациенту необходимо будет привстать.

zhkt.guru

Подробная расшифровка УЗИ поджелудочной железы: разгадка терминов и значений

Вид поджелудочной железы на УЗ-сканограмме

С внедрением в медицину метода ультразвукового сканирования существенно улучшились возможности панкреатического обследования. Появившиеся во врачебной терминологии понятия: УЗИ поджелудочной железы, расшифровка, норма параметров, сделали возможным проводить качественную диагностику органа. Причем используя для этого абсолютно безвредную технологию – регистрацию отраженного звукового сигнала ультракороткой волны.

Постоянное улучшение качества аппаратуры и совершенствование компьютерных технологий позволяют диагностировать мельчайшие отклонения в строении железы.

Доплеровский режим дает возможность определять движение жидкостей, в том числе, крови, оценивая вероятные функциональные панкреатические нарушения или дифференцируя опухолевые процессы. Разрешающая способность регистратора сверхновых аппаратов может детально отобразить повреждение зон эндокринных клеток при сахарном диабете.

Кому и для чего необходимо панкреатическое эхо-исследование

Расположение органа не дает возможности врачу обследовать его, применяя только общеклинические методы. Пальпация (прощупывание) затруднительна, ею можно определить только относительное увеличение и точки наибольшей болезненности. У детей глубокая пальпация не применяется вовсе.

Широкодоступный метод (аппаратура есть практически во всех лечебно-диагностических учреждениях) ультразвукового исследования безопасен, безболезнен. Он не требует сложных высокотехнологичных решений. Не имеет ограничений по количеству исследований.

За исключением гнойно-воспалительных и других заболеваний кожи в местах приложения датчика, нет противопоказаний. Может применяться во всех возрастах, в том числе, у новорожденных.

Местоположение железы относительно других органов

Проводится УЗИ поджелудочной железы с расшифровкой основных параметров и оценкой их относительно возрастной нормы, при любом общем сканировании органов брюшной полости. Более детальное внимание ей уделяется и особо показано УЗИ, если имеются:

  1. периодические/постоянные боли различной интенсивности в левом боку, ближе к ребрам, длительные ощущения покалывания/тяжести;
  2. нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) любого проявления;
  3. для ребёнка – любые боли, дискомфортные состояния в животе, сбои в системе пищеварения или плановое обследование;
  4. при пальпации возникла болезненность в левом подреберье, определились неясные уплотнения, любые изменения;
  5. желтый оттенок кожи, слизистых, склер и/или нарушения в клинических анализах крови, мочи, кала;
  6. подозрение или ранее диагностированный сахарный диабет, известные ранее или предполагаемые функциональные и/или структурные изменения железы;
  7. трансформации желудка, 12-перстной кишки, прочих соседствующих органов, выявленные при ФГДС, рентгенографии и других аппаратных обследованиях.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы дает представление о точном расположении органа, имеющихся патологических процессах, их распространенности, ориентировочной стадии. Сканирование выявляет:

  • эхогенность (способность отражать звуковой сигнал) и контуры;
  • размеры головки, тела, хвоста железы, имеющиеся их отклонения от средних возрастных и гендерных параметров;
  • состояние панкреатического протока;
  • изменения структуры дистрофического характера (замещение железистых клеток жировыми, фиброзными), отличными от нормы;
  • наличие нетипичных включений (кисты, опухоли, камни).

Изолированно панкреатическое УЗИ не выполняется. При исследовании поджелудочной, ее эхогенность сравнивается с печеночной структурой. У здоровых органов она выглядит, как светло-серое гомогенное мелкозернистое изображение.

Эхо-картина железы в норме и наиболее частые ее изменения

Проводя УЗИ поджелудочной железы, врач ориентируется на среднестатистические данные, расшифровка которых оценивается по ряду основных показателей.

Форма и расположение

Очертания поджелудочной железы в норме могут напоминать букву латиницы – «S», либо головастика (по этой аналогии названы части органа). Основные аномалии (врожденные) могут визуализироваться в виде:

  • кольца;
  • спирали;
  • удвоения (неполного – удвоение отдельной части или ее расщепление, полного – когда отчетливо видно добавочную (аберрантную) поджелудочную железу).

При этом остальные параметры могут иметь нормальные показатели и клинически никак не проявляться.

Типичное положение поджелудочной железы на УЗИ – горизонтальное, в проекции 1-2-го позвонков поясничного отдела. Ее головка охвачена средним отделом 12-перстной кишки и, в прямой проекции, скрыта левой долей печени (по ней определяют эхогенность). Потому датчик устанавливают под углом, под левым краем ребер.

Продольное положение сканера

Линейные параметры.

Определяемые размеры поджелудочной железы по УЗИ значительно варьируют в зависимости от возраста, пола, роста и веса пациента. Общая длина у взрослых крупных мужчин может достигать 23-25 см, ширина – до 9, а толщина до 3.5-4 см. Врачу УЗ-диагностики, сканирование дает возможность (из-за особенностей расположения железы) измерить только переднезадний размер. Средние результаты УЗИ: головка – 18-35 мм, тело – 8-31 мм, хвост – 20-35 мм.

Аналогичные размеры поджелудочной железы у детей – 10-21, 6-13, 10-24 мм соответственно. Для более точных параметров в педиатрии имеется таблица соотношения допустимых значений по возрасту и росту.

Увеличение линейных параметров возникает, как правило, при отеке. Что показывает на воспалительный процесс.

Очертания.

Контур поджелудочной железы в нормальных эхограммах чёткий, края должны быть ровными.

Патологические объемные изменения дадут в их проекции неровный контур. При множественных образованиях края могут выглядеть, как волнистые. Если у самого образования границы нечёткие, контуры неровные, то это, как правило, означает наличие псевдокисты (жидкостное объемное образование без собственной капсулы). Истинная киста имеет отчетливые границы.

Структура.

В состоянии здоровья у поджелудочной железы гомогенная (совершенно одинаковая) структура. Выделяется лишь узкий панкреатический (Вирсунгов) проток в 1.5-2 мм. У ребенка она настолько идентичная на всем протяжении, что начинающий клиницист не сразу обнаруживает орган.

Вирсунгов (панкреатический) проток 1.7 мм, ткани железы нормальной эхогенности и гомогенной структуры при высоком разрешении аппарата

Неоднородная структура поджелудочной железы (ПЖ) при диффузных изменениях может наблюдаться в норме у взрослых пациентов. При условии, что общие контуры железы остаются четкими.

Расплывчатые образования с размытым контуром свидетельствует о наличии очагового деструктивного процесса. Бугристые и нечеткие границы локального изменения, имеющие зазубренный вид, дают основания предположить злокачественную опухоль.

Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук.

На экране монитора и на сканограммах это свойство выражается всеми оттенками изменений от полностью черного до абсолютно белого цвета. Для удобства восприятия использован тот же принцип отображения, что при рентгенологическом исследовании (и пленочном фотографировании) – негатив. Что нередко приводит к ошибочному суждению об УЗИ, как о подобном рентген-снимку. Эхо-сканирование основано на ультразвуке.

Жидкость покажет черный цвет, газ – немного светлее. Элементы плотных структур (фиброзные тяжи, капсулы, связки) – светло-серые. Кальцинаты, камни, кости – белые.

Если происходят очаговые множественные замещения клеток железы соединительно-тканными включениями, то становится структура неоднородная. Это дает неровность отражения сигнала, эхо-картина приобретает «мраморный» вид.

Диффузные мелкоочаговые изменения («мраморность») железы, с аналогичными проявлениями в печени и другими возрастными трансформациями

Белая поджелудочная железа регистрируется при субтотальном замещении жировой тканью нормальных клеток. Это свойственно пожилым людям при возрастных изменениях органов и пациентам с ожирением высокой степени.

Иногда обозначенные «мраморностью» участки или общее «осветление» появляются у женщин во второй половине беременности. В данной ситуации проявления вызваны изменениями гормонального и обменного статуса. Они не относятся к патологии.

Эхо-сканирование является достаточно информативным обследованием. Но заключение по расшифровке параметров не является диагнозом!

Любые изменения ПЖ, обнаруженные на УЗИ, нуждаются в дополнительных диагностических тестах. Особенно это касается объемных образований, тем более подозрений на опухолевый рост.

Важно знать

lechigastrit.ru

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы

Содержание статьи:

  • 1. Показания
  • 2. Подготовка
  • 3. Проведение и расшифровка

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в регуляции обмена веществ человека. Она секретирует пищеварительные ферменты и гормоны, которые помогает организму усваивать белки, жиры и углеводы. Пожалуй, самым важным гормоном поджелудочной железы является инсулин, который доставляет глюкозу в клетки тела и обеспечивает организм необходимой энергией.

Однако, даже незначительное изменение в поджелудочной железе способно нарушить ее работу и стать причиной развития такого грозного заболевания, как сахарный диабет. Предупредить появление диабета поможет своевременная диагностика, в частности УЗИ поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной железы – это один из самых современных и точных методов исследования. Он помогает выявить даже незначительные патологии поджелудочной железы и начать лечение задолго до появления серьезных симптомов.

Но чтобы в результаты данного исследования не закралась ошибка необходимо знать, кому следует проходить УЗИ поджелудочной железы, как правильно подготовиться к этому анализу, как он выполняется и какие показатели говорят о наличие болезни.

Показания

Как правило, ультразвуковое исследование является частью комплексного обследования пациента на выявление заболеваний поджелудочной железы. Вместе с ним больному рекомендуется пройти анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин, а также сдать мочу на сахар и кетоновые тела.

Помимо этого, пациенту может потребоваться пройти ультразвуковое исследование печени, почек и желчного пузыря, поскольку работа этих органов тесно взаимосвязана. А при подозрении на тяжелое поражение поджелудочной железы врачи могут взять пункцию больного органа для тщательного анализа образца.

Чтобы получить направление на УЗИ поджелудочной железы больному необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он проведет осмотр пациента, выявит причину недомогания и установит вызвано ли оно нарушением в работе поджелудочной железы или имеет иную этимологию.

Показания к прохождению УЗИ поджелудочной железы при подозрении на сахарный диабет:

  1. Сильные боли в верхней части живота, которые усиливаются после еды;
  2. Постоянное чувство подташнивания, беспричинная рвота;
  3. Частые нарушения в работе кишечника – запоры сменяются диареей;
  4. Сильная жажда, которую невозможно утолить даже большим количеством жидкости;
  5. Частые позывы к мочеиспусканию, которые представляют огромную проблему при длительном пребывании в транспорте, магазине, на работе или в гостях;
  6. Понижение остроты зрения, при котором контуры предметов расплываются и глаза будто заволакивает туманом;
  7. При высыхании пятен мочи на нижнем белье остается белесый налет похожий на крахмал;
  8. Постоянная слабость и сонливость, постепенно переходящие в хроническую усталость;
  9. Чувство онемения, покалывания или ползанья мурашек в конечностях, особенно в ладонях и подошвах ног;
  10. Сильная угревая сыпь на лице, от которой невозможно избавиться даже с помощью современных косметических или лекарственных средств;
  11. Кожа сильно сохнет и шелушиться, часто возникают дерматиты и другие кожные заболевания, даже небольшие ссадины, царапины и порезы очень долго заживают;
  12. Мучает постоянный зуб, особенно в паху;
  13. Резкое похудение более чем на 3 кг. без видимых на то причин;
  14. Сильный голод, который возникает уже через полчаса после приема пищи. При этом проявляется особая тяга к хлебу, выпечке, сладостям и картофелю.

Подготовка

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Правильная подготовка крайне важна для получения наиболее точных результатов. Начинать ее необходимо за несколько дней до диагностики с соблюдения строжайшей диеты, которая предполагает полный отказ от некоторых блюд и продуктов.

Также, следует воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет, так как они способны оказать влияние на поджелудочную железу и исказить итоги обследования. То же самое касается и лекарственных препаратов, выпускаемых в виде таблеток, капсул, суспензий или растворов. Исключения составляют только лечебные спреи.

Особенно важно придерживаться этих правил за 10-12 часов до исследования больного органа, так как любая неточность в исследование может помешать правильной постановке диагноза. По этой причине УЗИ поджелудочной железы чаще всего проводиться утром до завтрака.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы:

  • За три дня до Узи полностью исключить из своего рациона тяжелые, жирные и высококалорийные блюда;
  • Во избежание повышенного газообразования в кишечнике в течение того же времени нужно отказаться от употребления следующих продуктов: всех бобовых, любых видов капусты, редиски, репы, лука, редьки, листового салата, грибов, макаронных изделий из цельного зерна, всех видов хлеба, любых круп (за исключением риса), груш, яблок, газированной воды и напитков, всех молочных продуктов, в том числе мороженого;
  • Ужин накануне перед исследованием должен быть ранним, не позднее 7 часов вечера. После ужина пищу принимать запрещено;
  • При наличии проблем с опорожнением кишечника вечером или утром до обследования следует принять слабительное. А для уменьшения вздутия живота можно выпить 1 таблетку Эспумизана;
  • За день до УЗИ нельзя пить спиртные напитки, в том числе и легкие;
  • За сутки до анализа не рекомендуется принимать какие-либо медицинские препараты за исключением слабительного. Если пациент не может приостановить прием лекарственных средств он должен рассказать о них врачу УЗИ диагностики;
  • Утром перед обследованием нельзя принимать пищу, поскольку данный анализ проводится только натощак.

Основная задача подготовки к УЗИ избавить кишечник от газов и каловых масс, которые мешают нормальному исследованию железы. Важно отметить, что подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы совершенно одинакова.

Поэтому пациент может одновременно пройти обследование сразу нескольких органов брюшной полости.

Проведение и расшифровка

Для проведения процедуры исследования поджелудочной железы с помощью ультразвукового аппарата пациенту необходимо правильно приготовиться, а именно лечь на кушетку и приподнять одежду. Снимать одежду ненужно, достаточно лишь обнажить верхнюю часть живота.

Затем врач наносит на область живота специальный гель, который помогает улучшить качество изображения. Далее специалист устанавливает датчик и, слегка надавливая, тщательно изучает размер, форму и строение поджелудочной железы на на специальном мониторе.

Во время анализа врач может попросить пациента лечь на бок или принять сидячее положение, чтобы лучше рассмотреть исследуемый орган. Иногда в ходе диагностики верхняя часть живота может пальпироваться врачом-диагностом для выявления болезненных участков.

Общее время УЗИ, как правило, занимает не более 20 минут, а в среднем составляет 12-15 минут. Еще около 15 минут потребуется специалисту на расшифрование результатов и постановки предварительного диагноза.

По завершению УЗИ больному будет выдано фото поджелудочной железы и подробное описание итогов анализа. При выявлении опасных изменений в органе больной будет направлен на дальнейшее обследование к врачу эндокринологу или гастроэнтерологу.

Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых на УЗИ:

  1. длина головки от – 2,5 до 3,5 см;
  2. длина тела – от 1,75 до 2,5 см;
  3. длина хвоста – от 1,5 до 3,5 см.

Следует отметить, что у мужчин и женщин поджелудочная железа имеет примерно одинаковые размеры, а у детей они значительно меньше. Кроме того небольшие размеры органа характерны для людей преклонного возраста и связаны с дегенеративными процессами в организме.

У людей с заболеваниями поджелудочной железы, такими как сахарный диабет, панкреонекроз, острый и хронический панкреатит, размеры железы сильно увеличены. Такое диффузное увеличение поджелудочной железы являются серьезным отклонением и указывает на тяжелые патологии.

Другие важные показатели:

  • Здоровая железа чаще всего имеет колбасовидную форму, но иногда ее внешний вид может напоминать гантели или головастика. Форма пораженного органа может серьезно отличаться от здорового;
  • Железа здорового человека обладает четкими очертаниями и не сливается с окружающими тканями и внутренними органами. При заболеваниях поджелудочной железы ее граниться могут становиться более размытыми, из-за чего ее сложнее рассмотреть во время ультразвукового исследования;
  • Эхогенность здоровой поджелудочной железы должна быть идентична эхогенности печени. У зрелых людей данный показатель может быть немного повышен. Низкая или высокая эхогенность наблюдается при неоднородной структуре железы и указывают на серьезные патологические изменения в органе;
  • Вирсунгов проток (главный проток поджелудочной железы) у здоровых людей имеет вид тоненькой трубочки диаметром от 1,5 до 2,5 мм. При заболеваниях поджелудочной железы вирсунгов проток обычно серьёзно расширен;
  • Структура тканей здоровой железы гомогенная (однородная), мелко- или крупнозернистая. У больного человека в тканях поджелудочной железы наблюдаются неоднородные участки. Они указывают на тяжёлое воспаление или появление образований, таких как кисты поджелудочной железы, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Важно помнить, что иногда сахарный диабет может быть симптомом рака поджелудочной железы. Поэтому всем пациентам с этим заболеванием необходимо обязательно пройти ультразвуковое исследования поджелудочной железы для выявления возможных новообразований в органе.

Это методика определяет рак на ранней стадии и позволяет своевременно начать лечение, что является важнейшей составляющей успешного выздоровления. По мнению врачей, рак поджелудочной железы является одним из наиболее тяжелых видов онкологии, и только ранняя диагностика способна помочь справиться с этим тяжелым заболеванием.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru



Источник: www.belinfomed.com

Читайте также

Добавить комментарий