Что значит в крови креатинин

Что значит в крови креатинин

В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Содержание статьи:

Что такое креатинин

креатинин кровиВ организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.

Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.

При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.

Группа населения Норма в мкмоль/л Норма в мг/дл
Дети Новорожденные (до 28-ми суток жизни) 27-88 0,3-1
Ребенок до года 18-35 0,2-0,4
1-12 лет 27-62 0,3-0,7
12-18 лет 44-88 0,5-1
Взрослые мужчины 73-110 0,7-1,4
Взрослые женщины 61-100 0,5-1,1

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.

Причины повышения

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников  и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Источник Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка:

  • любые сорта мяса;
  • морепродукты;
  • молочные изделия;
  • питательные смеси для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.
Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина.
Травмированные мышцы. Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина.
Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Причины нарушенного выделения

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:

Болезнь, поражающая почки Краткая характеристика заболевания Характерные признаки
Гломерулонефрит

Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени.

К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни.

При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов).

Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:

  • Появление отеков на лице, на ногах. На поздних стадиях жидкость может скапливаться на руках, в животе и других частях тела;
  • Постоянно-повышенное давление, которое человек может практически не чувствовать;
  • Появление крови в моче.

Повреждение почечной ткани при гипертонии

От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки.

Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции.

  • Наличие диагноза «Гипертоническая болезнь» до начала проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины;
  • Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.
Диабетическая нефропатия

Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека.

При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию.

Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек.

При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:

  • Периодически возникающее чувство «ползанья мурашек» или «покалывания» в руках/ногах;
  • Плохое самочувствие после приема большого количества сладкой/мучной пищи;
  • Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки);
  • Наличие родственников с подтвержденным диагнозом «диабет»;
  • Развитие частых инфекционных заболеваний, в том числе гнойных поражений кожи.

Амилоидоз почки, в том числе при:

  • Системной красной волчанке;
  • Синдроме Гудпасчера;
  • Ревматоидном артрите;
  • Склеродермии.

Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления.

При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови.

В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями.

К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части  органа под микроскопом при специальном окрашивании.

Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий) Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий. Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов:

  • Стойкая к лечению гипертония с высокими цифрами диастолического давления (нижняя цифра в показаниях тонометра);
  • Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Образно, ее можно сравнить с внешним видом мясных помоев;
  • Характерно развитие частых кризов – стремительного повышения давления на фоне плохого самочувствия (сильной головной боли, тошноты, рвоты, слабости, дезориентации и т.д.).
Отравление нефротоксичными веществами Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина. Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся:

  • Ртуть и любые ее соединения;
  • Ряд антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины);
  • Барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал и т.д.);
  • Препараты мужских половых гормонов;
  • Циметидин;
  • Сульфометоксазол.
Инфекции, протекающие с поражение почек:

  • ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом);
  • Омская лихорадка;
  • Крымская лихорадка.

Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей).

Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.

  • Острое внезапное начало болезни, часто после контактов с грызунами или их фекалиями;
  • Появлению признаков поражения почечной ткани предшествуют различные катаральные явления: насморк, боль в горле, слезотечение и т.д.;
  • Сопровождается высокой температурой 38-39оС;
  • Нередко появляются точечные кровотечения на коже (петехии), слизистых рта и глаз. Кровь может также появляться в моче.

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

  • Гипертиреоз. Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
  • Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
  • Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Причины снижения

Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:

  1. В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
  2. Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
  3. Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.

Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

  • Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
  • Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
  • Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП Уровень СКФ, мл/мин Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:

  • Изменения в анализах мочи;
  • Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).
Практически отсутствует
ХБП I Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. Существует небольшой риск
ХБП II 60-89 Риск выше среднего
ХБП IIIa 45-59 Высокий
ХБП IIIb 30-44 Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV 15-29
ХБП V Менее 14

Методы снижения уровня креатинина

При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.

Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:

  1. Изменение образа жизни. Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
  2. Коррекция водного режима. Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
  3. Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
  4. Лекарственная терапия. Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).

Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.

Частые вопросы

В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Источник: zdravotvet.ru

Основные понятия

Креатинин является продуктом обменных процессов, связанных с усвоением белков. Он образуется в результате распада креатинфосфата. Вещество представляет собой молекулярную структуру, обеспечивающую питание мышц энергией.

С током крови избыток вещества поступает в почки, откуда выводится с мочой. Уровень его при нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей сохраняется в допустимой концентрации.

Этот показатель во многом зависит от состояния мышечной массы.

Обнаруживается превышение значений при помощи проведения биохимического анализа крови.

О необходимости контроля

Количество этого вещества в крови является своеобразным индикатором состояния почечной системы. Повышенный уровень указывает на развитие патологий, находящихся на различных стадиях клинического процесса.

Данные значения дают представление о том, насколько эффективно почки справляются с выведением креатинина и инулина из кровотока. Кроме проведения анализа крови, исследуется концентрация вещества в моче. Низкая скорость выведения свидетельствует о почечной недостаточности.

Показания к обследованию

Обнаружение отклонений от нормы в большую или меньшую сторону в значительной мере облегчает диагностику заболеваний почек и позволяет выявить первопричину патологических изменений.

Проведение биохимического исследования крови с целью обнаружения отклонений в значениях этого вещества рекомендуется в следующих ситуациях:

  • появление симптомов, характерных для патологий (о них будет рассказано ниже);
  • перед предполагаемым донорством почки;
  • подозрение на заболевания мочеполовой, почечной или мышечной системы.

Оценка уровня креатинина облегчает определение дозировки лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение токсинов из организма.

Норма креатинина

В зависимости от пола, возраста, а также массы тела устанавливаются нормальные показатели вещества в крови.

Существенная разница в значениях прослеживается в показаниях креатинина у взрослых и детей. При этом у мужчин нормальными считаются более высокие значения, чем у женщин.

Наглядно это видно из таблицы:

Как уже упоминалось, не менее важным показателем полноценного функционирования почек является выведение креатинина с мочой. В норме значение составляет не менее 2 г в течение суток.

Большая мышечная масса и приверженность к употреблению белковой пищи животного происхождения становятся предпосылкой для незначительного отклонения от нормы. Этот фактор обязательно учитывается при расшифровке анализов.

Причины повышения

Среди основных причин высоких показателей креатинина следует отметить усиленное продуцирование этого вещества, связанное с различными патологическими состояниями, или затруднение процесса его выведения.

Наиболее распространенные причины у всех категорий пациентов одни и те же:

  1. Недостаточность или диффузные изменения почек, нарушение функциональной деятельности надпочечников.
  2. Патологии почек – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  3. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в мышечных тканях – гангренозные процессы, некротические явления.
  4. Травмы и ожоги мускулатуры.
  5. Обезвоживание организма в результате инфекционных заболеваний.
  6. Гипертиреоз.
  7. Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой системы.
  9. Воспалительные процессы в организме.
  10. Патология мочевыводящей системы.
  11. Сахарный диабет.

Установление первопричины является основополагающим для последующего курса лечения.

Физиологические особенности повышения

Помимо серьезных заболеваний, на уровень показаний влияют такие факторы, как:

  • несбалансированное питание, изобилующее продуктами, содержащими большое количество белка, что провоцирует стремительное увеличение креатинина;
  • снижение веса вследствие увлечения голодными диетами;
  • превышение допустимых физических нагрузок на мышечную систему;
  • изменение гормонального фона, связанное с беременностью;
  • негативное действие медикаментозных средств.

При голодании и беременности возможно как повышенное содержание креатинина в крови, так и пониженное.

Симптомы

Наиболее часто отклонения от нормы являются результатом патологических изменений в почках. Эти процессы сопровождаются следующими симптомами:

  1. Затруднение опорожнения мочеточника (диуреза) или, наоборот, излишнее выведение мочи, превышение допустимой суточной нормы (полиурия).
  2. Болезненные ощущения в поясничной области.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Отечность.
  5. Общая слабость.

Подобные проявления становятся показанием к обследованию, в основе которого лежит проведение биохимического анализа крови.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови особой подготовки не требуется. Однако выполнение некоторых предписаний все же необходимо.

Следует за 2 дня до процедуры воздержаться от:

  • активных занятий спортом;
  • выполнения напряженной физической работы;
  • употребления тяжелой пищи в виде говяжьего мяса, жирных и острых блюд;
  • алкоголя, чая и кофе.

Кроме этого, рекомендуется пить много воды.

Ход процедуры

Кровь в объеме 5 мл берется из вены. Результаты обследования выдаются на руки пациенту. Их следует предоставить лечащему врачу для расшифровки и назначения курса лечения при необходимости.

Значение показателей для постановки диагноза

Уровень данного компонента в крови является важным для определения степени выраженности различных заболеваний, особенно патологии почек. Не менее информативным считается уровень клиренс креатинина, с помощью которого оценивается выведения вещества из организма.

Лечение

Основным направлением является, в первую очередь, выявление причины высоких значений и снижение креатинина посредством комплексного подхода к лечению.

Среди возможных методов, способных понизить показатели, наиболее эффективными являются:

  • применение лекарственных средств, способствующих нормализации обменных процессов в организме (в частности, белкового обмена);
  • назначение Леспенефрила и Леспефлана, которые в значительной степени улучшают выведение излишков вещества из организма;
  • использование в лечении Кетостерила, содержащего необходимые аминокислоты, способствует утилизации продуктов обмена.

В случае исключительно высоких значений креатинина, вызванных сопутствующими заболеваниями, пациента госпитализируют и проводят необходимый лечебный курс основного патологического процесса, результатом которого становится и стабилизация уровня креатинина.

При отсутствии эффективности терапевтического лечения лекарствами возникает необходимость проведения гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации организма.

Требования к питанию

Диета при повышенном креатинине – одно из главных условий достижения нормального уровня этого компонента в крови. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно соблюдения норм и правил питания.

Основными требованиями являются:

  1. Строгое соблюдение режима, то есть прием пищи не менее 5 раз в день в определенные часы.
  2. Порции должны быть небольшими. Переедание, равно как и голодание, провоцирует неравномерность продуцирования и выведения креатинина.
  3. Исключение из рациона жирных, жареных, острых блюд.
  4. Ограничение в употреблении соли, сахара, алкоголя, маринадов, копченостей.
  5. Пищу следует готовить на пару варить, запекать, тушить.

Особое внимание необходимо уделить соблюдению питьевого режима. Это в значительной степени облегчает выведение продуктов обмена.

Выполнение этих несложных требований будет способствовать улучшению общего состояния организма и стабилизации уровня рассматриваемого компонента в крови.

Использование рецептов народной медицины

Вопрос о применении народных средств необходимо согласовать с врачом. Могут назначаться настои из лекарственных растений – ромашки, календулы, зверобоя, мяты перечной.

Готовятся они по одному рецепту:

  • взять 1 ст. ложку сухих листьев или цветков;
  • залить лекарственное сырье 250 мл крутого кипятка;
  • настоять в течение 30 минут процедить.

Пить по 30-50 мл перед приемом пищи 3 раза в день.

Не следует надеяться, что, используя настои и отвары, можно снизить креатинин. Их применение поможет сгладить картину клинического состояния, но стабилизировать показатели вещества в крови удастся только при условии выполнения назначений врача, искоренении не симптомов, а причины превышения нормы.

Другие рекомендации

Нельзя забывать о благотворном влиянии на организм небольших физических нагрузок. Главное – не допускать чрезмерной активности, связанной с непосильным трудом или интенсивными занятиями спортом.

Прогнозы корректировки значений креатинина вполне утешительны. Своевременно проведенное обследование и адекватный курс лечения предупреждают развитие серьезных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Источник: prososud.ru

Нормальные показатели

Вещество в крови определяется биохимическим анализом, который нужно сдавать утром натощак. В течение дня физические нагрузки и питание меняют показатели, а это значит, что результаты в разное время суток будут меняться. Физиологический уровень колебания вещества рассчитан именно на утро, потому все другие показатели не имеют диагностического значения.

Количество остаточного азота в крови отличается у женщин и мужчин, что связано с разным соотношением мышечной массы. Возраст также имеет значение, у ребенка будет совсем иной уровень, ведь на это влияет вес. Уровень креатинина определяется вместе с количественным показателем мочевины и аммиака, так как они вместе формируют показатель остаточного азота. Это значит, что показатель одного элемента будет влиять на остальные, меняя их, и это учитывается в процессе диагностики.

Норма остаточного вещества в крови, мкмоль/л для ребенка и взрослых:

  • у новорожденных — от 21 до 36;
  • у детей до 14 лет — от 30 до 70;
  • у женщин — от 55 до 97;
  • у мужчин — от 63 до 115.

Показатель значительно варьирует, потому исследовать анализ может только специалист, учитывая возраст, вес, физиологические и анатомические особенности отдельного человека.

Креатинин

Физиологическое превышение нормы

Есть такое понятие, как физиологическое отклонение остаточных веществ, в том числе и мочевины от нормы. Это и есть тот фактор, определяющий различные вариации содержания веществ в крови при проведении анализа. Физиологическое повышение нормы может быть у женщин в период беременности, у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Незначительное отклонение говорит только о физиологических особенностях разных мужчин и женщин.

Патологическое повышение мочевины и креатинина — это значительное отклонение от нормального значения, вызванное сбоем метаболизма и нарушением обмена белка. Высокий показатель может быть у женщин, мужчины и детей с различными заболеваниями внутренних органов, эндокринной системы. Причины этому самые разнообразные, и биохимическое исследование является только первым шагом диагностики. После выявления отклонения придется определять содержание и других веществ, делать анализ мочи, кала, гистологическое исследование.

Повышенное содержание мочевины и других остаточных элементов азота имеет внутренние причины, а это значит, что основной фактор отклонения находится в организме.

Причины высокого уровня

Почему повышается уровень креатинина и мочевины:

  • заболевания почек, включая почечную недостаточность 1-2 степени тяжестии;
  • интоксикация и отравление организма с поражением печени и нарушением ее функции;
  • воспалительные заболевания, обширные ожоги и травмы мышц;
  • артериальная окклюзия острого течения с образованием гангрены;
  • нарушения эндокринной системы, тиреотоксикоз;
  • гнойные инфекции, отчего возникает интоксикация;
  • острые воспалительные заболевания брюшной полости;
  • медикаментозная интоксикация с нарушением работы почек;
  • выраженный токсикоз в период беременности;
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность.

Это причины патологического повышения мочевины и креатинина, и это значит, что лечение будет начинаться с устранения источника патологии. Анализ может показать незначительное отклонение — физиологическое. Причины такого отклонения менее опасны, но также требуют обследования выводящих органов.

Пациент

Повышенный уровень мочевины и других элементов остаточного азота на несколько единиц — это условная норма, так как у разных людей имеет иную расшифровку. Чтобы точно узнать причину назначается дополнительный анализ через несколько дней, УЗИ брюшной полости, исследование почек и щитовидной железы. Повторный анализ необходим, так как норма может варьировать, зависимо от питания, физической нагрузки, психологического состояния.

Заболевания почек

Нарушение работы почек и выводящих путей — это одновременно и причины и следствие нарушения количественного показателя остаточного азота. При почечной недостаточности будет наблюдаться значительное отклонение, и это значит, что функция органа сильно нарушена. Норма для мужчин может быть отклонением для женщины, потому исследовать анализ должен опытный специалист, самостоятельно расшифровать его невозможно.

Есть острая и хроническая недостаточность почек. Повышенный остаточный азот к крови может об этом рассказать, направить специалиста к источнику отклонения, дабы лечение было результативным.

Норма биохимического анализа не всегда достоверна, при хронической почечной недостаточности результаты могут отклоняться незначительно. Врач обязательно учитывает сопутствующие проявления, включая нарушение мочеиспускания, сонливость, диспепсические нарушения, головокружение.

Креатинин в крови

Лечение почечной недостаточности проводится комплексно, помимо обязательных медицинских препаратов и процедур, пациенту назначается диета, исключаются вредные привычки.

Как уменьшить креатинин

Когда обнаружено повышение креатинина, проводится поэтапное лечение.

  1. Госпитализация в профильное отделение, зависимо от причин: есть общетерапевтические и специализированные блоки.
  2. Назначение лекарственных средств для восстановления метаболизма и нормализации белкового обмена: Леспинефрил, Кетостерил.
  3. Стимуляция водного обмена: подбирается конкретный вид и количество жидкости, с которыми могут справиться больные органы.
  4. Подбор диеты: ограничение или полное исключение соли и белковой пищи, которые задерживают жидкость в тканях.
  5. Изменение режима физической нагрузки и отдыха, зависимо от индивидуальных особенностей организма.
  6. Дополнительно допускается применение народных методик лечения, включая рисовые отвары, лекарственные растения.
  7. Гемодиализ назначается в тяжелом случае, включая почечную недостаточность.

Самолечение категорически запрещено, неправильно подобранное лечение может привести к отказу почек и летальному исходу.

Диета для профилактики нарушения

Норма остаточного азота поддерживается правильным питанием, соблюдением режима отдыха и работы, исключением вредных привычек. Всем мужчинам и женщинам рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, дабы следить за работой внутренних органов.

Консультация диетолога позволит подобрать индивидуальное питание, которое и будет профилактикой нарушения обмена белка. Диета ограничит употребление соли, углеводной пищи и белков, но будет разнообразной, и ни в коем случае не станет обременять.

Источник: azbukapochek.ru

Свойства креатинина

Креатинин является метаболитом креатина – карбоновой кислоты, участвующей в энергетическом обмене при мышечных сокращениях, высокий уровень этих соединений в крови указывает на активный распад мышечного белка.

Образуется креатин из креатинфосфата уже через несколько секунд мышечной работы. Скорость распада креатина в среднем составляет 2% от общей мышечной массы в сутки. Креатин отвечает за энергообмен, что выражается выделением энергии в виде АТФ и появлением креатинина, который поступает в кровь, а затем в почки.

Чем больше мышечной ткани в организме, тем больше общее количество образующегося метаболита. Для каждого человека этот уровень свой, и в течение жизни он мало изменяется. Основная зависимость – от мышечной массы.

Скорость распада мышечных белков с возрастом не изменяется, и в старости она сохраняется такой же, как и в молодые годы. Но с возрастом мышечная массы понижается, из-за чего и снижается уровень креатинина.

Распространение в организме

Метаболит креатина проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в спинномозговую жидкость. Соединение обнаруживается в поте, желчи, находится в кишечнике, сыворотке крови. Выводится из организма почками.

При нормальной работе почек соединение не реабсорбируется, не секретируется в почечных канальцах. В норме из организма удаляется весь образующийся метаболит, так как в обмене веществ человека это соединение не участвует.

О чем говорит повышенный уровень показателей креатинина в крови?

Концентрация его в крови зависит от двух основных показателей:

  • мышечной массы;
  • функциональной активности почек.

При патологии почек в организме скапливается креатинин, развивается гиперкреатинемия. Это повышение служит показателем почечной недостаточности, но не является чувствительным показателем на ранней стадии.

Повышение уровня креатинина в крови – одна из первых реакций организма, указывающая на патологию фильтрации почками, но более чувствительным тестом, отражающим состояние почек, является анализ на определение мочевины.

Почему повышается креатинин

Наиболее вероятными причинами повышения креатинина у женщин и мужчин в крови служат заболевания почек. Для того чтобы получит более достоверную информацию о выделительной способности почек, проводят геморенальные пробы – анализируют содержание соединения не только в крови, но и в моче.

Параллельно с высоким уровнем креатинина в крови при заболеваниях почек повышено и содержание мочевины в крови, тест на которую также проводят для исследования состояния почек.

По каким причинам происходит повышение креатинина в крови, и какие болезни, в случае несвоевременного лечения, повышают этот показатель:

  • нарушение работы почек:
    • острые, хронические патологии, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации;
    • патологии почечной паренхимы;
    • нарушение проходимости мочевыводящих путей из-за закупорки камнем;
  • эндокринные патологии, связанные с нарушением обмена в мышцах;
    • гигантизм;
    • акромегалия;
    • гипокортицизм;
    • гипертиреоз;
  • разрушение мышечной ткани;
    • рабдомиолиз – распад мышц, вызванный повышенными физическими нагрузками;
    • инфекции;
    • злокачественные опухоли;
    • сдавливание мышц;
    • некроз тканей;
  • голодание, при котором активно расходуется мышечная ткань.

Одной из причин, почему при заборе крови на анализ обнаруживается, что уровень креатинина в крови у взрослого человека повышен, может оказаться обострение сердечной недостаточности, инфаркт.

Повышает его уровень прием нефротоксичных препаратов, мясная диета. Причиной высокого креатинина может быть диабет, и, чтобы снизить его уровень, нужно снизить концентрацию глюкозы в крови.

Сам по себе креатинин не опасен, риск возникает при концентрации, превышающей норму в 2-3 раза, и нужно знать, почему повышается, чем вызван его высокий уровень в крови.

Причиной нарушения может оказаться заболевание, на первый взгляд, никак не связанное с почками. Вызвать повышение показателей может пневмония, и без лечения основного заболевания нормализовать их не удастся.

Показатели креатинина увеличиваются при некоторых острых состояниях, требующих немедленного вмешательства, например, при острой непроходимости кишечника.

Кроме того, если в крови повышен креатинин, это может быть вызвано дегидратацией, приемом лекарственных препаратов. Вызывает увеличение показателей употребление витамина С, глюкозы, лечение лидокаином, ибупрофеном, цитостатиками, статинами.

Причиной повышенного уровня показателей креатинина в крови может быть гипертиреоз, к которому женщины более предрасположены, чем мужчины. При липемии, гемолизе, кетоацидозе возможно ложное повышение креатинина, при котором не происходит ухудшения здоровья.

Причины понижения

Причинами снижения креатинина могут быть процессы, вызывающие снижение мышечной массы. К ним относятся, в том числе, возрастная потеря веса скелетных мышц.

Пониженный уровень, по сравнению с нормой, креатинина в крови может развиваться при лечении кортикостероидами. Ложное снижение креатинина в плазме крови возможно при желтухе.

Ниже нормы может быть креатинин в крови, если развивается гипергидратация – это такое состояние, которое характеризуется скоплением в организме жидкости, что проявляется отеками на лице, конечностях, накоплением воды в полости живота.

Изменения при беременности

Снижается уровень по сравнению с нормой при беременности, особенно во 2 и 3 триместрах. Это может означать физиологическое снижение, вызванное увеличением общего объема циркулирующей крови, усилении почечного кровотока.

Беременность может сопровождаться и повышением показателей креатинина. Такое состояние может указывать на риск преэклампсии. Этот может вызываться увеличением продукции гормона кортизола, что активирует умеренное разрушение мышц.

Норма креатинина

Нормы креатинина в крови — это диапазон значений, который соответствует физиологической функциональной активности почек. Для мужчин и женщин уровни повышенного креатинина в крови несколько различаются, что связано с большей мышечной массой у мужчин.

Ускоренный распад мышечного белка может служить причиной повышения в крови не только креатинина, но и мочевины. Эти два анализа делают, когда нужно оценить работу почек.

Высокий уровень креатинина у взрослого, повышенное содержание мочевины в крови значат, что в организме идет разрушение мышечного белка, и это не компенсируется почками.

Норма показателей креатинина в сыворотке крови:

  • из пуповины – 53 – 106 (мкмоль/л);
  • у новорожденных в первые 4 дня после рождения – 27-88;
  • у детей до года – 18-35;
  • у детей от года – 27-62;
  • подростков – 44-88;
  • у мужчин — 62-115;
  • у женщин – 53-97;
    • при беременности – 35-70.

Проведение анализа

Анализ сыворотки крови на продукт распада креатина креатинина проводится методом Яффе – это такое исследование, для которого берется жидкая проба и определяется ее оптическая плотность после добавления реагента, что позволяет исследовать сыворотку крови, мочу.

Исследование проводят натощак после 8-14 часов голодания. Воду пить разрешается.

За сутки до поведения пробы исключают:

  • занятия спортом;
  • психоэмоциональную нагрузку;
  • прием лекарств;
    • кортизола;
    • тироксина;
    • фуросемида;
  • алкоголь.

Как улучшить показатели

Если повышено значение креатинина в крови у взрослого, это может значить, что развивается опасное для жизни состояние. Но специальных лекарств, понижающих уровень креатинина, не существует, и в каждом случае нужно выявить, почему возникли такие изменения.

Преимущественно, причинами повышенного креатинина в крови оказывается дисфункция почек, и лечением основного заболевания удается добиться улучшения показателей анализов.

Как снизить высокий показатель креатинин в крови, чем лечить, если по каким-то причинам показатели повышены?

Хотя повышенный уровень креатинина в крови чаще всего означает нарушение фильтрации мочевыделительной системы, самостоятельно назначать себе лечение, все-таки не стоит, так как лечить, прежде всего, нужно причину, найти, что вызвало отклонение показателей от нормы.

Высокие показатели (800 – 1000 мкмоль/л) служат поводом для назначения гемодиализа почек. Чтобы не допустить такого состояния, нужно обязательно обращаться к врачу, знать причину болезни и держать ее под контролем.

Чтобы понизить значение креатинина в крови, врач может назначить такие лекарства, как:

  • Леспефан, Леспефрил – растительные экстракты леспедезы двухцветной, средства, понижающие уровень азотистых соединений в организме;
  • Кетостерил – таблетки, восполняющие дефицит аминокислот, предназначенные для лечения почечной недостаточности;
  • Леспенефрил – спиртовой раствор леспедезы, аниса, предназначенный для лечения почечной недостаточности.

Под контролем врача допускается использовать народные средства. Если креатинин по показаниям анализов в крови высокий, то такое повышение можно снизить,  употребляя как лекарства в таблетках, что были выписаны врачом,  так и настоями мочегонных трав:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • крапивы;
  • брусники.

Домашним способом лечения может служить приправа корица, которую можно добавлять в блюда, заваривать с чаем, пить, как настой с женьшенем и корнем одуванчика.

Источник: flebos.ru



Источник: prososudy.com


Добавить комментарий