Фибриноген в крови норма у мужчин

Фибриноген в крови норма у мужчин

Белок фибриноген растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые три-пять дней. При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

 

визит к врачу

Окончание «-ген» означает, что циркулирует белок в неактивной форме, иначе кровь сворачивалась бы в сосудах и кровообращение было невозможно. Кстати, плазма крови без фибриногена называется сывороткой.

Норма в плазме:

  • 2-4 грамма в литре;
  • у беременных женщин до 6;
  • у новорожденных малышей ввиду несовершенства гемостаза 1,25-3.

В третьем триместре беременности организм активно готовится к возможной кровопотере в родах, возрастает концентрация тромбоцитов и фибриногена, это абсолютно нормально.

Изменение концентрации фибриногена

Снижение обычно связано с недостаточным образованием в печени или избыточным «потреблением», и, значит, склонностью к кровоточивости. Основные причины:

  • гемофилия;
  • безбелковые диеты у женщин, голодание, квашиоркор (хроническое недоедание);
  • патология печени (печеночная недостаточность, из-за гепатита или цирроза, жировой гепатоз). Ввиду недостаточной синтетической функции печени фибриноген образуется в малых количествах;
  • ДВС-синдром: при внутрисосудистом диссеминированном свертывании крови «тратятся» все факторы свертывания и тромбоциты, их количество патологически уменьшается и происходит парадокс кровотечение на фоне тромбоза;
  • гестоз беременных;
  • дефицит аскорбиновой кислоты и В12;
  • в родах или во время кесарева эмболия сосудов околоплодными водами ;
  • полицитемия увеличение числа клеток крови;
  • ХМЛ (хронический миелолейкоз);
  • гемо- и фибринолитический эффект змеиного яда;
  • переливания крови, особенно осложненные;
  • прием рыбьего жира, витамина Е, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала, стрептокиназы, вальпроатов (противосудорожные).

Повышение связано с острыми воспалительными процессами в организме (фибриноген — белок острого ответа аналогично СОЭ и СРБ), массивным некрозом тканей, нарушением обмена веществ, преобладанием эстрогенов, и ведет к тромбозу:

  • острые инфекции, воспалительные процессы:
  • инсульт, инфаркт;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • пневмония, туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • операции, травмы;
  • обезвоживание;
  • тромбофлебиты, эндартерииты, диабетическая макроангиопатия, варикозная болезнь;
  • прием эстрогенов (КОК, гормонозаместительная терапия).

Курение, стрессы, высокий уровень холестерина также увеличивают концентрацию фибриногена и вероятность тромбозов.

Дополнительные обследования

В комплекс под названием коагулограмма входит определение содержания фибриногена с консервантом цитратом натрия, а также:

  • длительность кровотечения – от 30 сек до 5 минут;
  • ПТИ (протромбиновый индекс) – 93-100%;
  • ПВ (протромбиновое время) – 15-18 сек;
  • международное нормализованное отношение, или МНО – 0,85-1,35;
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – 25-39 сек;
  • D-димер (продукт распада фибрина) – менее 250 мкг/л.

Когда и как сдается анализ?

Фибриноген – первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии. Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

забор крови из вены

Коагулограмма развернутая или фибриноген в рамках биохимии крови сдаются только натощак, нельзя курить, следует отказаться от курения, алкоголя и лекарств перед пробой, нельзя нервничать и заниматься физической нагрузкой.

Как лечить повышенный и низкий уровень фибриногена?

Прежде всего, необходимо устранить причину нарушений в свертывающей системе. Плюс для профилактики и лечения тромбозов существует группа антикоагулянтов – препаратов, предотвращающих переход неактивного белка в фибрин. Они подразделяются на несколько классов:

  • прямые антикоагулянты – инактивируют тромбин и весь каскад реакций свертывания через другие факторы (гепарин и низкомолекулярные гепарины в инъекциях);
  • непрямые антикоагулянты – ингибируют синтез протромбина в печени через блокаду витамина К (дикумарин, варфарин, неодикумарин);
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран или Прадакса, бивалирудин или Ангиокс);
  • ингибиторы десятого фактора свертывания – ривароксабан или Ксарелто;
  • тромболитики – вводятся в место тромба для его растворения (альтеплаза и аналоги).

После анализа коагулограммы, с учетом всех показаний и ограничений, пациенту назначается тот или иной препарат, многие применяются только в инъекциях в стационаре под контролем показателей свертывания.

При сниженном уровне фибриногена важно устранить причину. Если есть клинически значимые изменения в коагулограмме и склонность к кровотечениям, назначаются апротинин, транексамовая и аминокапроновая кислота в вену. Препараты блокируют процесс разрушения тромбов – фибринолиз. Транексам можно принимать беременным, препарат выпускается и в таблетках.

Диета

Снижают уровень фибриногена и растворяют тромбы: малина, свекла, огурцы, жирная рыба, зеленый чай, клюква, японский соус натто, куркума, масло льна, фермент ананаса бромелайн, витамины В5, А, С и Е, никотиновая кислота, солодка.

Повышают уровень свертываемости и профилактируют кровотечения: белковая пища, капуста, шпинат, бананы, кукуруза и бобовые, кедровые орехи, витамин К, водяной перец крапива, тысячелистник.



Источник: asosudy.ru


Добавить комментарий