Что означает в анализе крови пса

Что означает в анализе крови пса

Рейтинг автора

3.97

Что означает в анализе крови пса

Автор статьи

Хирург. Профессор урологии и андрологии. Опытный диагност

Написано статей

648

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Простатит излечим?

ДаНет

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Содержание статьи:

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

  • до сорока — 1,4-2,5;
  • до пятидесяти — 2,0-2,5;
  • до шестидесяти — 3,1-3,5;
  • до семидесяти — 4,1-4,5;
  • после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ крови на PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови (номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • невозможность полного очищения мочевого пузыря;
  • болевые признаки в области промежности;
  • частое мочеиспускание в темное время суток;
  • неполная эрекция;
  • снижение половой активности.

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Видео — Анализ ПСА:

Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:

● простатит в острой или хронической форме;

● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4. За час-два до теста запрещено курить.

— Каковы точные значения ПСА при раке простаты?

Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.

— Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?

Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня.

— Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?

ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.

— В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?

В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.

— С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?

Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)

— Как снизить уровень ПСА в крови?

Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.

Пациент, у которого в крови повышен ПСА, должен проходить более тщательное обследование, поскольку существует вероятность появления рака простаты. Простатический специфический антиген – это максимально информативный и точный онкомаркер, при помощи которого получается на ранней стадии выявить опасную патологию. Хотя не так часто увеличение показателя говорит об онкологическом заболевании.

В предстательной железе происходит выработка фермента – простатспецифического антигена (ПСА). И когда в органе возникают какие-либо патологические изменения, отмечается повышение ПСА. Благодаря проводимому тесту на определение уровня данного белка можно узнать о наличии тех или иных болезней, в частности, новообразований злокачественного характера.

Антиген локализуется в мужской железе, но он также способен проникать в кровь в незначительных дозах. При нарушении барьера, который существует между кровеносной системой и клетками простаты, наблюдается повышенный уровень ПСА во взятой на исследование крови. Различные патологии провоцируют ситуацию, когда порог допустимого проникновения белка за пределы простаты увеличивается.

В диагностических целях пациент проходит анализ, при помощи которого устанавливается значение фермента. Его норма – 0-4 нг/мл. С возрастом наблюдается повышение ПСА.

Следующие действия врача будут зависеть от того, в норме показатель антигена или же он начал повышаться.

Для дифференцирования воспалительных процессов и доброкачественных опухолей назначается проведение:

  • общего анализа;
  • теста на свободный белок.

Если у больного рак простаты будет обнаружен на раннем этапе развития, при помощи своевременно назначенного лечения удастся устранить патогенные клетки.

В жидкой ткани присутствует антиген в различных формах:

  1. Связанный с белками.
  2. Несвязанный (свободный).

Последний составляет всего 10 % от общего количества ПСА. Но именно коэффициент свободного белка дает возможность понять, каким характером изменения обладают – доброкачественным или злокачественным.

Соответственно, необходимо знать:

  • если повышен несвязанный ПСА, вероятнее всего, присутствует аденома или простатит;
  • если процент снижается, не исключается рак.

Пока не будут проведены все необходимые анализы, паниковать по поводу высоких значений белка не нужно. Конечно, подобных результатов в идеале быть не должно. Существуют такие причины повышения ПСА, которые медики называют основными.

Речь идет о наличии:

  1. Доброкачественного разрастания железы, то есть аденомы.
  2. Злокачественных новообразований.
  3. Воспаления предстательной железы.
  4. Абсцесса предстательной.
  5. Образований кистозного характера.
  6. Инфекционных поражений мочеполовой системы.
  7. Возрастных трансформаций.

Не всегда высший уровень антигена свидетельствует о развитии каких-либо патологий. Увеличение концентрации фермента нередко бывает ложным.

Другими словами, повышение ПСА может провоцироваться:

  • массажем предстательной железы;
  • семяизвержением;
  • трансректальным ультразвуковым исследованием простаты;
  • биопсией;
  • хирургическим вмешательством на железе;
  • употреблением аскорбиновой кислоты;
  • длительной верховой ездой или катанием на велосипеде.

Поскольку довольно много факторов способно вызвать высокий ПСА, врач заранее говорит о том, что, например, после массажа должно пройти минимум три дня, только потом можно проходить тестирование.

Лишь после исключения всех вероятных внешних воздействий можно утверждать присутствие заболевания. Однако для точного диагноза не обойтись без некоторых дополнительных диагностических методик. Только потом врач будет принимать решение о том, как снизить ПСА.

Количество простатического антигена, как уже говорилось, может повысить такое заболевание, как аденома.

Лечение патологии предусматривает использование:

  1. Трансуретральной резекции, во время которой аденому убирают через мочеиспускательный канал. Подобное хирургическое вмешательство применяется чаще всего, если диагностировано доброкачественное образование.
  2. Термотерапии.
  3. Трансректальной гипертермии.
  4. Криотерапии.
  5. Лазерной коагуляции.
  6. Микроволновой терапии.

При наличии рака простаты, при котором отмечается значительное повышение ПСА, лечение будет:

  1. Оперативным. Уместно, когда метастазы отсутствуют. Во время процедуры производится удаление железы.
  2. Медикаментозным. Чтобы произошло снижение роста новообразования, прописываются препараты, которые блокируют продуцирование тестостерона.
  3. Лучевым. С помощью данного вида терапии удается затормозить разрастание опухоли и сократить вероятность возникновения метастазов.

Если ПСА оказался повышен, возникает потребность в определенных медикаментах. Как уменьшить содержание антигена?

Количество белка в крови снижается при помощи:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Благодаря приему, к примеру, Дутастерида или Финастерида при аденоме показатель значительно уменьшается;
  • тиазидных диуретиков. В принципе, они не являются лекарством от поражения простаты. Их употребление способствует понижению давления. Если больной будет долго принимать данные препараты, концентрация фермента понизится;
  • средств, которые уменьшают холестерин. Единственное, прием должен быть длительным.

Бороться с высоким показателем белка можно также при помощи народных рецептов. Понятное дело, средства народной медицины должны использоваться в комплексе с основным лечением. Целебные настои помогут намного быстрее устранить патологические нарушения.

При наличии злокачественных образований рекомендуется пользоваться:

  • Лечебными травами. Следует обратить внимание на те растения, в составе которых находится эстроген. Можно приготовить лекарство из подорожника с мятой, крапивы с ромашкой.
  • Растениями, которые считаются ядовитыми, — чагой и болиголовом, а также аконитом. Главное, применять их крайне осторожно.
  • Растительными сборами, благодаря которым отлично выводятся токсины. Сборы могут состоять из чабреца со зверобоем, душицы с бессмертником.

При аденоме снижаем высокое содержание ПСА:

  • травами, обладающими расслабляющим действием на гладкие мышцы, а также имеющими противовоспалительный эффект. Наиболее популярными являются чистотел и календула;
  • продуктами пчеловодства – медом и прополисом;
  • орехами и семенами льна. В результате сосуды становятся крепче, а ткани эластичнее.

Сократить уровень антигена в крови больного простатитом можно благодаря приему:

  1. Тыквенных семечек, поскольку в них содержится в большом количестве цинк.
  2. Настоев из тысячелистника и петрушки, с ягодами бузины, кожурой и скорлупой каштанов.

Нежелательно без ведома врача заниматься лечением по народной рецептуре. Необходимо в обязательном порядке посоветоваться со специалистом, ведь для кого-то средство окажется действенным, а кому-то может нанести серьезный вред.

О развитии в организме опасного заболевания скажет проведенный анализ, который поможет определить уровень простатспецифического антигена. Чтобы не понадобилось хирургическое вмешательство, следует при первых незначительных проявлениях, свидетельствующих о нарушениях в мочеполовой системе, записываться на обследование.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на начальных этапах болезни, такие как боль, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезнь может долгое время протекать и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткань.

Выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Расшифровка по возрасту результатов исследования позволяет дифференцировать вариант возрастной нормы от патологии, и определить группы повышенного риска для проведения более детального обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявить ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оценивать результаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином.

Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость.

Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может диагностировать опухолевый процесс.

Норма общего простатического специфического антигена в крови у мужчин

Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА:

  • в возрасте 40-49 – не более 2,5нг/мл;
  • 50-59 – не более 3,5нг/мл;
  • 60-69 лет – не выше 4,5нг/мл:
  • 70 и более лет – 6,5нг/мл.

Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает.

Если повышен ПСА общий, что это значит

Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот.

В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки.

Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий.

Физиологические причины повышения показателя

Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы.

Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают:

  1. Индивидуальные особенности – часть пациентов имеет генетически обусловленную увеличенную предстательную железу, которая способна вырабатывать большие объемы антигена.
  2. Мужчина может заниматься видами спорта, которые способны воздействовать на значения ПСА, к примеру – велосипедный спорт, гребля и подобные занятия.
  3. Прохождение разных инструментальных исследований и манипуляций, которые подразумевают воздействие на зону предстательной железы.
  4. При эякуляции происходит повышение выработки ПСА, которое сохраняется на протяжении 2 суток.
  5. Этническая принадлежность, как и отягощенная наследственность, также способна влиять на значения антигена.

Патологические причины показателя выше нормы

До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно.

Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы:

Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле.

Что делать, чтобы не смазать результаты анализа

Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены:

  • забор крови был произведен натощак, последний прием пищи – за 8 часов;
  • биоматериал не подвергался заморозке;
  • пациент предоставил сведения о принимаемых медикаментах;
  • жирная еда исключена за сутки и более до анализа;
  • при заборе биоматериала пациент был эмоционально спокоен;
  • физнагрузки в последние 1-2 суток отсутствовали;
  • последнее семяизвержение было не ранее, чем за 2 суток до теста;
  • алкоголь исключен за 1-2 суток, табакокурение – за 1 час;
  • анализу не предшествовали некоторые диагностические мероприятия.

Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций:

  • массаж простаты – более 7 суток;
  • цистоскопия – более 2 недель;
  • катетеризация пузыря мочевого – более 2 недель;
  • биопсия простаты – более 2 месяцев;
  • трансректальная эхография – более 7 суток;
  • частичная трансректальная резекция железы – более 2 лет;
  • ректальный пальцевой осмотр – более 3 суток.

Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы.

Если высокий уровень ПСА, что делать

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии.

Традиционная медицина

Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые прописываются в рамках терапии аденомы. Они могут значительно снижать концентрации антигена в крови. Наиболее часто назначаются Финастерид и Дутастерид.
  2. Диуретики тизаидного типа, которые не относятся к препаратам для лечения предстательной железы, но применяются для снижения значений АД. При продолжительном курсе способны понижать ПСА.
  3. Медикаменты, понижающие холестерин. Способны воздействовать на значения ПСА в кровяном русле, но только при продолжительном использовании.

Народные рецепты для понижения ПСА

Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами:

  • омела;
  • подорожник;
  • мята;
  • горькая полынь;
  • цветки ромашки;
  • пустырник;
  • мать-и-мачеха;
  • душица;
  • соцветия календулы.

При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим:

  • льняные семена, орехи;
  • пчеловодческие продукты;
  • средства на основе хвоща, календулы, тысячелистника.

При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои:

  • на основе скорлупы и кожуры каштана;
  • корня лопуха;
  • петрушки;
  • тысячелистника;
  • бузинных ягод.

Хороший результат дает употребление с терапевтической целью — семян тыквы.

Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний.

Естественные пути понижения ПСА

Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры:

  • фрукты и овощи с антиоксидантами – гранат, томат;
  • листовые овощи;
  • виноград.

Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины.

В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными.

В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах.

Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Рак простаты и ПСА

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

В каких случаях назначается ПСА-тест

1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

Нормальные значения ПСА

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Отклонения от нормы

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Уточняющие исследования при подозрении на рак простаты

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

Определение уровня свободного ПСА

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Скорость изменения общего ПСА

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Плотность ПСА

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Что может повлиять на точность анализа?

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:

● простатит в острой или хронической форме;

● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

Правила подготовки к анализу крови на ПСА

1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4. За час-два до теста запрещено курить.

Популярные вопросы и ответы на них

— Каковы точные значения ПСА при раке простаты?

Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.

— Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?

Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня.

— Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?

ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.

— В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?

В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.

— С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?

Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)

— Как снизить уровень ПСА в крови?

Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.



Источник: prostataneboli.ru


Добавить комментарий