Что дает коагулограмма

Что дает коагулограмма

Содержание статьи:

Анализ коагулограмма сколько действителен

Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери.

Оглавление:

Также анализ сдают беременные, люди с нарушениями работы сердца, печени, почек.

В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

Для чего сдают развернутый гемотест

Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

  1. Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
  2. В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
  3. В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

  • Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
  • при беременности перед любым видом родоразрешения;
  • патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
  • варикоз;
  • болезни печени;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • кровопотери различной природы;
  • хронические очаги воспаления в организме.

Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

  1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
  2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
  3. Можно пить. Но только чистую воду.
  4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Что показывает исследование крови на свертываемость

Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

  • Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
  • Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
  • МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.
  • Фибриноген. Один из главных белков при образовании сгустка во время свертывания. Завышение уровня характерно при воспалительных процессах. Может указывать на нарушения в середчно-сосудистой системе. А низкое количество белка наблюдается при проблемах с печенью, склонности к кровотечениям.
  • ТВ – Тромбиновое время. Длительность заключительного этапа свертывания.
  • Антитромбин III. Снижает свертываемость.
  • Уровень тромбоцитов.
  • Волчаночный антикоагулянт. В норме отсутствует. Наличие может указывать на аутоиммунные процессы в организме.
  • D-димер. Контролирует процесс тромбообразования. Стремительное увеличение этого параметра может быть при сахарном диабете, болезнях крови и почек.
  • Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

    Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

    Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/kak-rasshifrovat.html

    Анализы крови – сроки годности и сроки готовности

    На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

    Диагностика заболеваний по лабораторному анализу крови

    Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

    Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

    Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

    Сроки годности и сроки готовности анализов крови

    На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

    — вид лабораторного исследования;

    — уровень технологического оснащения лаборатории;

    — специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

    Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают. Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования. При этом обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

    Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

    • Клинический (общий) анализ крови. Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

    Срок готовности анализов крови – 5 дней.

    Срок действия анализов – 10–14 дней.

    • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

    Срок готовности – 4–5 дней.

    Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

    • Аллергологическое исследование крови. Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

    Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.

    Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

    • Гормональные исследования. Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

    Срок готовности анализов – 5–10 дней.

    Срок годности – до 6 месяцев.

    • Анализы крови на инфекции ВИЧ. Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

    Срок готовности – 4–5 дней.

    Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

    • Анализ крови на сифилис (RW). Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

    Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.

    Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

    • Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E. Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

    Срок готовности анализов – 4–5 дней.

    Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

    • Анализ крови на сахар. Является основным видом исследования для диагностики сахарного диабета.

    Срок готовности – 1–4 дня.

    Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

    • Анализ на грибковые и паразитарные инфекции. Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

    Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.

    Срок действия анализов – до 6 месяцев.

    В наше время медицина шагнула далеко вперед и сегодня существует возможность определить общее состояние целого организма по капле крови. Для диагностики различных заболеваний на самых ранних стадиях применяется огромное количество видов исследований крови. Мы перечислили только самые основные и распространенные исследования. Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, сегодня можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

    Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analizy-krovi-sroki-godnosti-i-sroki-gotovnosti.php

    Базальная температура от А до Я

    БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

    * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

    Сколько действительны результаты анализов?

    Девочки, подскажите, сколько по времени действуют результаты анализов? Думаю. Что информация пригодится не только мне. В частности интересуют все анализы для планирования беременности:

    — общий анализ мочи

    — общий анализ крови

    — кровь на сифилис

    — кровь на гепатит

    — кровь на гормоны

    — проходимость маточных труб.

    Интересует это, если есть данные по тому что сдавали вы кроме этого, то напишите. Спасибо.

    Этот вопрос возник в связи с тем, что один анализ действует неделю. Другой месяц. И одним словом возникает путаница. И чтобы по сто раз одно и то же не сдавать (и не платить), а составить для себя график обследования.

    дело в том, что у меня есть два результата УЗИ, но почему-то назначили еще раз. Первому 6 месяцев, второму 3.

    И как вы ориентировались во времени сдачи?

    Читать комментарии 16:

    Флюорография — 1 год

    — кровь на спид — 3 месяца

    — кровь на гепатит — 6 мес.

    это из того что я знаю

    Подскажу то что точно знаю что здавала я и как мне говорил мне мой Г. итак по пунктам:1. 2. 3—10дней

    5. 6. 7-не знаю не здавала

    8-от 6мес до года везде по разному

    9-я здавала только мазок на онкоцитологию он здаеться раз в год а если плохой тогда расширенная кальпоскопия

    Я обычно врача спрашиваю, сколько будет действителен тот или иной анализ Флюорография точно 1 год действует, кровь и моча вроде 10 дней, спид, сифилис, гепатит не меньше месяца

    Sveta, Я тоже спрашиваю. Дело в том, что ездила я в центр достаточно далеко. Перечень анализов дали, врач сказала что все написано на бланках. Все. Да оказалось что не все. Запутаться можно. Так что спросить не у кого. Одна надежда на девочек, кто владеет информацией.

    Bysinkalybimay, спасибо, что все подробно.

    Мазок, моча, кровь, УЗИ это то, что сдается все время. ФЛюшка 1 год

    Loveday, конечно все время сдается. Спасибо.

    Bysinkalybimay, кровь на гормоны от 6 месяцев до года? Здесь имеется ввиду, если были какие-то проблемы или по-любому? Просто если всё в норме и не было никаких операций, инфекций и воспалений, то зачем так часто?

    Я, когда готовилась к ГСГ, тоже этим вопросом задавалась, так как эту процедуру делают в определенные дни. И прежде, чем попасть на гсг, я должна была сдать все анализы, а потом пойти к гинекологу за направлением на гсг. В итоге некоторые анализы просрочились, но при приеме в больницу это было маловажно, так как было направление.

    Привет, вот что я нашла:

    1. Общий анализ крови (действителен 1 мес.);

    2. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин (общий, прямой, непрямой), АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, мочевина) (действителен 1 месяц);

    3. Коагулограмма (действителен 1 мес.);

    4. Анализы крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (допустим HbsAg)(действительны 3 мес.);

    5. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (онкоцитология) (действителен 6 мес.);

    6. Мазок на флору (действителен 1 мес.);

    7. Бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору (действителен 3 мес.);

    8. Посев на уреаплазму и микоплазму hominis (действителен 3 мес);

    9. ПЦР на хламидии, микоплазму genitalium, ВПЧ (16, 18 тип) из цервикального канала (действителен 3 мес.);

    10. Анализ крови на антитела (IgG, IgM)) к краснухе, ВПГ, ЦМВ (действителен 3 месяца).

    Busya, Спасибо за подробное описание!

    Busya, на RW месяц действителен. сама пересдавала недавно.

    Chaika202, может быть. Видимо в разных клиниках разные требования могут быть. Эту информацию я взяла на сайте Центра Семейной Медицины в г. Екатеринбурге

    Люсьеночка, пож-та! Рада, если помогла

    Нашла на другом форуме. Надеюсь, пригодится. Писала девочка, которая готовилась к ЭКО в Волгограде.

    Что и где делала это вы про анализы? Я использовала эконом-вариант. Все что можно сдала в ЖК. Что там не делают сдавала в центре иммунопрофилактики — там подешевле, чем в диалайне, ВДЦ (гормоны, инфекции). Справки от врачей в принципе можно взять в обычной поликлинике, но встретив непонимание и перекладывание ответственности ушла в Движение и за 3 дня сделала 3 справки. Но надо учитывать, что на первичный прием к маммологу, эндокринологу надо идти с о свежими УЗИ и свежими анализами на гормоны. Тогда получите справку сразу. К терапевту надо идти со справками от других врачей, всеми анализами и свежей ЭКГ. По эконом- варианту все обошлось в 7 000. Но учитывайте, что срок действия некоторых анализов очень маленький, так что сдавать мазок, например надо в последнюю неделю перед подачей документов. Вот список.

    Сроки действия анализов для ЭКО:

    RW, ВИЧ, Гепатит С, В — 3 недели

    Группа крови, резус — фактор — 1 раз

    Клинический анализ крови — 1 мес.

    Биохимический анализ крови — 3 мес.

    Коагулограмма -1 мес.

    Гормональные исследования — 6 мес.

    Исследования на TORCH-инфекции и инфекции ЗППП — 6 мес. При отрицательном результате

    Общий анализ мочи — 1 мес.

    Мазок на флору — 7 дн.

    Кольпоскопия и мазок на онкоцитологию — 12 мес

    УЗИ органов малого таза — 6 мес.

    Флюорография — 1 год

    Справка терапевта, маммолога, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и молочных желез — 1 год

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post24501.html

    Срок годности анализов для госпитализации?

    Есть законодательно утвержденные сроки годности тех или иных анализов:

    1. флюорография — 12 месяцев;
    2. общий анализ мочи — 10 дней;
    3. Тромбоциты и время свертываемости (или коагулограмма) — 10 дней;
    4. глюкоза — 10 дней;
    5. анализ крови биохимический — 1 месяц;
    6. электрокардиограмма — 2 недели (с расшифровкой и анализом);
    7. УЗДГ вен нижних конечностей — 30 дней.

    Заключения педиатра, хирурга и прочих специалистов действительны на протяжении 20 дней. Стоит также отметить, что в каждом конкретном случае делаются свои исключения и специалисты могут потребовать те или иные анализы произвести повторно.

    Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/srok-godnosti-analizov-dlja-gospitalizacii.html

    Сколько времени действительны анализы крови и мочи?

    Оставьте комментарий 30,935

    Сдача анализов является одним из самых надежных вариантов для диагностики. Информация о том, сколько действительны анализы крови и мочи, а также другие дополнительные исследования, нужна для максимально точного врачебного заключения или же просто для того, чтобы лишний раз не тратить свое время в очередях. Существует огромное количество видов анализов, и все зависит от того, какие симптомы нужно проверить. В свою очередь, тип анализа влияет на срок годности полученного результата.

    Сколько действительны разные виды анализов крови?

    Общий анализ крови

    Проводится, чтобы проверить отсутствие или наличие воспалительных инфекционных/неинфекционных процессов. Также используется для определения эффективности назначенного ранее лечения. Проверяются клетки крови на наличие достаточного количества эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ), тромбоцитов, лейкоцитов, на свертываемость, уровень гемоглобина. Сразу можно определить форму обнаруженного заболевания — гематологическая, воспалительная или инфекционная. Выводы общего анализа крови годны от 10 до 14 суток.

    Срок годности биохимического анализа крови

    Биохимическое анализирование крови предоставляет информацию о здоровье внутренних органов, уровне основных микроэлементов крови и обмене веществ. Результаты показывают наличие химических элементов и их количество в организме. Для получения выводов требуется минимум 5 дней времени, срок годности — 10−14 суток.

    Исследование на RW (рв)

    Это исследование проводят при подозрении на сифилис. RW — сокращение от термина «реакция Вассермана». У заразившегося человека иммунная система вырабатывает специальные антитела, тест на реакцию помогает выявить наличие этих антител и дает основания для подтверждения или опровержения заболевания. Результаты исследования на RW годны от 20 до 90 дней.

    Тест на ВИЧ

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает Т-лимфоциты — клетки иммунной системы. Чтобы выявить ВИЧ, для анализа пробы крови берут из вены. В отдельных случаях первичный позитивный результат может оказаться ложным. На это влияет, например, перенесенная ранее острая инфекционная болезнь. Обычно времени для подготовки результатов требуется не больше 3-х рабочих дней, срок действия — от 3-х до 6-ти месяцев.

    На выявление гепатита

    Гепатит — заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Самыми распространенными типами гепатита являются А, В и С. Вакцина против гепатита пока еще не изобретена, поэтому важно вовремя узнать о заболевании и принять нужные меры. Пробы крови на гепатит сдают натощак, примерно после 6-ти недель с момента возможного заражения, срок действия — 90 дней. Рекомендуется пройти обследование, если были замечены такие признаки:

    • желтушность;
    • изменения цвета кала;
    • тошнота;
    • потеря аппетита;
    • ломота в мышцах и суставах;
    • боль в правом подреберье.

    Вернуться к оглавлению

    Исследования на сахар

    Изучение проб на сахар выявляет количество глюкозы в крови. Если уровень повышен, то есть вероятность заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета. Чтобы проверить скрытые формы заболевания, делают дополнительные исследования: пероральный тест на толерантность к глюкозе или тест, который определяет глюкозированный гемоглобин в крови (HbA1c). Пробы берут из пальца, полученный результат действует 10−14 дней.

    Сколько действительны разные виды анализов мочи?

    Общий анализ мочи

    Изучаются физико-химические показатели и микроскопия осадка. При этом обращают внимание на особенности цвета, прозрачности, запаха, кислотности (pH), уделенного веса. Отклонения указывают на возможные заболевания или развитие воспалений. Для более точного результата мочу берут сразу после сна, а перед сдачей биоматериала проводятся стандартные гигиенические процедуры. Тару с биоматериалом важно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Анализы мочи действительны 10 дней.

    Исследование по Нечипоренко

    Если общий анализ мочи показал аномалию, то для подтверждения диагноза проводятся исследования по Нечипоренко. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 2-х часов, результаты готовятся за 1 рабочий день и действуют 10 дней. Этот метод используют для диагностирования воспалительных процессов мочевыводительной системы (цистит, пиелонефрит); выявления крови в моче (гематурия); определения появления в моче белково-клеточных слепков (цилиндрурия); чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Дополнительные виды анализов мочи потребуются:

    1. При беременности — проводится для того, чтобы исключить наличие аномалий у беременной женщины и чтобы не допустить обострения ранее выявленных заболеваний. Забор крови проводится перед посещением женской консультации, за день до приема у врача. Срок годности — 10 дней.
    2. Для операции — так как это один из самых надежных методов диагностики. Следует помнить, что результат этого исследования годен от 10 до 14 дней.
    3. Для прививки — сдавать мочу нужно натощак, желательно не употребляя перед этим большого количества жидкости. Анализ нужен для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы и возможные патологии почек, поскольку прививка при любом воспалении может привести к печальным последствиям. Срок действия анализов 14 дней.

    Вернуться к оглавлению

    Анализ кала

    Важен при диагностировании заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и оценке эффективности принятых мер лечения. Тестирование используют, чтобы обнаружить нарушения в функционировании желудка, печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки; ферментативной функции поджелудочной железы; воспаления ЖКТ; колитов (язвенного, аллергического, спастического). Этот метод помогает исследовать опасные аномальные добавки в кале: слизь, кровь, гной, яйца гельминтов, злокачественные новообразования, кишечный эпителий и др. Контейнер с пробами нужно доставить не дольше, чем за 40 минут после его получения. Результаты годны 10 дней.

    Здесь приведены основные примеры назначаемых анализов. Самыми распространенными среди них являются общий анализ крови и мочи. Стоит помнить, что сроки годности этих исследований варьируется в зависимости от вида, препаратов, технологий и лабораторий, поэтому об их термине действительности нужно уточнять. Важно, чтобы все результаты были правильно заверены — имели штампы лаборатории или треугольную печать больницы.

    Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/skolko-dejstvitelny-analizy.html

    Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза

    Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

    Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

    Как готовиться к анализу крови на свертываемость

    Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

    Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.

    При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.

    Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

    Как проводят анализ?

    Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

    Где сдают кровь на гемокуалограмму?

    Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.

    Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

    Сколько дней делается коагулограмма?

    Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

    В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

    Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов и признаков патологий коагуляции крови назначают анализ на гемостаз при подготовке к оперативному вмешательству и в течение гестационного периода. Таким образом оценивают вероятность жизнеугрожающих рисков кровотечения и тромбообразования в процессе операции или родоразрешения (естественным способом или при кесаревом сечении).

    Иными показаниями к данному анализу считаются:

    • гестозы беременности, а также повторные выкидыши;
    • травмы, сопровождающиеся внутренним и/или внешним кровотечением;
    • наличие склонности к тромбообразованию, тромбозы, варикозы кровеносных сосудов, склонность к тромбоэмболии;
    • инфаркт, инсульт в анамнезе, предынфарктные состояния, ишемия, аритмия;
    • патологии кровеносной системы;
    • нарушения функций печени;
    • контроль состояния при терапии антикоагулянтами;
    • геморрагические патологии, хронические анемии, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделениях (моче, кале), внезапная потеря зрения и т. п.;
    • длительная терапия препаратами-анаболиками, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
    • плановый медицинский осмотр.

    Компоненты системы гемостаза

    Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

    Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.

    Показатели и нормы гемостаза

    При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать различные методики. Так, норма скорости процесса коагуляции варьирует от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранной методики (по Ли-Уайту или по Масс и Марго). Оценка соответствия результатов норме должна проводиться в соответствии с нормативами конкретной лаборатории.

    Источник: http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/koagulogramma-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-pokazatelej-gemostaza/

    Зачем сдавать коагулограмму крови и сколько дней делается анализ?

    Коагулограмма – важный анализ, определяющий показатели свертываемости крови. Его назначают во время беременности, перед операцией и при склонности к тромбозам.

    Коагулограмма — что это за анализ?

    Коагулология или коагулогия – это раздел гематологии, который изучает процесс свертываемости крови, её биохимию и физиологию. Анализ, определяющий показатели свертываемости, имеет название коагулограмма. С его помощью устанавливают активность тромбоцитов в организме человека.

    Если она снижена, существует высокий риск появления кровотечений и появления труднозаживающих ран. Когда повышена, могут образовываться тромбы, что приводит к серьезным заболеваниям.

    Коагулологическое исследование показано в следующих случаях:

    • Перед операцией.
    • При беременности.
    • При подозрении на патологию свертываемости крови.
    • При склонности к образованию тромбов.
    • При наличии аутоиммунных патологий.
    • Во время лечения антикоагулянтами.
    • После травм и ожогов.
    • При заболеваниях печени, сосудов.
    • После инфаркта или инсульта.

    Коагулологическое исследование проводят при выраженных кровотечениях, чтобы установить их причину или перед операцией.

    Анализы помогают врачам назначить правильную дозировку антикоагулянтов и контролировать состояние здоровья при приеме пероральных контрацептивов, которые могут вызвать сгущение крови.

    Задуматься о прохождении коагулограммы стоит в случае образования синяков даже после небольших ушибов и при наличии частых кровотечений.

    Для чего сдают анализ, зависит от состояния здоровья человека и наличия хронических заболеваний. Показатели коагулограммы позволяют оценить не только состояние крови, но и выявить некоторые хронические патологии внутренних органов. Анализ входит в полное обследование организма.

    Как сдавать коагулограмму?

    Для того, чтобы подготовиться к сдаче коагулограммы, необходимо следовать простым правилам:

    • Кровь на коагулограмму сдают строго натощак. За 8 часов до взятия анализа запрещено кушать.
    • Употребление спиртных напитков противопоказано.
    • За час перед тем, как сдать кровь, нельзя принимать чай, кофе и соки.
    • Примерно за 20 минут до процедуры можно выпить стакан воды.
    • Не стоит сдавать анализ при стрессовых ситуациях и утомлении, так как результаты могут исказиться.

    Подготовка к анализу ничем не отличается от той, которую проводят при иных исследованиях. Лучше всего сдавать кровь ранним утром до завтрака. В процедурном кабинете человек располагается в положении лежа на кушетке.

    Во время проведения анализа необходимо сообщить врачу о приеме каких-либо медикаментов, так как это может повлиять на результат.

    Откуда берут кровь для коагулограммы?

    Материал берут из вены или пальца, после чего зону, откуда берут анализ, зажимают ватным тампоном до полной остановки крови. Полученный материал помещают в пробирку, а исследование проводится прибором – коагулометр.

    Сколько дней делается анализ и какая цена коагулограммы?

    Зависит от лаборатории, но обычно результаты готовы на следующие сутки. Цена варьируется в небольших пределах и не превышает 1500 рублей. Расширенная коагулограмма стоит около 3200 рублей. По направлению врача анализ в государственных клиниках проводят бесплатно.

    Основные показатели

    Коагулологический анализ позволяет выявить перечень показателей, которые в совокупности дают полную оценку состояния крови человека.

    Основные из них представлены в таблице:

    Источник: http://moyakrov.info/blood/koagulogramma/

    Коагулограмма — это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях

    Коагулограмма — сложное детальное исследование, направленное на определение основных факторов крови, характеризующих её способность к свёртыванию. Свёртываемость крови — одна из базовых функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма, и отклонение от нормальных показателей нескольких параметров угрожает или повышенной кровоточивостью, или быстрым сворачиванием крови в плотные сгустки. Комплексно оценивая данные коагулограммы, грамотный врач вовремя проведёт диагностику и назначит лечение, предотвратив развитие инсульта, инфаркта, почечно-печёночных патологий и опасных осложнений в период беременности.

    Коагулограмма — что это за анализ крови

    Коагулограмма — это специальное лабораторное исследование крови, отслеживающее функционирование гемостаза — сложной биосистемы, направленной на сохранение текучести крови, поддержание процессов остановки кровотечений, своевременного растворения плотных сгустков (тромбов).

    По-другому, анализ, исследующий работу гемостаза, называют гемостазиограммой.

    Для поддержания базовых функций кровь должна быть:

    • достаточно жидкой, чтобы нести по сосудам к тканям и органам кислород и питательные вещества, выводить продукты распада и токсины, поддерживать работу иммунной системы и терморегуляции;
    • иметь определённую степень вязкости, чтобы закрывать бреши в крупных и мелких сосудах при ранениях.

    Если свёртываемость крови снижается до критических величин, в случае кровотечений это приводит к массивной кровопотере и гибели организма.

    Избыточная густота и повышенная свертываемость (гиперкоагуляция), наоборот, ведёт к формированию кровяных сгустков, способных перекрыть важнейшие сосуды (лёгочные, коронарные, церебральные) и привести к тромбоэмболии, инфаркту и инсульту.

    Анализ на гемостазиограмму имеет высокую значимость, поскольку, правильно функционирующая система гемостаза предотвращает как угрожающие жизни кровопотери, так и самопроизвольное тромбообразование и закупорку сосудистого русла сгустками крови.

    Исследование считается сложным, так как для понимания работы системы свёртывания крови врач должен уметь оценить каждый параметр в отдельности и проанализировать все показатели в совокупности.

    Коагулограмма содержит большое число параметров, каждый из которых отражает определённую функцию гемостаза.

    Существует два вида гемостазиограммы:

    • простая (базовая, ориентировочная, скрининговая, стандартная);
    • расширенная (развёрнутая).

    Базовое исследование выявляет или исключает факт нарушения в функционировании системы свёртываемости крови. Анализ помогает сориентироваться, в каком звене определяется отклонение от нормы, и затем — если появляется подозрение на развитие болезни, назначается расширенный анализ.

    В стандартную коагулограмму включают: протромбин в % по Квику или ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, ТВ.

    Развёрнутый анализ предусматривает расширенное исследование, в ходе которого определяется не только сам факт качественных изменений, но и количественные показатели.

    Полный анализ коагулограммы проводится с учётом множества факторов свёртываемости, отклонения каждого из которых от нормальных значений приводит к серьёзным проблемам. Без этого исследование рассматривается как ориентировочное.

    В развёрнутую гемостазиограмму, кроме показателей базовой коагулограммы, входят ТВ — Тромбиновое время, Антитромбин III, D-димер.

    Кроме них проводят несколько видов стандартных коалгулограмм, включающих некоторые показатели, необходимые для оценки гемостаза в известных состояниях (перед операциями, при беременности, терапии антикоагулянтами).

    Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен

    Гемостазиограмма назначается пациенту при следующих диагностических исследованиях, заболеваниях, состояниях:

    • общее представление о функционировании системы гемостаза;
    • отклонения от нормальных показателей свёртываемости крови;
    • плановые и экстренные операции (во избежание риска массивной кровопотери или, наоборот, активного тромбообразования);
    • сосудистые нарушения в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен, варикоз), органах малого таза, кишечнике, тромбоэмболия лёгочной артерии;
    • геморрагические патологии (гемофилия, геморрагическая лихорадка, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, частые носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния);
    • инсульт, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
    • беременность, роды, кесарево сечение;
    • тяжёлые токсикозы;
    • подозрение на ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свёртывание);
    • диагностика причин невынашивания плода;
    • контроль лечения антикоагулянтами, разжижающими кровь (Варфарин, Дабигатран, Трентал, Гепарин, Клексан, Фраксипарин, лекарства на основе аспирина);
    • приём любых противозачаточных таблеток (анализ 1 раз в 3 месяца), поскольку вещества, входящие в состав оральных контрацептивов способны вызвать у молодых женщин острые тромбозы, часто приводящие к серьёзным состояниям;
    • хронические болезни печени, включая цирроз; оценка функции синтеза белковых комплексов — факторов свёртывания крови;
    • аутоимунные системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
    • приём гормональных средств, анаболиков;
    • гирудотерапия (лечение пиявками) для предотвращения геморрагий (кровотечений, подкожных кровоизлияний).

    Как правильно подготовиться к анализу

    Цена неправильного анализа на свёртываемость — жизнеугрожающие кровотечения или перекрытие сосудов сгустками крови с нарушение кровоснабжения важных органов.

    Чтобы исследование было достоверным, необходимы элементарные меры, которые включают следующие правила подготовки:

    • грудничков до 12 месяцев жизни не кормить в промежутке 30 – 40 минут до забора крови;
    • детей 1 – 5 лет не кормить в интервале 2 – 3 часов до исследования;
    • взрослым и малолетним пациентам старше 5 лет прекратить приём пищи за 12 часов до выполнения анализа;
    • исключить физические нагрузки и психологическое напряжение за 30 минут до сдачи крови;
    • исключить курение табака за 30 минут до исследования;
    • предупредить врача о приёме любых антикоагулянтов.

    Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен

    Гемостазиограмму проводят квалифицированные врачи-лаборанты в поликлинике, медицинском центре, лаборатории, в которых имеется необходимая аппаратура, реагенты.

    Стоимость обследования определяется видом коагулограммы (базовая или развёрнутая), количеством определяемых параметров и колеблется от 350 до 3000 рублей. Пациентки, ожидающие рождения ребёнка, проходят бесплатное исследование при наличии полиса ОМС, поскольку исследование относится к категории обязательных при беременности.

    Как проходит анализ

    Кровь на гемостазиограмму берут из вены. Участок забора крови обеззараживают антисептиком и прокалывают кожу, используя шприц или вакуумную систему. Не допускается травма вены и окружающих тканей, чтобы предотвратить недостоверность результатов по причине возможного попадания фрагментов тромбопластина из повреждённых тканей в биоматериал для исследования.

    С этой же целью, кровью наполняются 2 пробирки, последнюю из которых отправляют на анализ.

    Как долго делается: сколько ждать результатов

    Результаты коагулограммы, как правило, получают через 1 – 2 суток. Срок готовности анализа связан с объёмом определяемых факторов, загруженностью лаборатории, спецификой курьерской службы.

    Показатели и нормы анализа у взрослых и детей

    Учитывая, что процесс гемостаза оценивается в нескольких системах единиц и несколькими методами, показатели коагулограммы в разных лабораториях могут отличаться.

    Самостоятельно анализировать коагулограмму нецелесообразно и даже опасно, поскольку специалист при расшифровке показателей учитывает множество факторов, неизвестных пациенту, и их совокупность. Иногда небольшие отклонения определённых показателей представляют опасность, и в то же время отклонения других могут не указывать на серьёзные болезни.

    Расшифровка показателей — за что отвечает и что означает

    Благодаря оценке полученных параметров в гемостазиограмме, врач способен установить причину отклонений значений от нормы и понять, произошли они по причине патологии в системе свёртывания или вследствие других болезней, показывающих схожие показатели в коагулограмме, то есть, провести дифференцированную диагностику.

    Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время — один из наиболее важных параметров гемостаза (другие аббревиатуры АПТВ, АРТТ). Обозначает время, требуемое для формирования кровяного сгустка после введения в кровяную плазму определённых реагентов. Значения этого показателя прямо связаны с изменениями других показателей гемостазиограммы.

    Возможные патологии при отклонении АЧТВ

    • низкое содержание витамина K, факторов свёртывания, фибриногена;
    • приём противосвертывающих препаратов, стрептокиназы;
    • болезни печени, гломерулонефрит;
    • объёмная гемотрансфузия (переливание крови);
    • присутствие волчаночного антикоагулянта;
    • гемофилия, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка;
    • болезнь Виллебранда;
    • активный злокачественный процесс;
    • острая кровопотеря.
    Уровень фибриногена (Fib)

    Фибриноген (фактор I) — особый, вырабатываемый клетками печени, белок. На месте разрыва сосудов превращается в нерастворимые нити фибрина, которые стабилизируют массу тромба, закупоривающего сосуд, и остающегося зафиксированным до заживления повреждения.

    Вероятные состояния и болезни при изменении уровня фибриногена

    • послеоперационная стадия;
    • беременность;
    • Приём противозачаточных таблеток;
    • долговременные воспалительные процессы;
    • атеросклероз, курение;
    • сердечный инфаркт;
    • травмы с повреждением сосудов, ожоги;
    • ревматизм, нефроз;
    • злокачественные процессы;
    • дети моложе 6 месяцев;
    • применение тромболитиков (средств для разрушения тромбов), антикоагулянтов и антиагрегантов;
    • сердечная, печёночная недостаточность;
    • отравления, включая яды;
    • гестоз у беременных, ДВС-синдром;
    • осложнения после родов;
    • мононуклеоз;
    • агрессивное развитие опухолей, острый лейкоз;
    • дефицит фибриногена.
    Протромбин (фактор F II)

    Относится к базовым факторам свёртываемости и представляет собой неактивную фракцию белка, который при действии витамина K трансформируется в активный тромбин, также принимающий участие в формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

    Если наблюдается отклонение факторов I — II от нормы, это грозит развитием, как кровотечений, так и самопроизвольных тромбозов без наличия повреждения и с образованием патологических тромбов, способных отрываться от стенки вены или артерии и перекрывать кровоток.

    Для понимания изменений в процессах гемостаза, определяемых концентрацией протромбина, используют коагуляционные тесты:

    • ПТИ (протромбиновый индекс). Это выраженное в процентах соотношение между индивидуальным временем необходимым для свёртывания крови у пациента к временному показателю свёртывания контрольной плазмы. Нормальное значение 97 – 107%. Низкий показатель указывает на избыточную текучесть крови, болезни печени, дефицит витамина K, приём диуретиков, антикоагулянтов. Патологический сдвиг в большую сторону (нередко — при применении противозачаточных таблеток) указывает на опасное сгущение крови и угрозу тромбообразования.
    • ПО (протромбиновое отношение) — показатель, обратный параметра ПТИ;
    • МНО (международное нормализованное отношение). Показывает скорость формирования тромба в процентах. Типичным случаем, требующим оценки МНО, является получение пациентом Варфарина, Варфарекса, Финилина, Синкумара.
    • ПТВ или Протромбиновое время (PT, ПВ, RECOMBIPL-PT). Определяет интервал (в секундах), необходимый протромбину для трансформации в активный тромбин.

    Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/koagulogramma-chto-eto-za-analiz.html

    Анализы

    1. Клинический анализ крови (действует 10 дней)
    2. Клинический анализ мочи (действует 10 дней)
    3. Коагулограмма крови (действует 10 дней): АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время.
    4. Группа крови, резус фактор.
    5. Биохимический анализ крови ( действует 1 мес): общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, сахар крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
    6. RW , ВИЧ , HBS-Аг, HCV-Ат. (действует 3 мес)
    7. Мазок на флору (действует 10 дней).
    8. Цитологическое исследование с поверхности шейки матки (действует 3 мес).
    9. Флюорография или рентген грудной клетки ( действует 6мес)
    10. ЭКГ с заключением ( действует 1 мес).
    11. Заключение терапевта (действует 1 мес).
    12. Результат Аспирата из полости матки или гистологического исследования после РДВ матки.

    СА 125, СА 15-3, СА19-9, РЭА.

  • Заключение терапевта (действует 1 мес).
  • Источник: http://olegorlov.ru/obsledovanie_7.html

    Анализы перед операцией, необходимый перечень

    Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит определить, насколько организм пациента готов к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

    Стандартный перечень предоперационных анализов

    Обследование перед операцией предполагает проведение следующих анализов:

    • Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспалительных процессов. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
    • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
    • Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
    • Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
    • Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Исследование крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
    • Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
    • ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
    • Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

    Важно! Срок действия анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 суток. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

    Дополнительные анализы перед операцией

    Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

    Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

    Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

    Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалительных процессов, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа анестезии.

    Специализированные анализы перед гинекологическими операциями

    Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

    • Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
    • Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
    • Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия – 6 месяцев;
    • Исследование крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Анализ назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Результаты действительны на протяжении 3 месяцев;
    • Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Исследование действительно в течение 3 месяцев.

    Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

    Источник: http://medoperacii.ru/raznoe/analizy-pered-operaciej/.html

    arendamix.ru

    Коагулограмма сколько действует

    Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

    Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери.

    Оглавление:

    Также анализ сдают беременные, люди с нарушениями работы сердца, печени, почек.

    В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

    Для чего сдают развернутый гемотест

    Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

    1. Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
    2. В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
    3. В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

    Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

    • Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
    • при беременности перед любым видом родоразрешения;
    • патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
    • варикоз;
    • болезни печени;
    • при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
    • при приеме некоторых лекарственных препаратов;
    • кровопотери различной природы;
    • хронические очаги воспаления в организме.

    Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

    Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

    Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

    Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

    1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
    2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
    3. Можно пить. Но только чистую воду.
    4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

    Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

    Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

    Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

    Что показывает исследование крови на свертываемость

    Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

    Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

    • Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
    • Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
    • МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
    • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.
  • Фибриноген. Один из главных белков при образовании сгустка во время свертывания. Завышение уровня характерно при воспалительных процессах. Может указывать на нарушения в середчно-сосудистой системе. А низкое количество белка наблюдается при проблемах с печенью, склонности к кровотечениям.
  • ТВ – Тромбиновое время. Длительность заключительного этапа свертывания.
  • Антитромбин III. Снижает свертываемость.
  • Уровень тромбоцитов.
  • Волчаночный антикоагулянт. В норме отсутствует. Наличие может указывать на аутоиммунные процессы в организме.
  • D-димер. Контролирует процесс тромбообразования. Стремительное увеличение этого параметра может быть при сахарном диабете, болезнях крови и почек.
  • Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

    Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

    Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

    Интерпретация возможных нарушений и постановка диагноза

    Постановку окончательного диагноза осуществляет врач. На основании гемостазиограммы, общего анализа крови, истории болезни, осмотра пациента. Возможно назначение дополнительных обследований.

    Причины нарушений гемостаза:

    • болезни печени, почек острого и хронического характера;
    • недостаточное количество витамина К в организме;
    • врожденные или приобретенные заболевания системы кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность;
  • ожоги, гематомы и другие повреждения кожи и соединительной ткани;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • аутоиммунные процессы;
  • интоксикация организма;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления различной локализации.
  • Назначают коагулограмму кардиологи, гематологи, хирурги, терапевты, гепатологи, гинекологи.

    Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

    При проблемах сердечно-сосудистой системы важно исключить сгущение крови. Так как возникает риск образования тромбов и закупорки ими сосудов. Может возникнуть инфаркт, инсульт, тромбоз. При повышенной вязкости назначаются препараты для разжижения.

    Коагулограмма – важнейшее исследование для определения параметров свертываемости крови, которое выполняется для безопасного проведения операции, при болезнях сердца, при беременности. По результатам можно судить о риске возникновения кровотечений или тромбозов.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/kak-rasshifrovat.html

    Срок годности анализов для госпитализации?

    Есть законодательно утвержденные сроки годности тех или иных анализов:

    1. флюорография — 12 месяцев;
    2. общий анализ мочи — 10 дней;
    3. Тромбоциты и время свертываемости (или коагулограмма) — 10 дней;
    4. глюкоза — 10 дней;
    5. анализ крови биохимический — 1 месяц;
    6. электрокардиограмма — 2 недели (с расшифровкой и анализом);
    7. УЗДГ вен нижних конечностей — 30 дней.

    Заключения педиатра, хирурга и прочих специалистов действительны на протяжении 20 дней. Стоит также отметить, что в каждом конкретном случае делаются свои исключения и специалисты могут потребовать те или иные анализы произвести повторно.

    Анализы и исследования для госпитализации будут годны от 10 дней до одного месяца, в зависимости от их вида, поэтому сдавайте их тогда, когда уверены, что на следующей неделе ложитесь в больницу, иначе придется сдавать повторно.

    Срок действия или годности анализов для госпитализации действительно зависит от вида анализов, которые требуют для госпитализации в зависимости от заболевания.

    Общий анализ крови и мочи действует 10 дней, биохимический а-з крови, а-з на гормоны щитовидной железы, коауголограммы, ЭКГ — 2 недели, RW, маркеры гепатита — 3 недели, фиброгастроскопии — 1 месяц.

    Все зависит от видов анализов. Обычно анализы крови имеют срок годности десять дней, также и анализы мочи.

    Флюорография и другие рентгеновские снимки имеют срок годности один год.

    Данные ЭКГ имеют срок десять дней.

    Чтобы не перепутать сроки, такую информацию обязательно нужно узнавать у вашего лечащего врача.

    Для госпитализации еще меньше срок годности анализов, буквально от нескольких дней до недели, обычно сдают анализы до госпитализации и день, когда ложится человек в больницу. Для чего? Чтобы знать тенденцию положительной динамики, как действует той или иной препарат

    Да, анализы вещь серьезная и подходить к этому вопросу нужно тоже серьезно. Благодаря анализам можно определить какими препаратами лечить или какие не подходят, а вот по сроку годности, то наверное тут от исследуемого материала зависит.

    Сроки годности анализов крови для госпитализации различаются и одни действительны в течении нескольких дней, а другие несколько месяцев. Так анализы крови на биохимию, анализ крови на сахар, общий анализ крови будут действительно от десяти до четырнадцати дней, анализ крови на сифилис — 3 месяца, анализ крови на ВИЧ- полгода. Но у каждой больницы, которая принимает на госпитализацию, могут быть свои сроки действия анализов и необходимо уточнять у них.

    Анализы годны в течение 10 дней, это анализы, которые сдаются для стационара без острых воспалительных процессов. Флющка, конечно, года целый год. если ложитесь на операцию на глазах или собираетесь имплант зуба ставить, то в течение 7 дней желательно уложиться, потому что выходные добавляют еще 2 дня. Те анализы, которые годны длительное время сдают раньше,а остальные как анализ крови, мочи попозже.

    Вероятно вопрос задан о сроке действия результатов анализов для госпитализации, а не о сроке годности биоматериала взятого для проведения анализа.

    Это смотря госпитализация какого рода вам предстоит, и какие виды анализов, вам предстоит сдать. В массе своей, сроки действия результатов анализов не превышают десяти дней. Вот таблица сроков —

    Срок действительности большинства анализов не более 10 дней. Флюрография действительна в течении года. Электрокардиограмма действительна две недели. Анализ крови на МРС действителен 3 месяца, на Вич — 1 месяц.

    Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/srok-godnosti-analizov-dlja-gospitalizacii.html

    Коагулограмма крови: методика проведения исследования, его стоимость и расшифровка результатов

    Коагулограмма — это анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови. Первичное исследование называется базовым, а при обнаружении патологии проводят уже развернутое обследование. Выявляемые при анализе показатели позволяют узнать состояние гемостаза. Повышенная свертываемость может указывать на риск тромбообразования, а сниженная свертываемость провоцирует кровотечения.

    Полная оценка коагулограммы проводится по многочисленным факторам свертываемости. Без этого анализ считается ориентировочным. Итак, что это за анализ, коагулограмма, что в нее входит, что показывает при беременности, откуда берут кровь для нее — ответы на все вопросы вы найдете в данной статье.

    Кому ее назначают

    Коагулограмму назначают при наличии показаний, перечисленных ниже. Особое значение она имеет при беременности, поэтому женщинам в положении ее проводят чаще всего. Для обычных людей процедура требуется перед хирургическими вмешательствами и при наличии сердечно-сосудистых патологий.

    О том, кому назначают и как проводится коагулограмма, расскажет специалист в следующем видео:

    Зачем проходить процедуру

    Данные, получаемые в момент проведения анализа, помогают распознать все нарушения, возникающие в гомеостазе. Некоторые отклонения вполне нормальны, но иногда они указывают на развитие в организме заболеваний. У беременных женщин при помощи коагулограммы определяется опасность выкидыша, что помогает вовремя нейтрализовать катастрофические последствия.

    Женщины в положении обязаны проходить этот анализ каждый триместр своей беременности. Однако возможно и внеплановое назначение гемостазиограммы в случаях, когда:

    1. имеется гипертонус матки;
    2. есть признаки гестоза (отечность, белок в моче, высокое АД);
    3. ранее происходили выкидыши.

    Для обычных людей коагулограмму проводят обычно для исключения вероятности каких-либо болезней. Пациентам с кардиологическими проблемами исследование требуется чаще, а назначает его врач по своему усмотрению.

    Виды коагулограммы

    Гемостазиограмму подразделяют на базовую (ориентировочную) и развернутую.

    • В первом случае анализ лишь выявляет наличие нарушений в гемостазе.
    • Во втором случае проводят полное исследование, устанавливающее причину такого явления и отграничивая патологии гемостаза от болезней со схожим влиянием. Вместе с этим проводится количественная и качественная оценка подобных нарушений.

    Показания для проведения

    Проведение коагулограммы требуется в ряде случаев:

    • При болезнях печени.
    • В период гирудотерапии.
    • Наличие аутоиммунных патологий.
    • Беременность. Исследование проводят обычно каждый триместр, что позволяет сразу обнаружить изменения, происходящие в организме. Частота коагулограммы увеличивается, если выявляется гестоз или фетоплацентарная недостаточность.
    • Прием контрацептивов. Исследование делают не реже раза в 3 месяца.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Кардиологические патологии.
    • Плановые операции.
    • Перед назначением ацетилсалициловой кислоты и ее составляющих.
    • Сосудистые нарушения.

    О показаниях и противопоказаниях к проведению коагулограммы расскажет специалист в продолжении предыдущего видео:

    Противопоказания для проведения и безопасность

    Не имеется противопоказаний для процедуры. Коагулограмма безопасна для любой категории пациентов.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к гемостазиограмме — это обязательное условие. Перед исследованием отказываются от еды, поэтому последний раз принять пищу можно лишь за 8 часов до процедуры (желательно за 12 часов). Обязательно исключают алкоголь, кофе, газировки и любые другие подобные напитки. Употреблять разрешено лишь чистую воду.

    Перед началом процедуры следует предупредить врача о препаратах, которые принимаются на этот момент. Особо это касается медикаментов, влияющих на процесс свертывания крови. Важно сохранять спокойное, уравновешенное состояние, не перенапрягаться физически. Не лишним будет выпить перед коагулограммой стакан прохладной воды.

    О том, как сдавать кровь на анализ-коагулограмму, читайте ниже.

    Как все проходит

    Забор крови проводят из вены или пальца. Лаборант (после дезинфекции приборов и места взятия крови) должен проколоть участок кожи наименее травматично, чтобы не допустить искажения результатов из-за попадания частичек тканевого тромбопластина в анализ. В момент взятия крови, чтобы исключить эту вероятность, лаборант наполняет 2 пробирки материалом, отправляя на исследование только последнюю. Для забора крови из вены не требуется применение жгута, а в пробирку помещен специальный коагулянт.

    В момент процедуры неприятные ощущения связаны только с уколом кожи и проникновением иглы. После гемостазиограммы в конечности, из которой была взята кровь, может ощущаться легкая слабость. Про расшифровку коагулограмму крови у взрослых, показатели нормы, расскажем ниже.

    Расшифровка результатов

    Коагулограмма обязательно расшифровывается по показателям. Что же они обозначают?

    1. АЧТВ. Представляет собой исследование времени, которое затрачивается на формирование сгустка крови. Нормой считается показатель всекунд. Если период затрачивается больший, то это может говорить о болезнях печени, нехватке витамина K или гемофилии.
    2. Волчаночный антикоагулянт. Необязательный показатель, поэтому исследуется только при наличии подозрений на аутоиммунные патологии. Нередко при них наблюдается еще и увеличение АЧТВ. В комплексе это подтверждает наличие аутоиммунной болезни.
    3. Протромбин. Это белок, который под воздействием витамина K формируется в тромбин. Отклонения от нормальных значений указывают на ухудшение работы печени и ЖКТ.
    4. Фибриноген. Синтез этого фермента происходит в печени, а нормальными показателями считаются цифры от 2 г/л до 4 г/л. У беременных верхний показатель в последний период беременности должен и вовсе составлять 6 г/л. Данный фермент чувствителен, поэтому изменения данного фактора в сторону уменьшения говорят о ДВС-синдроме, гепатите, токсикозе, циррозе печени, нехватке витаминов. Иногда такое явление является и следствием приема некоторых лекарств. Увеличение фибриногена способны провоцировать некроз тканей, гипотиреоз, воспаления, начальный этап развития инфаркта миокарда, ожоги, инфекция, прием контрацептивов.
    5. Тромбиновое время показывает период синтеза в фибрин белка фибриногена. Нормасекунд. Тромбиновое время может быть выше при беременности. При обнаружении отклонений от нормы можно говорить об избытке или же недостатке фибриногена.
    6. Протромбиновое время. Это период преобразования неактивной формы белка (протромбин) в активную (тромбин). Именно благодаря этому ферменту происходит формирование сгустка, останавливающего кровотечение. При высоких показателях диагностируют патологии печени, недостаток свертывающих факторов или гиповитаминоз K.
    7. Тромбоциты — это основные клетки, необходимые для поддержки гемостаза. Нормальные показателимкл. При недостатке диагностируют тромбоцитопению.
    8. Протромбиновый индекс (ПТИ). Это сравнение между установленной нормой свертывания плазмы крови и показателей, полученных у пациента. Показатель выражается в процентах. Нормальными цифрами считаются цифры%. Низкие значения указывают на ухудшение свертывающихся свойств, кишечные болезни или на нехватку витамина K. Иногда такое влияние достигается под действием приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты. Изменение ПТИ указывает на вероятность появления тромбозов, болезней печени.
    9. D-димер — это остатки фермента фибринового волокна. Данный показатель очень важен при исследовании в период беременности. Общая норманг/л, но для женщины в положении характерно ее превышение в несколько раз. Избыток D-димера иногда указывает на сахарный диабет, гестоз, болезни почек.
    10. Антитромбин-III. Увеличение говорит о серьезном риске тромбообразования.
    11. ДВС-синдром. Система свертывания в организме работает очень интенсивно, что приводит к его развитию. У беременных это может стать причиной эндометрита, отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами.
    12. Время рекальцификации плазмы обрисовывает весь процесс свертываемости в целом.
    13. Антитела к фосфолипидам. Эта аутоиммунная патология может стать причиной потери плода из-за фетоплацентарной недостаточности. В организме все больше появляется антител, что может спровоцировать ряд признаков, присущих для тромбозов артерий и вен.
    14. Толерантность плазмы к гепарину. Для проведения теста и выявления соответствующих показателей используют гепарин, полученный при исследовании времени рекальцификациии плазмы. При снижении толерантности подозревают гепатит или цирроз, а при увеличении нередко диагностируются сердечная недостаточность, опухоли злокачественного генеза, претромбоз.

    Самостоятельно заниматься исследованием коагулограммы не нужно, поскольку специалист учитывает множество факторов при расшифровке данных.

    В таблице ниже представлена норма коагулограммы крови у беременных:

    Цена коагулограммы крови рассмотрена далее.

    Средняя стоимость

    Стоимость на проведение коагулограммы крови зависит от оборудования и объема услуг. Например, базовое исследование может стоить в пределах от 700 до 1500 рублей, а расширенноерублей.

    Беременные женщины по полису ОМС за гемостазиограмму не платят, поскольку это обследование входит в категорию обязательных для них.

    О важности проведения коагулограммы при беременности расскажут специалисты в видео ниже:

    Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/koagulogramma.html

    Коагулограмма крови — что это за анализ и какие показатели являются нормой?

    Любой врач приступает к лечению больного только после сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, позволяющих поставить правильный диагноз. Сегодня поговорим о коагулограмме — что это за анализ, и в каких случаях его назначают? Коагулогическое исследование — важный лабораторный тест крови, который дает представление о развитии болезни, позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальный метод лечения.

    Коагулограмма: что это такое?

    Коагулограмма (гемостазиограмма) — особое исследование, позволяющее определить показатели свертываемости крови. Говоря простым языком — это анализ, который показывает хорошо или плохо сворачивается кровь. Данное исследование дает представление о состоянии гемостаза, и позволяет выявить такие состояния, как гипо — или гиперкоагуляция.

    Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) указывает на риск тромбообразования и развитие таких опасных патологий, как тромбоэмболия или тромбоз.

    Эти показатели очень важно учитывать при подготовке к хирургическому вмешательству и прочим медицинским манипуляциям. Результат коагулограммы помогает определить, как пройдет операция или процесс родов, можно ли будет остановить кровотечение и спасти пациента в экстренных ситуациях, когда счет времени идет на секунды.

    Кому назначают анализ на коагулограмму?

    Врачи советуют делать анализ на свертываемость перед любым оперативным вмешательством, но особое значение приобретает коагулограмма при беременности. Для женщин, вынашивающих ребенка, этот анализ является обязательным, на протяжении беременности его сдают трижды, что позволяет своевременно выявить и исключить множество проблем, включая такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Кроме того, показаниями к проведению исследования на свертываемость крови являются следующие состояния:

    • тяжелое течение гестоза у беременной женщины;
    • подготовка к оперативным вмешательствам (в том числе к кесареву сечению и родам);
    • варикозная болезнь и высокий риск тромбозов;
    • прием определенных лекарственных средств (гормонов, анаболиков, оральных контрацептивов), влияющих на свертываемость крови;
    • тяжелые поражения печени (цирроз);
    • воспалительные процессы в организме, протекающие в острой форме;
    • сердечно — сосудистые патологии, сопровождающиеся высоким риском тромбообразования (ишемическая болезнь, мерцательная аритмия);

    Коагулограмму часто назначают с целью оценки общего состояния гемостаза, а также применяют для контроля состояния пациента при терапии антикоагулянтами — лекарственными средствами, разжижающими кровь.

    О проведении коагулограммы стоит задуматься при таких тревожных признаках, как кровотечения, которые трудно остановить или частое появление на теле гематом, образующихся даже при отсутствии ушибов. Кроме того, коагулограмму рекомендуют сделать, если планируете прибегнуть к такому альтернативному методу, как гирудотерапия (лечение пиявками).

    Показатели коагулограммы

    В развернутом виде анализ на коагулограмму у взрослых включает множество показателей. Поэтому на практике при проведении исследования выделяют оптимальный набор, по которому можно судить о коагуляционных свойствах крови.

    • Коагулограмма ПТИ или протромбиновый индекс. Так же как ПТВ (протромбиновое время) это значение показывает, за какой период времени на месте повреждения сформируется сгусток крови.
    • Коагулограмма АЧТВ (активированное частичное тромбиновое время) — показатель, с помощью которого определяют, как быстро появляется фибриновый сгусток. Это один из самых точных и чувствительных показателей, позволяющий судить о том, насколько эффективно работают плазменные факторы крови. При этом, укорочение значения АЧТВ будет свидетельствовать о повышении свертываемости и риске тромбозов, а удлинение — о гипокоагуляции и вероятности кровотечений.
    • Фибриноген плазмы. Это особый белок, который на конечном этапе свертывания плазмы крови преобразуется в фибрин и провоцирует образование тромбов.
    • Тромбиновое время (ТВ) — Это показатель указывает, за какое время из фибриногена образуется фибрин.

    Кроме того, существует целый ряд расширенных показателей коагулограммы, которые помогают точно определить, на каком участке системы свертывания крови произошел сбой. К ним относятся такие факторы, как протромбиновое время, время кровотечения, антитромбин, время рекальцификации плазмы, РФМК и прочие значения.

    В медицинской практике прибегают к двум видам коагулограмм — базовой и развернутой. В первом, базовом варианте, исследование позволяет определить нарушения в гемостазе, тогда как расширенный анализ дает представление о причинах таких отклонений, помогает поставить точный диагноз и дифференцировать заболевание от прочих патологий со схожими симптомами.

    Расшифровка коагулограммы крови

    Анализ крови на коагулограмму нужно уметь правильно читать и анализировать. Далеко не каждый врач владеет навыками расшифровки показателей, только высококвалифицированный специалист может правильно оценить и истолковать те или иные параметры гемостазиограммы. Расшифровка анализа заключается в сравнении полученных значений с нормой коагулограммы крови.

    Так, при определении времени свертывания крови нормальный показатель — до 15 минут. Превышение этого значения указывает на дефицит протромбина и фибриногена и является ожидаемым последствием введения антикоагулянтов.

    Норма протромбинового индекса (ПТИ) составляет от 12 до 20 секунд. Удлинение этого времени свидетельствует о сбоях в синтезе протромбиназы, протромбина и фибриногена. Такие изменения сопутствуют авитаминозам, хроническим патологиям печени, нарушениям процессов всасывания в кишечнике или являются следствием приема непрямых антикоагулянтов. Показатель выражается в процентном соотношении. У здорового человека он находится на уровне%

    При определении АЧТВ — нормальное значение от 38 до 55 секунд. Уменьшение этого значения говорит о риске развития тромбозов, а удлинение — указывает на врожденный дефицит факторов свертываемости (гемофилию) или наблюдается при терапии гепарином.

    Фибриноген — этот фермент синтезируется в печени. Уменьшение этого показателя указывает на наличие таких патологий, как авитаминоз, токсикоз беременных, поражение печени (гепатит, цирроз). Увеличение значения наблюдается на начальном этапе инфаркта миокарда, при воспалительных и инфекционных процессах в организме, гипотериозе или некрозе тканей.

    Вот как выглядит таблица с показателями коагулограммы крови:

    · норма по Масс и Марго;

    · норма по Ли-Уайту.

    · норма по Шитиковой;

    · не более 4-х мин;

    · не более 8-ми мин.

    При этом врач должен учитывать, что показатели коагулограммы у детей и взрослых отличаются. Так, значение протромбинового времени для недоношенных новорожденных детей составляет от 14 до 19 секунд, для доношенных младенцев — от 13 до 17 секунд, а у здоровых детей более старшего возраста — от 12 до 16 секунд.

    Показатели антитромбина III (физиологического антикоагулянта) тоже зависят от возраста. Так, если у новорожденных детей нормальным считается значение%, то у подростков этот показатель должен быть в пределах%, а у взрослых людей — от 75 до 125 %.

    Для полноценной оценки факторов свертываемости крови специалисту нужно изучить не менее 13 показателей, в том числе принять во внимание и расширенные составляющие коагулограммы. Дополнительные показатели позволяют более точно увидеть картину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

    Коагулограмма при беременности

    Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь к предстоящему материнству. Изменения касаются и системы гемостаза, что обусловлено гормональной перестройкой и появлением дополнительного, маточно- плацентарного круга кровообращения.

    В этот период результаты коагулограммы обычно показывают увеличение активности факторов свертывания и повышение показателя фибриногена. При этом фрагменты фибрина откладываются на стенках сосудов дополнительного круга кровообращения, и происходит подавление процессов фибринолиза, что препятствует образованию тромбов и отслойке плаценты. За счет этих изменений организм женщины подстраховывается от риска развития маточного кровотечения и выкидыша.

    При патологическом течении беременности и проявлениях гестоза, происходит нарушение регуляции свертываемости крови. Если не начать своевременного лечения, возможно развитие опасного осложнения — ДВС — синдрома. Его развитие сопровождается образованием множества мелких тромбов и нарушением кровоснабжения плода. В тяжелых случаях возникают маточные кровотечения, которые ведут к гибели плода и создают угрозу для жизни женщины.

    Правила подготовки к коагулограмме

    К сдаче важного анализа необходимо готовиться правильно. Основные правила подготовки должен разъяснить лечащий врач. Заключаются они в следующем:

    • накануне сдачи анализа необходимо отказаться от приема тяжелой, жирной пищи, исключить любые алкогольные напитки;
    • вечером допускается легкий ужин, например, тушеные овощи с кусочком отварного диетического мяса;
    • кровь на анализ сдают утром, натощак;
    • перед забором материала нельзя курить, пить чай или кофе;
    • за 20 минут до захода в процедурный кабинет можно выпить 200мл обычной питьевой воды;

    Если пациента лечат антикоагулянтами, перед сдачей анализа нужно прекратить их прием, чтобы избежать искажения результатов гемостазиограммы. В тех случаях, когда прием подобных препаратов является жизненной необходимостью, следует предупредить об этом лаборанта, который будет выполнять анализ.

    Н следует сдавать кровь на фоне переутомления, стрессовых ситуаций. За несколько дней до забора материала необходимо отказаться от приема любых лекарственных средств. При непереносимости вида крови, сильных головокружениях, обморочных состояниях, нужно предупредить об этом лаборанта. В этом случае, при заборе крови пациента укладывают на кушетку.

    Как производится забор крови?

    Забор материала на анализ осуществляется из вены, сухим стерильным шприцем без применения жгута. Шприц должен быть укомплектован иглой с широким просветом. Прокол вены должен быть как можно менее травматичным, иначе в заранее подготовленную пробирку со специальным коагулянтом попадет много тканевого тромбопластина, что в итоге может исказить результат коагулограммы. После забора крови лаборант наполняет материалом 2 пробирки и одну из них направляет на исследование.

    Где можно сделать анализ?

    Стандартный анализ можно сделать в любой государственной поликлинике, лаборатория которой располагает необходимыми реагентами для исследования. Расширенную коагулограмму в большинстве случаев можно сделать лишь в платных медицинских центрах. Это довольно сложное исследование, требующее высокой квалификации лаборантов. Как правило, результаты анализа будут готовы черед два дня.

    Цена, которую необходимо заплатить за исследование во многом зависит от количества параметров, которые необходимо определить при проведении гемостазиограммы, и варьируется от 2000 до 3500 рублей.

    Оставить отзыв Отменить

    Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

    Источник: http://glavvrach.com/koagulogramma/

    Сколько стоит коагулограмма?

    Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

    Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

    При комплексном исследовании на коагулограмму, как правило, определяются следующие факторы:

    • время свертывания,
    • протромбиновое время,
    • тромбиновое время,
    • фибриноген,
    • волчаночный антикоагулянт,
    • D-димер,
    • антитромбин III.

    Показания для проведения

    Проведение коагулограммы требуется в ряде случаев:

    • При болезнях печени.
    • В период гирудотерапии.
    • Наличие аутоиммунных патологий.
    • Беременность. Исследование проводят обычно каждый триместр, что позволяет сразу обнаружить изменения, происходящие в организме. Частота коагулограммы увеличивается, если выявляется гестоз или фетоплацентарная недостаточность.
    • Прием контрацептивов. Исследование делают не реже раза в 3 месяца.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Кардиологические патологии.
    • Плановые операции.
    • Перед назначением ацетилсалициловой кислотыи ее составляющих.
    • Сосудистые нарушения.

    О проведении процедуры стоит задуматься, если у человека возникают даже после небольших ушибов синяки, часто случаются кровотечения, которые сложно остановить. Назначить гемостазиограмму могут при подборе лекарственного средства, понижающего свертываемость, и для контроля действия подобных препаратов.

    Как готовиться к анализу крови на свертываемость

    Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

    Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.

    При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.

    Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

    Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

    Коагулограмма при беременности

    В период беременности происходит ряд изменений не только в гормональном фоне женщины, но также изменения могут затрагивать и показатели свертывания крови. Беременным назначают коагулограмму при постановке на учет в женской консультации до 12 недель, а также в срокиинедель. В случае наличия специальных показаний частота исследования коагулограммы при беременности может быть увеличена.

    При выявлении у беременных признаков заболеваний, которые могут указывать на наличие нарушений гемостаза, либо обнаружения отклонений в коагулограмме при беременности, беременным назначают более расширенное исследование системы гемостаза.

    С помощью данного анализа оценивают показатели гемостаза – АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время и протромбиновый индекс, фибриноген, антитромбин III, что в комплексе позволяет судить о состоянии свёртывающей системы крови.

    Где сдают кровь на гемокуалограмму?

    Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.

    Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

    Сколько дней делается коагулограмма?

    Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

    Стоимость

    Цена коагулограммы зависит, прежде всего, от количества тестов, которые входят в ее состав. Некоторые лаборатории предлагают пациентам исследование 5–6 показателей из перечисленных, а в других есть полный набор анализов. Большая часть тестов по отдельности стоит около 300–500 рублей, самым дорогим является тест на определение уровня свободного протеина S – его цена составляет примерно 2000 рублей. Многие лаборатории предлагают варианты комплексного анализа крови на свертываемость стоимостью примерно от 1000 до 3500 рублей.

    Показатели коагулограммы

    Полный спектр возможностей организма самостоятельно бороться с кровотечением выявляют с помощью этой группы анализов. Для исследования потребуется плазма крови, взятой из вены. Забор материала производят утром натощак, обязательно предварительное голодание в течение 8–14 часов. При регулярном приеме каких-либо лекарственных препаратов перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом по поводу временной отмены терапии. В коагулограмму входят несколько показателей, которые выявляют различные аспекты гемостаза.

    • Тромбиновое время. Нормальные значения скорости образования фибринового сгустка находятся в границах 10–17 секунд. Более длительный промежуток времени свидетельствует о патологии печени, уремии или мультиформной миеломе. А короткий – говорит о возросшей опасности тромбообразования.
    • Протромбиновое время. Этот тест показывает скорость свертывания плазмы, а его результат является одним из самых важных показателей во всей коагулограмме. Для расчета используют несколько методик.

    Протромбин по Квику рассчитывают с учетом различных разведений плазмы, взятой за образец, а результат представляют собой соотношение протромбинового времени и процента содержания факторов протромбинового комплекса. Это позволяет достичь точности, особенно в отношении низких значений.

    Международное нормализованное значение (МНО) является наиболее современным способом, рекомендованным ВОЗ для предоставления результатов анализа. Оно представляет собой математическую коррекцию протромбинового времени с использованием тромбопластинов с разным уровнем чувствительности.

    Измерение протромбинового времени сложно назвать диагностически полезным тестом. Дело в том, что результат находится в прямой зависимости от аппаратуры каждой конкретной лаборатории, методов диагностики и производителя реактивов.

    То же самое можно сказать и о протромбиновом индексе, соотношении скорости свертывания «нормальной» крови и времени свертывания крови пациента. Полученные показатели зависят от используемых при проведении теста реактивов.

    • АЧТВ В большинстве случаев анализ нужен для диагностики болезней, связанных со сбоями в механизме внутренней свертываемости крови. То есть происходящего без участия веществ, которые выступают активаторами процесса при повреждении внешних тканей. Анализ назначают при выявлении гемофилии и в процессе лечения гепарином для корректировки дозировки. Нормальными значениями принято считать скорость образования сгустка около 25–37 секунд.
    • Уровень фибриногена Этот анализ часто актуален для контроля течения беременности, а также перед хирургическими операциями. Кроме того, количество частиц фибриногена в крови показывает степень риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если в крови пациента содержится 2–4 мг частиц на литр жидкости, то состояние не вызывает опасений. Высокие показатели указывают на наличие инфекционных заболеваний, характерны для состояния беременности, при инфаркте или инсульте, приеме оральных контрацептивов. Пониженный уровень говорит о неполадках в работе печени, дефиците витаминов, токсикозе.

    Это интересно! Ученые Гарварда обнаружили интересную связь между социальными связями человека и уровнем фибриногена в его крови. Результаты исследования показали, что узкий круг общения вызывает повышение фибриногена в крови, что отрицательно влияет на здоровье, увеличивая риск развития заболеваний сердца.

    • Уровень антитромбина III Этот белок способен угнетающе воздействовать на процесс свертывания крови, поэтому его количественное значение показывает риск образования тромбов. Нормальное количество антитромбина III в крови находится в границах 83–128%. Повышенные значения характерны для воспалительных заболеваний, гепатита, острого панкреатита, рака поджелудочной железы, а также могут проявляться при менструации. Снижение показателей характерно для атеросклероза, печеночной недостаточности, приеме гепарина, пероральных контрацептивов, в последнем триместре беременности.
    • Уровень Д-димера Данное исследование актуально для диагностики и контроля образований тромбов. Нормальные значения не должны превышать уровня 243 нг/мл, а повышенные показатели станут свидетельством наличия тромбов кровеносных сосудов, инфекционных или онкологических заболеваний. Для беременных женщин характерны повышенные значения д-димера, в последний триместр они могут достигать 644 нг/мл.
    • Активность плазминогена Это вещество отвечает за растворение сгустков крови, поэтому исследование его способности выполнять свои функции особенно актуально для пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Нормальными показателями анализа являются значения в пределах 80–132%. Повышение значений характерно для острых инфекций и травм, а также может возникать при беременности. Сниженные показатели говорят о ДВС-синдроме, патологиях печени.
    • Активность протеина C Анализ назначают при артериальных и венозных тромбозах, особенно при молодом возрасте пациента. Этот анализ также может быть полезен при диагностике невынашивания беременности. Нормальная активность протеина C составляет 70–140%. А снижение уровня может говорить о врожденном дефиците вещества в крови, заболеваниях печени, нарушениях свертываемости крови.
    • Уровень свободного протеина S Показания для проведения анализа аналогичны описанным в предыдущем пункте. Характерной особенностью теста являются различия в нормальных значениях для разных полов. Уровень свободного протеина S в крови у мужчин составляет 74–146%, а у женщин – 54–123%. Снижение количества вещества говорит об острых инфекционных заболеваниях, патологиях печени, также может быть выявлено при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.
    • Наличие волчаночного антикоагулянта Речь пойдет о группе антител, производимых иммунной системой против фосфолипидов. Они способны вызвать увеличение времени свертывания крови, тем не менее, являясь провокаторами образования тромбов. Поэтому данный анализ назначают при рецидивных появлениях артериальных и венозных тромбозов, при не вынашивании беременности. Градациями положительного ответа могут быть значения «значительно», «умеренно», «слабо».

    Источник: http://mfina.ru/skolko-stoit-koagulogramma

    Сроки анализов крови

    Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное исследование, которое способствует постановке правильного диагноза. Анализы крови различаются в зависимости от того, какие именно показатели нужно определить. Даже если вы не являетесь медицинским специалистом, совершенно очевидно, что для определения разных показателей нужно использовать разные методы. Поэтому один анализ крови будет информативным в одной ситуации, но совершенно бесполезным в другой. Какие же виды анализов крови существуют сегодня?

    Виды анализов крови

    Для анализов крови может использоваться как кровь из пальца (общий анализ крови), так и кровь из вены. Вот некоторые виды анализов крови, часто используемые в современной медицинской диагностике:

    Общий анализ крови – это наиболее часто используемый анализ в медицинской диагностике. Показатели общего анализа крови не дают возможности обнаружить какое-то конкретное заболевание, но дают представление об общем состоянии организма, что служит для специалиста отправной точкой для назначения дальнейших исследований. В частности, общий анализ крови указывает на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, а также на эффективность назначаемого специалистом лечения.

    Анализ крови на биохимию. Позволяет установить состояние всех органов и систем. Особенно показательным он является при оценке состояния печени, почек и поджелудочной железы. Также на основании данного анализа можно сделать заключение о достаточном количестве важных химических элементов в организме.

    Анализ крови на сахар. Данный анализ назначается с целью выявления уровня глюкозы в крови. Его рекомендуется сдавать всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста с целью профилактики диабета и других заболеваний эндокринной системы.

    Иммунология. Этот анализ крови устанавливает число иммунных клеток и комплексов иммунитета в организме. Также он дает информацию о текущем иммунодефиците. Оценка производится по особому белку – иммуноглобулину, который также говорит об остром или хроническом характере патологии.

    Серология. Эта разновидность анализа крови используется для обнаружения инфекционных болезней, выявления в крови антител к тому или иному возбудителю. С помощью этого анализа также устанавливается группа крови пациента.

    Анализ крови на свертываемость. Гемостазиограмма или коагулограмма позволяет выявить у пациента проблемы со свертываемостью крови. В результате чего врач может назначить адекватное лечение.

    Анализ крови на онкомаркеры. Используется для обнаружения белков злокачественных новообразований. С помощью данного анализа можно провести своевременную диагностику рака, что очень важно для его успешного лечения.

    Для того чтобы анализ показал точную картину, нужно учитывать сроки анализов крови. Сроки анализов крови различаются в зависимости от проводимого метода исследования. Незнание сроков анализов крови может негативно отразиться на их качестве, что повлечет за собой ошибку в постановке диагноза.

    Срок годности анализов крови

    Естественно, как и любой другой биоматериал, кровь имеет свой срок годности, в течение которого она подходит для анализа. В идеале, собранный материал должен исследоваться сразу после того, как он был получен. Но бывают ситуации, когда это невозможно, поэтому важно знать каков срок годности анализов крови? Кровь как жидкая среда не может храниться долго, и поскольку для проведения анализов нужна сыворотка, то в пункте забора крови она подвергается воздействию центрифуги, в результате чего разделяется клеточное и жидкое содержимое. Сыворотка может храниться в лаборатории в специальном холодильнике не более 1 недели.

    Если необходимо определить наличие микроэлементов в крови, то для этого подходит сыворотка, которая хранилась не более 4-х дней. Гемоглобин и эритроциты остаются стабильными в закрытой пробирке в течение 1 дня. Если необходимо провести анализ на свертываемость крови, то хранить кровь не рекомендуется более 4 часов при комнатной температуре. Как видно, для каждого типа анализа предусмотрен свой срок годности биоматериала. То же самое можно сказать и о сроках действия анализов крови.

    Сроки действия анализов крови

    Любому пациенту следует знать, что бланк с результатами анализа не будет действительным постоянно. Сроки действия анализов крови различаются. Некоторые считаются действительными всего несколько дней, другие в течение нескольких месяцев. Ниже приводятся сроки действия некоторых анализов крови:

    • общий анализ крови –дней;
    • биохимия –дней;
    • коагулограмма –дней;
    • анализ крови на сахар –дней;
    • анализ крови на ВИЧ – 6 месяцев;
    • анализ крови на сифилис – до 3 месяцев.

    Сроки готовности анализов крови

    Каждый анализ крови требует определенного времени для получения результата. Обычно в клинике, где принимают кровь для анализа, пациенту сообщают о том, каковы сроки готовности анализов крови. Ниже приводятся средние сроки готовности анализов:

    • общий анализ – 1-2 дня;
    • биохимия крови – 4-5 дней;
    • анализ крови на гормоны – 5-10 дней;
    • анализ крови на сахар – 1-4 дня;
    • анализ на инфекции и паразитов – 4-8 дней.

    Это примерные сроки анализов крови, которые могут меняться от лаборатории к лаборатории. Точнее узнать о сроках анализов крови можно только в том учреждении, где вы их сдаете, обычно они указываются для каждого анализа отдельно.

    Нужно помнить, что сроки анализов крови ограничены, поэтому, получив на руки результат, стоит сразу отправляться к специалисту за консультацией, в противном случае через некоторое время анализ может стать недействительным, и его придется пересдавать. Результаты анализа крови столь же изменчивы, как и сама кровь, на которую влияет малейшее изменение в состоянии организма. Поэтому обязательно нужно принимать во внимание сроки анализов крови с тем, чтобы получить грамотную консультацию и правильное лечение. То же самое, впрочем, можно сказать и обо всех остальных анализах, которые приходится сдавать нам в течение жизни.

    Подскажите пожалуйста,приведённые выше, сроки действия анализовдней, где можно подтвердить официально, в каком из государственных учреждений здравоохранения!

    Здравствуйте. Скажите, насколько достоверны результаты анализов на гормоны щитовидной железы, если был сдан в субботу, а в лабораторию он поступил во вторник.

    Скажите пожалуйста, сколько срок годности крови на иммуноглобулин Е? Через сколько кровь должна попасть в лабораторию?

    Сдаю анализ на ПСА, готовность мин две недели, результат получать в каб. уролога. Надо записаться на прием, чтобы взять эту бумажку. Затем надо записаться к химтерапевту (запись 1 раз в мес.), который назначит лечение согласно вышеупомянутому анализу. Если повезет, попадешь с анализом месячной давности. Ну и……получишь ПРАВИЛЬНОЕ лечение…

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Калькулятор потребности в воде

    Калькулятор сжигаемых калорий за день

    Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 16 лет.

    Источник: http://www.wjtoday.ru/sroki-analizov-krovi/

    factor-tepla.ru

    Коагулограмма сроки выполнения

    Лабораторные исследования крови помогают определить общее состояние организма человека, выявить отклонения и диагностировать различные заболевания.

    Оглавление:

    • Коагулограмма — что это за анализ крови и как расшифровать. Показатели нормы для взрослых в коагулограмме
    • Что такое коагулограмма
    • Показатели коагулограммы
    • Коагулограмма, расшифровка
    • Расширенная коагулограмма
    • Подготовка к анализу коагулограмме
    • Сколько делается коагулограмма
    • Нормы анализа коагулограммы
    • Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:
    • Коагулограмма при беременности
    • Видео: коагулологические исследования
    • Коагулограмма — это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях
    • Коагулограмма — что это за анализ крови
    • Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен
    • Как правильно подготовиться к анализу
    • Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен
    • Как проходит анализ
    • Как долго делается: сколько ждать результатов
    • Показатели и нормы анализа у взрослых и детей
    • Расшифровка показателей — за что отвечает и что означает
    • Уровень фибриногена (Fib)
    • Протромбин (фактор F II)
    • Протромбин в % по Квику
    • Время свёртывания по Ли-Уайту
    • Тромбиновое время (TT, ТВ)
    • Показатели ферментов свёртывания
    • Время и активированное время рекальцификации плазмы (ВРП и АВР соответственно)
    • Волчаночный антикоагулянт
    • D-димеры
    • Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)
    • Тромбоциты
    • Протеин С
    • Антитромбин-III
    • Протеин S
    • Нормальные значения параметров гемостазиограммы
    • Коагулограмма при беременности
    • Расшифровка гемостазиограммы при беременности
    • Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза
    • Как готовиться к анализу крови на свертываемость
    • Как проводят анализ?
    • Где сдают кровь на гемокуалограмму?
    • Сколько дней делается коагулограмма?
    • В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму
    • Компоненты системы гемостаза
    • Показатели и нормы гемостаза
    • Расшифровка показателей гемостаза
    • Показатель времени свертывания крови
    • Показатель ПТИ
    • Показатель тромбинового времени
    • АЧТВ как фактор контроля приема антикоагулянтов
    • Оценка количества фибриногена
    • Тромботест
    • Антитромбин III
    • D-димер как показатель гемостаза
    • Оценка времени кровотечения
    • Особенности гемостаза беременных: исследование и интерпретация результатов
    • Гемостаз гестационного периода
    • Читайте также
    • Внутренние кровотечения остановят магнитом
    • Образцы крови теперь можно хранить, не охлаждая
    • Юная кровь, похоже, способна улучшать работу мозга
    • Сотрясение мозга можно диагностировать по анализу крови
    • 2 комментария читателей
    • наиля
    • Добавить комментарий Отменить ответ
    • Подпишись
    • Популярное за месяц
    • Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа
    • В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам
    • При варикозе чаще образуются тромбы
    • 14 мифов о сне, в которые не стоит верить
    • Растут ли волосы и ногти после смерти?
    • Последние новости
    • Россияне реже совершают суициды
    • Венере Милосской сделали протезы рук
    • Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц
    • Вакцинация от рака становится все более эффективной
    • Последние статьи
    • Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту
    • Как смена сезонов влияет на кожу?
    • Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы
    • Поиск
    • Как помочь ребенку справиться с болью: 6 рекомендаций
    • Коагулограмма
    • Основные параметры коагулограммы
    • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)
    • Мама не пропустит

    Одним из важнейших подобных анализов является коагулограмма. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой это исследование.

    Что такое коагулограмма

    В ходе исследования проверяется функционирование гемостаза – системы свертывания крови. В нашем организме она всегда жидкая. При кровотечениях кровь густеет, тем самым предотвращается ее обильная потеря. Так должно происходить в норме. Коагулограмма крови позволяет выявить, нет ли отклонений и нарушений при работе системы свертываемости. Существует обширный перечень ситуаций, при которых анализ гемостазиограмма выполняется обязательно:

    1. Беременность. Кровь на свертываемость непременно проверяют каждый триместр. Если есть осложнения, анализ делают чаще.
    2. Предстоящая хирургическая операция.
    3. Варикоз, тромбоз.
    4. Аутоиммунные болезни.
    5. Проблемы с сердцем, сосудами.
    6. Болезни печени.
    7. Назначение гормональных противозачаточных средств, антикоагулянтов, аспирина.
    8. Гирудотерапия (лечение пиявками).

    Показатели коагулограммы

    В лаборатории забранную кровь проверяют на определенные биохимические характеристики. Исследование гемостаза может быть базовым либо развернутым. Что показывает коагулограмма стандартная:

    • фибриноген;
    • АЧТВ (время активированное частичное тромбопластиновое);
    • протромбин;
    • тромбоциты;
    • ПТИ (индекс протромбиновый), ПТВ (время протромбиновое), МНО (отношение международное нормализованное);
    • тромбиновое время.

    Что входит в коагулограмму расширенного типа помимо показателей, перечисленных выше:

    • антитромбин;
    • протеин С;
    • D-димер;
    • степень толерантности плазмы к гепарину;
    • время рекальцификации плазмы;
    • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы);
    • волчаночный антикоагулянт;
    • АВР (время рекальцификации активированное).

    Коагулограмма, расшифровка

    Вероятно, перечисление всех показателей мало о чем скажет обычному человеку без медицинского образования. Чтобы понять, коагулограмма – что это за анализ, нужно разъяснить, что каждый из них значит для организма. Без этого картина полной не будет. Базовая коагулограмма крови, расшифровка:

    1. Фибриноген. Фермент, генерирующийся печенью. При наличии в организме воспалительных процессов его уровень сильно повышается.
    2. АЧТВ. Показывает, насколько быстро появляется кровяной сгусток.
    3. Протромбин. Белок, взаимодействующий с витамином К. При их объединении получается тромбин.
    4. Тромбоциты. Клетки, количество которых говорит о состоянии организма в целом.
    5. ПТИ. Норму свертывания плазмы сравнивают с аналогичным показателем у больного.
    6. ПТВ. Показывает, сколько требуется для того, чтобы тромбин (вещество, делающее жидкую кровь сгустком) преобразовался из протромбина (неактивной формы белка).
    7. МНО. Показатель внешней свертываемости, является комбинацией ПТИ и ПТВ.
    8. Тромбиновое время. Показывает, как быстро фибрин образуется из фибриногена.

    Расширенная коагулограмма

    Такой анализ на свертываемость крови назначают, если необходимо уточнить результаты базового. Помимо того, коагулограмма развернутая может быть назначена, если выявлена та или иная патология. Расшифровка показателей:

    1. Антитромбин. Вещество, препятствующее свертыванию крови.
    2. D-димер. Важный показатель для женщин в период беременности.
    3. Время рекальцификации плазмы. Общий процесс свертываемости характеризуется этим показателем.
    4. Толерантность плазмы к гепарину. По полученному результату определяют наличие болезней сердца, сосудов, онкологии.
    5. Протеин С. При его недостатке может возникнуть тромбоз.
    6. РФМК. Показатель, характеризующий процесс внутрисосудистого свертывания крови.
    7. Волчаночный антикоагулянт. Наличие антител при беременности говорит о гестозе или аутоиммунных болезнях ребенка.
    8. АВР. Определение времени рекальцификации плазмы альтернативным способом.

    Узнайте подробнее о Д-димер — что это такое, показатели нормы при беременности и ее планировании.

    Подготовка к анализу коагулограмме

    Пациент обязательно должен выполнять некоторые правила перед скринингом. Подготовка к коагулограмме предполагает:

    1. Отказ от еды часов за 8-12 до процедуры. Если накануне соберетесь ужинать, выберите легкое блюдо, но лучше приходите сдавать анализ натощак.
    2. Отмену всех лекарств, в приеме которых разрешается делать перерыв.
    3. Отказ от любых напитков, кроме воды, особенно спиртных.
    4. Снижение физической активности. Старайтесь не перегружать свой организм перед анализом.
    5. Избежание стрессовых ситуаций, нервозов.
    6. Воздержание от курения минимум за час до того, как надо сдавать анализ.

    Кровь врач должен брать из вены, не пользуясь при этом жгутом, чтобы организм не запустил процесс гемостаза, из-за чего могут исказиться результаты. Важно, чтобы при проколе пациент не был травмирован, иначе в материал для анализа попадут дополнительные вещества, которые способны изменить его качество. Кровь набирается в две пробирки. Первые показатели могут быть определены моментально.

    Сколько делается коагулограмма

    Срок зависит от множества факторов. На то, сколько делается коагулограмма, влияет степень загруженности лаборатории и конкретного специалиста, наличие и исправность всего необходимого оборудования. Как правило, результаты известны через день-два после забора крови. В редких случаях этот срок возрастает до 5-10 суток. в большинстве лабораторий, доплатив за срочность, вы сможете узнать результаты гемостазиограммы прямо в день сдачи.

    Нормы анализа коагулограммы

    В таблице ниже вы увидите, какие показатели должны получиться у здорового взрослого человека. Нормы анализа коагулограммы:

    тыс. клеток на мкл.

    Меньше 500 нг/мл

    Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

    — Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

    — Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

    — Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

    — Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

    Коагулограмма при беременности

    Анализ делают в каждом триместре и внепланово при обнаружении патологий и отклонений. Кровь на коагулограмму при беременности сдают так часто потому, что любые изменения в анализе могут свидетельствовать о появлении серьезных проблем в организме как женщины, так и малыша. Некоторые показатели существенно отличаются от нормы для обыкновенного человека, что вызвано гормональными перестройками. Изменения в коагулограмме у беременных:

    1. Уровень фибриногена в последнем триместре может достигнуть 6 г/л.
    2. ПТИ повышенный.
    3. Волчаночный антикоагулянт обязательно отсутствует.
    4. АЧТВ уменьшается досек.
    5. D-димер существенно больше 500 нг/мл.
    6. Толерантность плазмы к гепарину растет.

    Видео: коагулологические исследования

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/7796-koagulogramma-chto-eto-za-analiz.html

    Коагулограмма — это анализ на свёртываемость крови, который предупредит о скрытых и явных патологиях

    Коагулограмма — сложное детальное исследование, направленное на определение основных факторов крови, характеризующих её способность к свёртыванию. Свёртываемость крови — одна из базовых функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма, и отклонение от нормальных показателей нескольких параметров угрожает или повышенной кровоточивостью, или быстрым сворачиванием крови в плотные сгустки. Комплексно оценивая данные коагулограммы, грамотный врач вовремя проведёт диагностику и назначит лечение, предотвратив развитие инсульта, инфаркта, почечно-печёночных патологий и опасных осложнений в период беременности.

    Коагулограмма — что это за анализ крови

    Коагулограмма — это специальное лабораторное исследование крови, отслеживающее функционирование гемостаза — сложной биосистемы, направленной на сохранение текучести крови, поддержание процессов остановки кровотечений, своевременного растворения плотных сгустков (тромбов).

    По-другому, анализ, исследующий работу гемостаза, называют гемостазиограммой.

    Для поддержания базовых функций кровь должна быть:

    • достаточно жидкой, чтобы нести по сосудам к тканям и органам кислород и питательные вещества, выводить продукты распада и токсины, поддерживать работу иммунной системы и терморегуляции;
    • иметь определённую степень вязкости, чтобы закрывать бреши в крупных и мелких сосудах при ранениях.

    Если свёртываемость крови снижается до критических величин, в случае кровотечений это приводит к массивной кровопотере и гибели организма.

    Избыточная густота и повышенная свертываемость (гиперкоагуляция), наоборот, ведёт к формированию кровяных сгустков, способных перекрыть важнейшие сосуды (лёгочные, коронарные, церебральные) и привести к тромбоэмболии, инфаркту и инсульту.

    Анализ на гемостазиограмму имеет высокую значимость, поскольку, правильно функционирующая система гемостаза предотвращает как угрожающие жизни кровопотери, так и самопроизвольное тромбообразование и закупорку сосудистого русла сгустками крови.

    Исследование считается сложным, так как для понимания работы системы свёртывания крови врач должен уметь оценить каждый параметр в отдельности и проанализировать все показатели в совокупности.

    Коагулограмма содержит большое число параметров, каждый из которых отражает определённую функцию гемостаза.

    Существует два вида гемостазиограммы:

    • простая (базовая, ориентировочная, скрининговая, стандартная);
    • расширенная (развёрнутая).

    Базовое исследование выявляет или исключает факт нарушения в функционировании системы свёртываемости крови. Анализ помогает сориентироваться, в каком звене определяется отклонение от нормы, и затем — если появляется подозрение на развитие болезни, назначается расширенный анализ.

    В стандартную коагулограмму включают: протромбин в % по Квику или ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, ТВ.

    Развёрнутый анализ предусматривает расширенное исследование, в ходе которого определяется не только сам факт качественных изменений, но и количественные показатели.

    Полный анализ коагулограммы проводится с учётом множества факторов свёртываемости, отклонения каждого из которых от нормальных значений приводит к серьёзным проблемам. Без этого исследование рассматривается как ориентировочное.

    В развёрнутую гемостазиограмму, кроме показателей базовой коагулограммы, входят ТВ — Тромбиновое время, Антитромбин III, D-димер.

    Кроме них проводят несколько видов стандартных коалгулограмм, включающих некоторые показатели, необходимые для оценки гемостаза в известных состояниях (перед операциями, при беременности, терапии антикоагулянтами).

    Кому и при каких обстоятельствах он может быть назначен

    Гемостазиограмма назначается пациенту при следующих диагностических исследованиях, заболеваниях, состояниях:

    • общее представление о функционировании системы гемостаза;
    • отклонения от нормальных показателей свёртываемости крови;
    • плановые и экстренные операции (во избежание риска массивной кровопотери или, наоборот, активного тромбообразования);
    • сосудистые нарушения в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен, варикоз), органах малого таза, кишечнике, тромбоэмболия лёгочной артерии;
    • геморрагические патологии (гемофилия, геморрагическая лихорадка, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, частые носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния);
    • инсульт, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
    • беременность, роды, кесарево сечение;
    • тяжёлые токсикозы;
    • подозрение на ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свёртывание);
    • диагностика причин невынашивания плода;
    • контроль лечения антикоагулянтами, разжижающими кровь (Варфарин, Дабигатран, Трентал, Гепарин, Клексан, Фраксипарин, лекарства на основе аспирина);
    • приём любых противозачаточных таблеток (анализ 1 раз в 3 месяца), поскольку вещества, входящие в состав оральных контрацептивов способны вызвать у молодых женщин острые тромбозы, часто приводящие к серьёзным состояниям;
    • хронические болезни печени, включая цирроз; оценка функции синтеза белковых комплексов — факторов свёртывания крови;
    • аутоимунные системные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
    • приём гормональных средств, анаболиков;
    • гирудотерапия (лечение пиявками) для предотвращения геморрагий (кровотечений, подкожных кровоизлияний).

    Как правильно подготовиться к анализу

    Цена неправильного анализа на свёртываемость — жизнеугрожающие кровотечения или перекрытие сосудов сгустками крови с нарушение кровоснабжения важных органов.

    Чтобы исследование было достоверным, необходимы элементарные меры, которые включают следующие правила подготовки:

    • грудничков до 12 месяцев жизни не кормить в промежутке 30 – 40 минут до забора крови;
    • детей 1 – 5 лет не кормить в интервале 2 – 3 часов до исследования;
    • взрослым и малолетним пациентам старше 5 лет прекратить приём пищи за 12 часов до выполнения анализа;
    • исключить физические нагрузки и психологическое напряжение за 30 минут до сдачи крови;
    • исключить курение табака за 30 минут до исследования;
    • предупредить врача о приёме любых антикоагулянтов.

    Где можно сдать кровь на свёртываемость. Средний диапазон цен

    Гемостазиограмму проводят квалифицированные врачи-лаборанты в поликлинике, медицинском центре, лаборатории, в которых имеется необходимая аппаратура, реагенты.

    Стоимость обследования определяется видом коагулограммы (базовая или развёрнутая), количеством определяемых параметров и колеблется от 350 до 3000 рублей. Пациентки, ожидающие рождения ребёнка, проходят бесплатное исследование при наличии полиса ОМС, поскольку исследование относится к категории обязательных при беременности.

    Как проходит анализ

    Кровь на гемостазиограмму берут из вены. Участок забора крови обеззараживают антисептиком и прокалывают кожу, используя шприц или вакуумную систему. Не допускается травма вены и окружающих тканей, чтобы предотвратить недостоверность результатов по причине возможного попадания фрагментов тромбопластина из повреждённых тканей в биоматериал для исследования.

    С этой же целью, кровью наполняются 2 пробирки, последнюю из которых отправляют на анализ.

    Как долго делается: сколько ждать результатов

    Результаты коагулограммы, как правило, получают через 1 – 2 суток. Срок готовности анализа связан с объёмом определяемых факторов, загруженностью лаборатории, спецификой курьерской службы.

    Показатели и нормы анализа у взрослых и детей

    Учитывая, что процесс гемостаза оценивается в нескольких системах единиц и несколькими методами, показатели коагулограммы в разных лабораториях могут отличаться.

    Самостоятельно анализировать коагулограмму нецелесообразно и даже опасно, поскольку специалист при расшифровке показателей учитывает множество факторов, неизвестных пациенту, и их совокупность. Иногда небольшие отклонения определённых показателей представляют опасность, и в то же время отклонения других могут не указывать на серьёзные болезни.

    Расшифровка показателей — за что отвечает и что означает

    Благодаря оценке полученных параметров в гемостазиограмме, врач способен установить причину отклонений значений от нормы и понять, произошли они по причине патологии в системе свёртывания или вследствие других болезней, показывающих схожие показатели в коагулограмме, то есть, провести дифференцированную диагностику.

    Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время — один из наиболее важных параметров гемостаза (другие аббревиатуры АПТВ, АРТТ). Обозначает время, требуемое для формирования кровяного сгустка после введения в кровяную плазму определённых реагентов. Значения этого показателя прямо связаны с изменениями других показателей гемостазиограммы.

    Возможные патологии при отклонении АЧТВ

    • низкое содержание витамина K, факторов свёртывания, фибриногена;
    • приём противосвертывающих препаратов, стрептокиназы;
    • болезни печени, гломерулонефрит;
    • объёмная гемотрансфузия (переливание крови);
    • присутствие волчаночного антикоагулянта;
    • гемофилия, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка;
    • болезнь Виллебранда;
    • активный злокачественный процесс;
    • острая кровопотеря.
    Уровень фибриногена (Fib)

    Фибриноген (фактор I) — особый, вырабатываемый клетками печени, белок. На месте разрыва сосудов превращается в нерастворимые нити фибрина, которые стабилизируют массу тромба, закупоривающего сосуд, и остающегося зафиксированным до заживления повреждения.

    Вероятные состояния и болезни при изменении уровня фибриногена

    • послеоперационная стадия;
    • беременность;
    • Приём противозачаточных таблеток;
    • долговременные воспалительные процессы;
    • атеросклероз, курение;
    • сердечный инфаркт;
    • травмы с повреждением сосудов, ожоги;
    • ревматизм, нефроз;
    • злокачественные процессы;
    • дети моложе 6 месяцев;
    • применение тромболитиков (средств для разрушения тромбов), антикоагулянтов и антиагрегантов;
    • сердечная, печёночная недостаточность;
    • отравления, включая яды;
    • гестоз у беременных, ДВС-синдром;
    • осложнения после родов;
    • мононуклеоз;
    • агрессивное развитие опухолей, острый лейкоз;
    • дефицит фибриногена.
    Протромбин (фактор F II)

    Относится к базовым факторам свёртываемости и представляет собой неактивную фракцию белка, который при действии витамина K трансформируется в активный тромбин, также принимающий участие в формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

    Если наблюдается отклонение факторов I — II от нормы, это грозит развитием, как кровотечений, так и самопроизвольных тромбозов без наличия повреждения и с образованием патологических тромбов, способных отрываться от стенки вены или артерии и перекрывать кровоток.

    Для понимания изменений в процессах гемостаза, определяемых концентрацией протромбина, используют коагуляционные тесты:

    • ПТИ (протромбиновый индекс). Это выраженное в процентах соотношение между индивидуальным временем необходимым для свёртывания крови у пациента к временному показателю свёртывания контрольной плазмы. Нормальное значение 97 – 107%. Низкий показатель указывает на избыточную текучесть крови, болезни печени, дефицит витамина K, приём диуретиков, антикоагулянтов. Патологический сдвиг в большую сторону (нередко — при применении противозачаточных таблеток) указывает на опасное сгущение крови и угрозу тромбообразования.
    • ПО (протромбиновое отношение) — показатель, обратный параметра ПТИ;
    • МНО (международное нормализованное отношение). Показывает скорость формирования тромба в процентах. Типичным случаем, требующим оценки МНО, является получение пациентом Варфарина, Варфарекса, Финилина, Синкумара.
    • ПТВ или Протромбиновое время (PT, ПВ, RECOMBIPL-PT). Определяет интервал (в секундах), необходимый протромбину для трансформации в активный тромбин.

    Возможные патологии при отклонении ПТВ

    • нехватка витамина K, фибриногена, факторов свёртывания;
    • приём антикоагулянтов;
    • геморрагический диатез (у грудных и маленьких детей);
    • спазм желчевыводящих путей;
    • расстройство кишечного всасывания липидов;
    • синдром Золлингера-Эллисона$

    отклонения в гематокрите (объем эритроцитов);

  • повышенный антитромбин III.
  • Протромбин в % по Квику

    Это один из значимых и чувствительных способов определения протромбина, если его сравнивать с профилем ПТИ и ПТВ. Показатель Квика получают при процентном сравнении активности факторов свёртывания плазмы больного с установленной нормой.

    Время свёртывания по Ли-Уайту

    Параметр отражает скорость слипания тромбоцитов в сгусток, указывая на повышенную активность гемостаза и риск тромбоза (при сниженном показателе), или о повышении вероятности кровотечений, если время увеличено.

    Тромбиновое время (TT, ТВ)

    Показатель выражает скорость преобразования фибриногена в волокна фибрина, фиксирующие сгусток тромбоцитов на участке травмы.

    Возможные аномальные состояния при отклонениях ТВ от нормы

    • низкое содержание фибриногена;
    • множественная миелома;
    • печёночные патологии;
    • высокий уровень в крови мочевины (уремия);
    • присутствие в плазме D-димеров
    • 1 стадия ДВС-синдрома у беременных;
    • введение гепарина.
    Показатели ферментов свёртывания

    Отражает уровень активности ферментов II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, значения которых не связаны с физиологическими причинами, и отклонение от нормы всегда указывает на развитие патологий.

    Время и активированное время рекальцификации плазмы (ВРП и АВР соответственно)

    Оба исследования определяют общую активность гемостаза и скорость формирования фибринового сгустка, и отличаются лишь способом выполнения анализа.

    При сниженных АВР, ВРП возникает опасность тромбоза. Повышенные уровни сигнализируют об угрозе кровотечения уже при небольших повреждениях при ожогах, шоковом состоянии, тромбоцитопении (сниженном уровне тромбоцитов), терапии препаратами, разжижающими кровь.

    Волчаночный антикоагулянт

    Белковый комплекс, уровень которого определяют при аутоиммунных патологиях, поскольку в норме волчаночный фермент в крови отсутствует. Его выявление в крови свидетельствует о высоком риске антифосфолипидного синдрома (АФС,), который может стать причиной фетоплацентарной недостаточности у и недоношенной беременности.

    D-димеры

    Белковые элементы фибрина, остающиеся после разрушения сгустков крови. Их увеличенное количество указывает на слишком интенсивное образование тромбов и возможность таких состояний, как: инфекции и воспаления, почечно-печёночная недостаточность, инфаркт, тромбоз, сепсис, крупные гематомы, злокачественные опухоли.

    Иногда повышение димеров наблюдают после операций, в престарелом возрасте, на фоне применения плазминогена.

    Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

    Повышенная концентрация этих молекулярно-белковых соединений (переходных продуктов между фибриногеном и фибрином) предупреждает о возможных тромбозах.

    Тромбоциты

    Базовые клетки, поддерживающие процессы гемостаза, в норме составляющие–мкл. При снижении количества диагностируют тромбоцитопению.

    Протеин С

    Белок, способный снижать активность процессов свёртывания, предотвращая образование крупных сгустков.

    Антитромбин-III

    Протеин, являющийся физиологическим антикоагулянтом, постоянно присутствующим в плазме и наиболее активно (на 75 – 80%) тормозящим активность тромбина, препятствуя излишнему сгущению крови и тромбообразованию.

    Вероятные патологии при отклонениях антитромбина 3 от нормы

    • авитаминоз витамина K;
    • менструация;
    • принятие анаболиков, средств для разжижения и усиления свёртываемости крови;
    • холестаз, панкреатит или гепатит в острой форме;
    • трансплантация почки;
    • высокий уровень билирубина;
    • дефицит антитромбина 3 врождённый;
    • 26 – 40 неделя беременности;
    • применение противозачаточных медикаментов;
    • печёночные патологии (недостаточность, цирроз);
    • трансплантация печени;
    • тромбозы, инфаркт, эмболия лёгких;
    • бесконтрольное высокодозированное применение гепарина;
    • приём L-аспарагиназы при гестозе.
    Протеин S

    Белок, без которого невозможна работа ни антитромбина, ни протеина С. Уровень может только снижаться, что определяют при врождённом дефиците протеина S, болезнях печени, приёме Варфарина и других антикоагулянтов.

    нормы анализа у взрослых и детей

    Нормальные значения параметров гемостазиограммы

    Большинство параметров гемостаза лишь ненамного отличаются взрослых и малолетних пациентов. Заметная разница характерна для младенцев после родов до 2 месяца жизни.

    Таблица нормальных показателей коагулограммы

    до 10 лет 65 – 130%

    до 16 лет 80 – 120%

    При анализе коагулограммы следует учитывать, что референсные значения, методы и единицы измерения в отдельных лабораториях могут отличаться.

    Коагулограмма при беременности

    В период ожидания малыша организм испытывает высокие нагрузки и значительные изменения в показателях гемостаза, что определяется развитием у беременной женщины маточно-плацентарного кровообращения.

    Организм в этот период пытается защитить себя при вероятном развитии отслойки плаценты, маточного кровотечения, образовании внутрисосудистых тромбов. Коагулограмма помогает своевременно выявить угрозу выкидыша, кровотечения, негативных влияний на функцию мозга и других органов плода.

    При тяжёлом гестозе может развиться жизнеугрожающее осложнение — ДВС-синдром, который сначала выражается в возникновении множества мелких кровяных сгустков, нарушении кровотока между организмом матери и плода, а затем — в сбое механизмов свёртывания крови (акоагуляции). Такое патологическое состояние ведёт на 1 этапе к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, к высокой вероятности закупорки артерий важных органов, а позднее — к риску массивного кровотечения и гибели беременной и плода.

    Поэтому женщине в ожидании малыша один раз в триместр (а при осложнениях — и чаще) обязательно делают гемостазиограмму.

    Показатели гемостаза у беременных

    Важно! Все указанные нормы ориентировочные, не унифицированные. Грамотную расшифровку коагулограммы может выполнить только акушер-гинеколог. Категорически не рекомендуется пользоваться информацией из интернета и советами форумов в интернет-сети.

    Расшифровка гемостазиограммы при беременности

    В норме, в первые три месяца параметры свёртываемости крови могут быть снижены, но к концу беременности, наоборот, повышаются, так как происходит подготовка к кровопотере при родах.

    Вероятные аномальные состояния при отклонении показателей гемостаза от нормы

    заболевания почек, сахарный диабет, тромбоз, онкология

    Если в гемостазиограмме 1 или 2 показателя имеют значения, отклоняющиеся от нормы, это не означает, что пациентке немедленно угрожает тяжёлое осложнение. Как правило, это указывает лишь на адаптацию механизмов гемостаза, который работает в режиме, необходимом на данный момент для беременной.

    Реально угрожающие патологии отражаются в коагулограмме значительным отклонением от нормы множества показателей

    Правильно и вовремя сделанная гемостазиограмма — залог успешного лечения приобретённых и врождённых заболеваний в стадии развития и на ранних этапах, предотвращение кровотечений или, наоборот, аномального образования тромбов. Анализ на свёртываемость крови у женщин, вынашивающих дитя, позволит врачу предупредить отслойку плаценты, недоразвитие плода из-за тромбоза сосудов, выкидыш, развитие преэклампсии, ДВС-синдрома, опасное кровотечение и летальный исход. Но по причине сложности исследования, недопустимо самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии патологий. Только квалифицированный специалист способен провести точный анализ и сделать верный прогноз.

    • Автор: Лана Буканова
    • Распечатать

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/koagulogramma-chto-eto-za-analiz.html

    Коагулограмма: что это за анализ, расшифровка показателей гемостаза

    Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

    Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

    Как готовиться к анализу крови на свертываемость

    Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

    Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.

    При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.

    Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

    Как проводят анализ?

    Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

    Где сдают кровь на гемокуалограмму?

    Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.

    Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

    Сколько дней делается коагулограмма?

    Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

    В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

    Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов и признаков патологий коагуляции крови назначают анализ на гемостаз при подготовке к оперативному вмешательству и в течение гестационного периода. Таким образом оценивают вероятность жизнеугрожающих рисков кровотечения и тромбообразования в процессе операции или родоразрешения (естественным способом или при кесаревом сечении).

    Иными показаниями к данному анализу считаются:

    • гестозы беременности, а также повторные выкидыши;
    • травмы, сопровождающиеся внутренним и/или внешним кровотечением;
    • наличие склонности к тромбообразованию, тромбозы, варикозы кровеносных сосудов, склонность к тромбоэмболии;
    • инфаркт, инсульт в анамнезе, предынфарктные состояния, ишемия, аритмия;
    • патологии кровеносной системы;
    • нарушения функций печени;
    • контроль состояния при терапии антикоагулянтами;
    • геморрагические патологии, хронические анемии, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделениях (моче, кале), внезапная потеря зрения и т. п.;
    • длительная терапия препаратами-анаболиками, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
    • плановый медицинский осмотр.

    Компоненты системы гемостаза

    Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

    Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.

    Показатели и нормы гемостаза

    При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать различные методики. Так, норма скорости процесса коагуляции варьирует от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранной методики (по Ли-Уайту или по Масс и Марго). Оценка соответствия результатов норме должна проводиться в соответствии с нормативами конкретной лаборатории.

    Каждая норма коагулограммы и ее компонентов в таблице приведена без учета половозрастных показателей и индивидуальных особенностей. Для расшифровки показателей гемостаза необходимо обращаться к специалисту.

    Расшифровка показателей гемостаза

    Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает несколько показателей, оцениваемых в совокупности.

    Показатель времени свертывания крови

    Данный показатель оценивает скорость формирования фибринового сгустка на месте травмы и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением. Для венозной крови референтная скорость тромбообразования составляет от 5 до 10 минут.

    Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, недостаточность витамина C, патологии печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и т. п.). Показатель ниже нормы свидетельствует об ускоренной способности к формированию сгустков, а также может понижаться после обширных кровотечений. У женщин снижение времени свертывания отмечается на фоне приема противозачаточных препаратов.

    Показатель ПТИ

    Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания крови исследуемого и принятого стандарта. Наиболее благоприятным считается показатель в%, соответствующий общей норме. Однако отклонения не однозначно свидетельствуют об отклонении в функционировании организма: у женщин при вынашивании плода, в процессе беременности ПТИ может достигать 150 %, что является физиологической особенностью гестационного периода. В среднем превышение границ нормы указывает на вероятность тромбообразования, снижение – на риски развития кровотечения.

    Показатель тромбинового времени

    Тромбиновое время – период, необходимый для преобразования фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопутствует выраженным патологиям и заболеваниям печени (гепатиты, цирроз).

    Показатель ниже нормы чаще всего связан с повышенным количеством фибриногена.

    АЧТВ как фактор контроля приема антикоагулянтов

    АЧТВ измеряется на основе длительности формирования сгустка при реакции биоматериала с кальцием. Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (Гепарин). Также может указывать на ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологий печени.

    Показатель АВР позволяет оценить вероятность таких патологий, как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменяется при терапии антикоагулянтами, при значительных внутренних травмах, ожогах.

    Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низком показателе и свидетельствует о развитии жизнеугрожающего состояния – обширного и длительного кровотечения.

    Показатель ВПР оценивают в корреляции с активированным временем рекальцификации. Низкие значения указывают на повышенную активность гемостаза.

    Оценка количества фибриногена

    Белок фибриноген относится к факторам свертываемости крови I. Он вырабатывается в печени и изменение его количества может указывать на патологии данного органа. Превышение нормы данного показателя может сопровождать заболевания воспалительного характера и травмы тканей, дефицит оценивается как первичный (генетической этиологии) или вторичный, провоцируемый излишним потреблением в процессе гемостаза.

    Тромботест

    Тромботестом называют метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. В норме этот показатель соответствует 4-5 уровню.

    Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также имеет значение при тромбообразовании, осложненном течении беременности, нарушениях функции почек, в восстановительный период после инвазивных процедур и т. д.

    Антитромбин III

    Гликопротеид, относящийся к естественным антикоагулянтам. Его нормы значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Норма антитромбина 3 у женщин также изменяется в процессе беременности, что не является патологическим состоянием.

    Причины превышения и дефицита антитромбина III

    D-димер как показатель гемостаза

    D-димер – продукт распада фибрина, по его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы. Повышение указывает на наличие внутрисосудистых тромбозов, болезней печени, ишемии или инфаркта миокарда, а также может формироваться при длительном табакокурении.

    Дефицит показателя клинического значения не имеет.

    Оценка времени кровотечения

    При исследовании данного показателя изучают период от начала кровотечения до формирования сгустка в капилляре. Методика проведения: острой стерильной иглой наносят поверхностное повреждение на ушной мочке и оценивают время от начала до остановки кровотечения. Диагностическое значение имеет показатель, превышающий норму.

    Особенности гемостаза беременных: исследование и интерпретация результатов

    Изменения, возникающие в гестационном периоде, отражаются на всех системах организма, включая процесс кроветворения. В течение беременности нормы гемостаза изменяются, и оценка должна проводиться на основе соответствия срока вынашивания референтным значениям.

    Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенными рисками кровотечения при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, в связи с чем происходит подавление фибринолиза.

    Гемостаз гестационного периода

    Показатели нормы изменяются с увеличением срока гестации.

    Читайте также

    Внутренние кровотечения остановят магнитом

    Образцы крови теперь можно хранить, не охлаждая

    Юная кровь, похоже, способна улучшать работу мозга

    Сотрясение мозга можно диагностировать по анализу крови

    2 комментария читателей

    наиля

    какой показатель крови коагулограммы может определить положительную реакцию Вассермана?

    @наиля: это вам нужно отдельно сдавать анализ на Реакцию Вассермана. В Коагулограме такого не покажет. Мне тоже назначили анализ крови на РВ. Это делается отдельно.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Подпишись

    Популярное за месяц

    Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа

    Рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейропсихиатрические расстройства и травмы – вот список .

    В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам

    С 2015 года единственное в стране профильное отделение для маленьких .

    При варикозе чаще образуются тромбы

    Ученые пока не выяснили, является ли одно причиной другого – .

    14 мифов о сне, в которые не стоит верить

    Мелатонин не помогает уснуть, храп опасен, отсыпаться в выходные бесполезно. .

    Растут ли волосы и ногти после смерти?

    Что происходит с телом после смерти? Уже показано, что гены .

    Последние новости
    Россияне реже совершают суициды
    Венере Милосской сделали протезы рук
    Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц
    Вакцинация от рака становится все более эффективной
    Последние статьи
    Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту
    Как смена сезонов влияет на кожу?
    Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы
    Поиск

    © «Вести-Медицина» интернет-проект холдинга ВГТРК («med.vesti.RU»). 2018 г. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с письменного согласия правообладателя (ВГТРК). Для детей старше 16 лет.

    Как помочь ребенку справиться с болью: 6 рекомендаций

    Отвлечь, утешить и дать лекарство – как еще можно снизить .

    Источник: http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/koagulogramma-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-pokazatelej-gemostaza/

    Коагулограмма

    За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

    Коагулограмма — это исследование свертывающей системы крови. Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение.

    При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.

    Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов) — чаще, по назначению врача.

    Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

    Основные параметры коагулограммы

    Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Нормальные значения — 2,0-4,0 г/л. Фибриноген — это чувствительный показатель наличия воспаления и некроза (омертвения) тканей, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она увеличивается с повышением концентрации фибриногена. В течение беременности, начиная с конца первого триместра, происходит естественное увеличение содержание фибриногена плазмы и достигает максимальных значений (до 6 г/л) накануне родов. Это связано с появлением дополнительного круга кровообращения — маточно-плацентарного.

    АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, в норме —с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ, наряду с другими показателями, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), о котором сказано ниже. У беременных отмечается укорочение АЧТВ дос вследствие увеличения количества фибриногена.

    Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Наличие этих антител сопровождается увеличением АЧТВ. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). Для таких больных характерны тромбозы артерий и вен. Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты, гибелью плода.

    Тромбиновое время (ТВ) — в норме —с. Это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Учитывая, что при беременности увеличивается содержание фибриногена, следовательно, удлиняется тромбиновое время, но остается в указанных пределах. Определение ТВ используют в целях выявления дефектов выработки фибриногена (например, фибриноген может повышаться при патологии печени) и оценки противосвертывающей активности крови.

    Протромбин — нормальные значения —%. Этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови, — это время второго этапа свертывания — образования тромбина из протромбина. Повышение этого показателя у беременных может быть при преждевременной отслойке плаценты.

    Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. На первом этапе при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется особое вещество — тромбопластин, запускающий реакции свертывания. Второй этап заключается в активации факторов свертывания — специальных белков, в норме всегда присутствующих в крови, которые обеспечивают образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Третий этап — активация тромбином (естественным компонентом свертывающей системы крови, который образуется в организме из протромбина) неактивного белка фибриногена, превращение его в активный фибрин, который составляет основу сгустка. В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки.

    В противовес свертывающей системе в организме работает противосвертывающая система. Слаженная работа этих систем позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

    Антитромбин III — нормальные значения —%. Это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. Количество антитромбина III определяют по ингибированию (связыванию тромбина в контрольном образце). Его снижение может приводить к тромбозам. Для будущих мам определение этого показателя важно при применении антикоагулянтов — препаратов, снижающих свертываемость крови. Эти препараты используют во время беременности при повышении свертываемости крови, т. к. это состояние ведет к угрозе прерывания беременности, формированию плацентарной недостаточности и т. д. Снижение уровня антитромбина III на 50% от нормы свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

    D-димер — в норме — меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования (процесса образования тромба, который состоит из трех последовательных этапов, описанных выше) и фибринолиза (растворения фибрина). Определение этого показателя имеет важное значение в клинической практике для диагностики тромбозов. У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня — это вариант нормы. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности — гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

    Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге. Норма тромбоцитов —тыс/мкл. Умеренное снижение количества тромбоцитов (до 130 тыс/мкл) может иногда наблюдаться у здоровых беременных женщин. Тромбоци-топения — значительное снижение количества тромбоцитов — может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Образование тромбоцитов снижается при недостаточном питании. Потребление тромбоцитов повышается при ДБС-синдроме.

    Баланс между свертывающей и противосвертывающей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Нарушение, затрагивающее любое из указанных звеньев, может стать причиной серьезных осложнений беременности. Среди этих осложнений наиболее опасными является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Этот синдром развивается вследствие активации свертывающей системы — с одной стороны, и системы фибринолиза — с другой. ДВС-синдром у беременных может быть вызван разными причинами. Среди них:

    • преждевременная отслойка плаценты — отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В 80% случаев это заболевание сопровождается кровотечением из половых путей, иногда образуется гематома за плацентой. Кровотечение связано со снижением в плазме концентрации факторов свертывания, фибриногена и тромбоцитов;
    • эмболия околоплодными водами — редкое, но опасное осложнение, развивается во время осложненных родов, обусловлено поступлением околоплодных вод в кровоток матери, сосуды легких, что приводит к острой дыхательной недостаточности и шоку. ДВС-синдром развивается вследствие массивного поступления в кровоток тканевого тромбопластина — вещества, запускающего процесс свертывания крови;
    • эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки — развившийся после родов, может осложниться молниеносной формой ДВС-синдрома.

    Одной из причин прерывания беременности различного срока является антифосфолипидный синдром (АФС). АФС — комплекс симптомов, который характеризуется венозными и артериальными тромбозами. Беременные с антифосфолипидным синдромом подвержены повышенному риску невынашивания беременности и самопроизвольных абортов из-за нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности — нарушения основных функций материнской плаценты, приводящего к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, а также из-за сосудистых изменений. Для постановки диагноза АФС, помимо повышения тромбообразования, определяют антитела к фосфолипидам (внешней оболочке мембран).

    Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

    Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – исследование свертываемости крови.

    Какие существуют показания для коагулограммы?

    Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость? Каковы их нормальные значения?

    Протромбин, МНО (протромбиновое время) —%; Тромбиновое время — 11-17,8 с (секунд); Фибриноген — взрослые — 2,00 — 4,00 г/л; новорожденные — 1,25-3,00 г/л.

    Как подготовиться к исследованию?

    Исследование желательно проводить натощак, не следует есть в течение 8 часов до взятия крови.

    Какие сроки проведения коагулограммы?

    Мама не пропустит

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/916483/

    as-transfer.ru

    Анализы перед операцией, срок действия, необходимый перечень

    Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению,  снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

    Какие анализы сдают перед операцией

    Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

    • Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспаления. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
    • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
    • Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
    • Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
    • Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Прверка крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
    • Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
    • ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
    • Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

    [flat_ab id=»9″]

    Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

    Дополнительные анализы перед операцией

    Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

    Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

    Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

    Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

    Сколько действительны анализы для операции

    Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

    • Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
    • Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
    • Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
    • Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа —  3 месяца;
    • Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

    Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

    Похожие записи

    medoperacii.ru



    Источник: lab102.ru


    Добавить комментарий