Если повышены эозинофилы в крови

Если повышены эозинофилы в крови

Ученые назвали данный вид лейкоцитов эозинофилами благодаря их способности впитывать эозин (краситель, который используют для диагностики лабораторными методами).

Эозинофилы представляют собой подвижные двухъядерные клетки, которые передвигаются в крови, а спустя некоторое время проникают в ткани стенок сосудов.

Уровень эозинофилов в крови отличается у взрослых и детей, причем по мере взросления ребенка количество клеток будет постоянно меняться. Для взрослого человека вне зависимости от пола, считается нормальным, если эозинофилы будут составлять от 1 до 5 процентов от общего числа лейкоцитов.

В некоторых лабораториях предпочитают указывать количество эозинофилов не в процентах, а в единицах содержания на 1 мл крови. В таком случае, нормальным будет показатель от 120 до 350 клеток на миллилитр .

Для детей данный показатель постоянно меняется с возрастом. Например, в первые две недели жизни новорожденного младенца, количество эозинофилов может достигать 6 процентов, а в возрасте до двух лет и вовсе подняться до семи процентов. Но зачастую этот показатель не сильно колеблется и уже после достижения ребенком пятилетнего возраста стабилизируется на уровне, нормальном для взрослого человека.

Причины колебания количества клеток

Число лейкоцитов (эозинофилов) может меняться под воздействием некоторых факторов:

  • Во время менструации. Эозинофильные показатели крови у женщин достигают своего максимума в период овуляции и постепенно снижаются к концу менструального цикла.
  • Алкоголь и сладости приводят к повышенному содержанию этих клеток в крови.
  • Время суток также влияет на количество эозинофилов. Больше всего их содержания в первую половину ночи (показатель может достигать 30%) и ранним утром (до 15%).

Исходя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на содержание эозинофилов только натощак в утреннее время, при этом за несколько дней не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и сладостями.

Что такое эозинофилия?

Повышенные эозинофилы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени заболевания:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

Зачастую при обнаружении высокого содержания эозинофилов, назначается повторное лабораторное исследование. Это объясняется тем, что краситель эозином может окрашивать не только сами эозинофилы, но и части нейтрофилов.

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  • У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана , гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты.
  • В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны , аллергией на лекарства и .
  • У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или , во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у детей могут вызывать злокачественные опухоли.

Другие виды превышения нормы эозинофилов

Повышенное содержание эозинофилов может наблюдаться комплексно, вместе с другими клетками крови.

Для диагностики назначают дополнительный анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е и антител к вирусу Эпштейна-Барра, а также анализ кала на наличие яиц глистов (см. ).

Эозинофилы и моноциты повышаются при активизации инфекционных процессов. Наиболее распространенным заболеванием, которое может вызвать повышение нормы содержания этих клеток, является мононуклеоз. Подобную реакцию организма могут вызвать вирусы, грибковые заболевания, сифилис, саркоидоз и туберкулез.

Что делать при повышенных эозинофилах?

Повышение эозинофилов при аллергическом рините определяется с помощью мазка из горла и носа, а для определения бронхиальной астмы проводят специальные исследования легких: спирометрия и провокационные пробы.

Пониженное содержание эозинофилов

Состояние, когда в крови человека наблюдается слишком низкое содержание эозинофилов (меньше 200 единиц на 1 мл крови), врачи называют эозинопения. Причинами этого явления могут быть такие факторы:

  • Тяжелые инфекции, сопровождающиеся гнойным процессом в тканях
  • Воспалительные процессы и патологии, требующие хирургического вмешательства: , желчнокаменная болезнь, .
  • Серьезные гормональные нарушения, вызванные нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Инфекционный или болевой шок.
  • Хроническая усталость и стресс.
  • На .

Эозинофилия состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повыешение числа эозинофилов .

Эозинофилы (от эозины и греч. philo — люблю), клетки позвоночных животных и человека, содержащие в цитоплазме округлые зернистые структуры, окрашиваемые кислыми красителями (в частности, эозином).

Содержание эозинофильных лейкоцитов в крови составляет в среднем у взрослых 100 — 350 в 1 мкл (2 — 4% всех лейкоцитов периферической крови). Эта величина меняется в течение суток: вечером и утром содержание эозинофилов примерно на 20% меньше среднесуточного, а в полночь — на 30% больше. Эти колебания связаны с уровнем секреции глюкокортикоидов корой надпочечников.

Критическим уровнем, который указывает на патологический процесс , связанный с увеличением количества эозинофилов, является уровень, превышающий 450 в 1 мкл .

Выделяют 3 степени эозинофилии : легкая — 400-1500х109/л, умеренная — 1500-5000х109/л, тяжелая — больше, чем 5000х109/л. Многие гематологи считают эозинофилию умеренной при наличии 10-15 % эозинофилов в периферической крови; выраженной, если их количество превышает 15 %, а состояния, при которых количество эозинофилов больше 15-20 % предложено называть «большими эозинофилиями крови». Они обычно сочетаются с увеличением общего количества лейкоцитов.

Гиперэозинофилия крови может не коррелировать с тканевой эозинофилией и проявиться только эозинофилией в периферической крови или одновременно сочетанием эозинофилии в крови и эозинофильной тканевой инфильтрацией, или только эозинофильной тканевой инфильтрацией.

Из всех перечисленных механизмов общий для всех клинических форм — первый (высокий уровень в крови интерлейкина-5), который является фактором роста и дифференцировки В-лимфоцитов и эозинофилов, а также стимулирует синтез ІgА. Он вырабатывается Т-лимфоцитами-хелперами 2-го типа.

Гиперэозинофилия оказывает многогранное влияние на макроорганизм . Эозинофилы — источник ряда цитокинов, некоторые из них участвуют в поддержании гомеостаза, другие выполняют провоспалительную функцию. Эозинофилы секретируют трансформирующий фактор роста, их количество резко возрастает по краям раны, и это позволяет утверждать, что они участвуют в заживлении раны.

В редких случаях встречается синдром псевдоэозинофилии : зернистость в нейтрофилах окрашивается эозином, и тогда нейтрофилы могут быть ошибочно приняты за эозинофилы. Диагностика осуществляется с помощью цитохимического ферментного анализа.

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение . Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста :
(возраст) новорожденные – (эозинофилы) 1 – 6 %
2 недели — 1 год — 1-5 %,
1 — 2 года – 1- 7 %,
2 — 5 лет – 1-6 %,
6 — 7 лет — 1-5 %,
8 лет – 1- 5 %,
9-11 лет – 1- 5 %,
12-15 лет – 1-5 %,
16 лет – 1-5 %.

Снижение уровня (эозинопения) :
начальная фаза воспалительного процесса;
тяжелые гнойные инфекции;
шок, стресс;
интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Определение количества эозинофилов в крови определяют при подсчете лейкоцитарной формулы , которую проводят при иммерсионной микроскопии окрашенных мазков. Обычно используется окраска по Романовскому-Гимзе или комбинированная окраска — Мая-Грюнвальда-Романовского по Паппенгейму. Окраска по Романовскому-Гимзе (смесь краски азур II, водорастворимого эозина, метиленового спирта и эозина) позволяет хорошо дифференцировать ядро и цитоплазму. При комбинированной окраске по Паппенгейму последовательно применяют краску Мая-Грюнвальда (раствор эозинметиленового синего в метиловом спирте) и Романовского-Гимзе. Этот способ считается наилучшим и используется для окраски мазков периферической крови и костномозговых пунктатов.

Микроскопию мазков проводят по следующей методике. Мазок передвигают от верхнего края к нижнему, затем отодвигают на 2–3 поля зрения вдоль края и идут в обратном направлении до верхнего края и т. д. Можно использовать и другие способы. Однако во всех случаях идентифицируют и подсчитывают не менее 100 лейкоцитов. Если при этом обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы (появление дегенеративных форм клеток, не выявляемых у здорового человека, изменение нормального соотношения различных типов лейкоцитов), обязательно просматривают еще 100 лейкоцитов по описанной методике. Полученные результаты регистрируют с помощью клавишного счетчика или другим способом. Дифференцирование различных типов лейкоцитов (в том числе и эозинофилов) и подсчет лейкоцитарной формулы требует хорошего знания общей схемы кроветворения (см. статью «лейкоцитарная формула» в разделе «лабораторная диагностика» медицинского портала сайт ) и морфологических особенностей различных лейкоцитов.

При выявлении при подсчете лейкоцитарной формулы эозинофилии для выявления ее причин рекомендуют выполнить обследование, включающее : анализ крови на аллергодиагностику, анализ крови на антитела к гельминтам, ревматологическое исследование крови, анализ крови на онкомаркеры, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. От результатов данных обседований уже будет зависеть необходимость дальнейшего дообследования и консультация других специалистов (аллерголог, инфекционист, пульмонолог, онколог и др.).

Место синтеза эозинофилов – красный костный мозг. Процесс полного созревания длится 3-4 суток. Затем, в норме, эозинофилы выходят в кровеносное русло и циркулируют там от 3 до 8 часов. После чего они проникают в ткани и межтканевые пространства – в основном, в лёгкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, где функционируют 6-8 дней.

Эозинофилы в циркулирующей крови представлены клетками с размерами от 12 до 20 мкм. Размеры в сухом мазке крови – 12-14 мкм. Клеточное ядро, расположенное по центру, состоит из 2 сегментов и окружено многочисленными гранулами, наличие которых относит эозинофилы к первой подгруппе лейкоцитов – гранулоциты.

Эозинофильная зернистость – гранулы эозинофилов, в отличии от гранул других гранулоцитных лейкоцитов (нейтрофилов и базофилов), во время общего анализа крови, окрашиваются основными красителями в интенсивный оранжево-красный цвет и напоминают красную икру. Зёрна эозинофилов в основном представлены двумя типами:

  1. лизосомы, содержащие пероксидазу;
  2. неспецифические гранулы с кислой фосфатазой.

Эозинофилы в крови мужчин, женщин и детей, а именно, изменение их уровня содержания, не может точно указать на наличие конкретного заболевания, но оценка динамики изменения их количества во время течения уже установленного воспаления, имеет значимый прогностический смысл.

Эозинофилы хоть и являются микрофагами – фагоцитами, способными поглощать и переваривать мелкие чужеродные частицы — но их главная задача состоит не в этом.

Второй, не менее важной, функциональной обязанностью эозинофилов является поглощение и связывание гистамина, серотонина и других медиаторов аллергий и воспалений. При этом они играют как про-аллергическую, так и противоаллергическую роль, поэтому эозинофилы буквально спасают аллергиков от анафилактического шока, поскольку регулируют и уменьшают силу ответной аллергической реакции.

Большое значение эозинофилы играют и в образовании процессов необходимых для заживления ран. Они модифицируют и транспортируют антиген к предшественнику телообразующей клетки, а затем разрушают образовавшиеся комплексы антиген-антитело.

Среди других функций, можно выделить участие эозинофилов в процессе становления лактации у женщин в послеродовом периоде. Их показатели на это время в анализе крови становятся немного выше нормы. И хотя такую функцию относят к неиммунным, такое утверждение достаточно спорно, ведь грудное молоко матери становится одним из важных факторов иммунной защиты ребёнка.

Эозинофилы в анализе крови

Количество эозинофилов в плазме крови подсчитывается во время общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы. Уровень содержания эозинофильных клеток, как и других разновидностей лейкоцитов, может происходить или в относительных (ЕО%), или в абсолютных (EO#) величинах.

В начале выполнения анализа подсчитываются все лейкоцитарные клетки – WBC (международное обозначение в бланке анализа). Если значение этого показателя будет ниже чем 4,0*10 9 /л, значит эозинофилы будут подсчитываться не в относительном, а в абсолютном количестве.

Норма эозинофилов в крови не зависит от пола, но зависит от возраста:

Эозинофилы выше или ниже нормы

Если уровень содержания эозинофильных клеток превышает нормальные значения, то такое состояние называется эозинофилией, а если ниже – эозинопенией. Они не являются диагнозами, а представляют собой клинический симптом анализа крови.

Эозинофилия

Состояния, когда эозинофилы в крови повышены подразделяются на несколько степеней, которые характеризует выраженность патологии:

  1. Лёгкая эозинофилия – увеличение ЕО% в границах от 5 до 10%.
  2. Умеренная степень – 10-15%.
  3. Выраженная степень эозинофилии – больше чем 15%.

Эти значения подвергаются сомнению, поскольку многие современные гематологи настаивают на том, что умеренная эозинофилия как у детей, так и у взрослых наблюдается при показателях ЕО% = 10-20%.

Самая частая причина возникновения эозинофилии – глистные инвазии:

Второе место среди причин, которые вызывают состояние, когда эозинофильные лейкоциты в крови повышены, занимают аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, у ребёнка – крапивница.

Эозинофилия является главной составляющей для уточнения диагноза бронхиальная астма, и дифференцировании её от астмы сердечной, а также от хронических бронхитов с приступами удушья.

Также, если эозинофилы в крови повышены, значит это означает возможное наличие следующих заболеваний или воздействий других причин:

  • медикаментозная аллергия, особенно на антибиотики, а также передозировка аспирин- и йодсодержащих препаратов;
  • острая нехватка магния;
  • обширные ожоги и обморожения;
  • дерматиты и экземы;
  • хронические болезни ЖКТ, в том числе гастриты и язвы;
  • пищевые аллергии, у ребёнка это может быть реакция на коровье молоко;
  • у женщин – иногда, во время первой фазы менструального цикла;
  • онкологические патологии с обширными некрозами;
  • рак костного мозга, лейкозы или лимфомы.

Если высокий показатель эозинофилов сохраняется на протяжении длительного времени, то это может привести к повреждению тканей и их частичному разрушению.

К таким последствиям может привести вовремя не диагностируемый эндокардит Леффлера, который представляет большую опасность для здоровья, но опасен в основном для детей и молодых мужчин, выходцев из Азии, Африки и Южной Америки.

Эозинопения

Причинами пониженных эозинофильных лейкоцитов могут быть:

  • острый воспалительный процесс любой этиологии, при этом другие лейкоциты – нейтрофилы и лимфоциты, будут гораздо выше нормы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые состояния и болевой шок, в том числе и роды;
  • хроническое недосыпание;
  • клинический симптом первых суток после инфаркта;
  • острый аппендицит или перитонит;
  • синдром Кушинга;
  • длительный приём кортикостероидов;
  • синдром Дауна.

Лечебную терапию как эозинофилии, так и эозинопении можно проводить только при точном установлении их первопричин и постановке диагноза. С особым вниманием к коррекции таких состояний необходимо подходить во время беременности, ведь в этом случае речь идёт о сохранении здоровья у двух человек.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются на несколько часов в кровяной поток, а оттуда мигрируют в ткани, где и протекает их основная жизнедеятельность, занимающая неделю-две. Норма эозинофилов в крови свидетельствует об отсутствии аллергических, воспалительных и онкологических заболеваний. Но даже если количество эозинофилов в крови не соответствует норме, это можно истолковать различными способами. Сегодня мы поговорим о том, что такое эозинофилы в анализе крови и о чем говорит их уровень.

Вот на что может указывать повышение эозинофилов:

Не всегда эозинофилия – плохой признак, во время инфекционного заболевания, легкое повышение эозинофилов свидетельствует об успешном лечении.

В зависимости от уровня роста эозинофилов различают три степени эозинофилии:

  • Легкая (до 10%);
  • Умеренная (11-19%);
  • Выраженная (выше 19%).

Очевидно, что при норме 1-5%, эозинофилы 8 у взрослого относятся к выраженной степени отклонения.

Эозинофилы понижены

Явление, обратное повышению эозинофилов, называется эозинопенией. Другими словами, это снижение эозинофилов в крови. Чаще всего по нему судят об истощенности сил организма. Причины эозинопении могут быть следующими:

  • Появление в организме инфекции;
  • Травмы и ожоги;
  • Послеоперационный период;
  • Тяжелое протекание гнойных инфекций, сепсисы;
  • Инфаркт миокарда;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Постоянный стресс;
  • Недосып;
  • Патологии надпочечников и щитовидной железы;
  • Другое.

Эозинопения, при которой уровень клеток доходит до 0, характерная для брюшного тифа, острого аппендицита, дезентерии.

Если человек постоянно мало спит, много работает и нервничает, а в результате анализа крови эозинофилы понижены у взрослого, причины стоит искать в пересмотре образа жизни.

Не стоит упускать из виду и тот факт, что анализы крови на эозинофилы могут быть неточными, если есть подозрение на ошибочность результата, сдайте кровь в другую лабораторию.

Пониженные эозинофилы в крови встречаются реже по сравнению с повышенными, и часто они не имеют высокой важности для постановки диагноза. Но в то же время эозинопения может быть одним из факторов, по которым в комплексе определяют присутствие тяжелой патологии.

Так, если эозинофилы понижены у ребенка, причем понижение происходит плавно, но постоянно, врач может предположить синдром Дауна. Недоношенные дети также имеют более низкий уровень эозинофилов по сравнению с положенным для их возраста.

То, что эозинофилы понижены при беременности обычно не выходит за пределы нормы. В течение срока вынашивания ребенка организм частично блокирует иммунную защиту, чтобы не допустить отторжения плода как постороннего объекта. В связи с этим численное количество эозинофилов также снижается.

Во время родов их уровень может упасть и вовсе до нуля. Объяснить это можно сильными болями, спазмами и стрессом для будущей мамы, эти факторы, вызывающие обычно эозинопению, объединены друг с другом. Со временем, после рождения ребенка, уровень эозинофилов восстанавливается и приходит в норму.

Зачастую изменение уровня эозинофилов связано с колебанием числа и других кровяных телец. Это помогает врачу более точно предположить диагноз.

Один из тяжелых случаев изменения количества эозинофилов – это эозинофильный лейкоз. Но диагностирование этого заболевания не может быть основано на одном анализе крови. Прежде чем сделать вывод о наличии или отсутствие лейкоза, врач назначает разностороннее обследование организма.

Регулярно сдавая анализ крови, вы уменьшаете риск появления запущенных заболеваний и получаете больше шансов поддерживать свой организм и кровь в здоровом состоянии. Но грамотный ответственный пациент наравне со своевременной сдачи крови, должен уметь самостоятельно разбираться в полученном результате, чтобы разговаривать с лечащим врачом на одном языке. В этом вам поможет наш сайт.

Повышение количества эозинофилов в составе крови может быть признаком заболевания, поэтому такая ситуация всегда требует внимания. Если эозинофилы повышены у взрослого – есть повод провести дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого процесса. Рассмотрим симптомы, причины и дальнейшие варианты действий при повышении эозинофилов.

Это самые распространенные причины эозинофилии. Эозинофилы могут быть повышены у взрослого в крови от приема лекарств (антибиотики, аспирин, димедрол и др.), ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Диагностика эозинофилии и дальнейшая постановка диагноза предполагают проведение следующих процедур:

После того, как выявлена причина повышения эозинофилов, начинается лечение. При этом лечится не сама эозинофилия, а то заболевание, которое ее спровоцировало.

Повышение эозинофилов в крови у женщин имеет свою специфику.

У женщин на количество эозинофилов влияют фазы менструального цикла. Повышение эозинофилов фиксируется в первой фазе цикла, а после овуляции их количество снижается.

На этот процесс влияют женские половые гормоны, и такой вариант эозинофилии является физиологичным.

Ситуация, когда эозинофилы повышены у взрослого, всегда требует дополнительной диагностики и лечения. Заболевания, которые сопровождаются эозинофилией, бывают достаточно серьезными, и пускать процесс на самотек ни в коем случае нельзя. Особенно важно реагировать на повышение эозинофилов будущим мамам – это поможет не только сохранить собственное здоровье, но и выносить беременность.



Источник: kosmodromclub.ru


Добавить комментарий