Аст и алт при циррозе

Аст и алт при циррозе

Содержание статьи:

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Фермент

Норма для мужчин

Норма для женщин

В ммоль/л

АЛТ (АлАТ)

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

АСТ (АсАТ)

до 41 Ед/л

до 31 Ед/л

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

Легкая – в 1,5-5 раз;

Средняя – в 6-10 раз;

Высокая – в 10 раз и выше.

Инфаркт миокарда (больше АСТ);

Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

Токсическое поражение печени;

Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

АЛТ повышен в крови

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком организма В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

О чем говорит повышение АЛТ?

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Причины повышения АЛТ

Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

повреждения мышц;

употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

некроз злокачественной опухоли;

проведение химиотерапии;

прием наркотических веществ;

свинцовое отравление организма;

психологический шок;

мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

гепатит.

АЛТ повышен при беременности

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

Как понизить АЛТ в крови?

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Печень является самой большой железой в человеческом организме. Она выполняет функции по очищению от токсинов в крови, принимает участие в пищеварительном процессе, участвует в обмене веществ, накоплении витаминов и микроэлементов и выработке красных кровяных телец. Большинство заболеваний печени развиваются бессимптомно. Определить вовремя болезнь помогает исследование УЗИ — ультразвуковое исследование сосудов анализ крови на биохимию. Главные показатели нормальной работоспособности печени – это норма АЛТ и АСТ. О показателях АСТ и АЛТ в анализе на биохимию крови узнали не так давно. Что делать если было обнаружено повышение АСТ и АЛТ в анализе крови?

Не во всех городах России есть возможность проводить такие исследования. Сокращение АсАТ – коэффициент аспарагинаминотрасфераза в крови, АлАТ  — аланинаминотрансферазы. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ проводится вместе и показатели их должны быть одинаковыми. В нашей стране обследование на АСТ и АЛТ проводится только в хорошо оснащенных лабораториях на специальном оборудовании, так как невозможно точно выявить норму вручную.

Важно такой биохимический анализ проводить с точностью, иначе возможно ошибочное повышение АСТ и АЛТ в анализе крови.

Измерение

Концентрацию фермента АСТ и АЛТ в крови рассчитывают в условных единицах. Подсчитать их количество с математической точностью почти невозможно даже на современнейшем оборудовании. Выводы делают по активности ферментов в крови. Они производят функцию транспортировки групп атомов между аминокислотами в клетках человеческого организма. Такие аминокислоты называются трансаминазами.

В медицине используют два термина аминотрансферазы и трансаминазы. Они находятся во всех клетках тела человека, и каждая выполняет свои функции. Отдельные аминокислоты транспортируются разными группами трансаминаз. АСТ – аспаргиновая трансаминаза в крови, АЛТ — аланиновая. Каждую аминокислоту переносит соединение трансаминаз, по названию аналогичное с ней. Молекулы аминокислоты аланин переносятся аланинаминотрансферазами, аспаргиновой кислоты – аспартатаминотрансферазой. АЛТ и АСТ являются белками. Молекулы аминотрансфераз попадают в кровь при болезни какого-либо органа. Повышение АСТ и АЛТ в анализе крови используется при выявлении очага воспаления в организме.

Важна безусловная норма АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови. Повышение нормы АСТ или АЛТ в анализе говорит о том, что произошло увеличение скорости выработки ферментов в крови. Нельзя игнорировать отхождение от нормы даже в два раза, так как причинами повышения АСТ и АЛТ в анализе крови может быть  разрушение клеток того или иного органа.

Норма

Показатели нормы АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка будут разные. По вопросам расшифровки анализов лучше обращаться к лечащему врачу, из-за того что в каждой лаборатории используют свою шкалу нормы АСТ и АЛТ и результаты анализов на ферментальную активность подсчитываются по-разному, уровень трансаминаз может быть превышен в несколько раз.

Таблица нормы АСТ и АЛТ

Часто в случае высокого повышения АСТ и АЛТ в анализе крови врачи не берутся назначать лечение,  так как отклонения от нормы указывают на сильное разрушение органа.

Повышение

В основном, причиной повышения фермента АСТ и АЛТ в анализе крови служит серьезная болезнь.

Это могут быть:

инфаркт миокарда; панкреатит; различные вирусы; гепатит С; передозировка алкоголем; цирроз; опухолевые образования; желтуха; переломы костей и разрывы мышц.

Причина повышения может быть нечетко выраженной, из-за бессимптомного протекания болезни. Из-за приема сильнодействующих лекарственных средств, которые оказывают большую нагрузку на печень, что вызывает сбой в ее нормальной работе. Вследствие приема статинов, от повышения холестерина в крови, возможно превышение фермента АЛТ.

Повышение показателей возможно из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому увеличение АСТ и АЛТ в анализе крови является следствием неправильного питания и заболеваний печени и сердца. При заболеваниях печени начинается разрушение клеток – цитолиз. Признаками цитолиза можно выделить горечь во рту, желтоватый цвет кожи, тошнота и рвота, слабость, боли в правом подреберье.

Лечение и диагностика

Предупредить превышение показателей нормы АСТ и АЛТ можно. Для этого важно отказаться от долговременного приема лекарств, а при хронических болезнях своевременно проверять кровь на уровень  АСТ и АЛТ, чтобы вовремя заметить изменения в показателях. В частности обратить внимание на это следует людям пожилого возраста, когда образ жизни становится более медленный и часты приемы различных лекарственных препаратов.

Важно организовать правильное питание, очищение организма. Для этого нужно увеличить потребление овощей и фруктов, полезны травяные и зеленый чаи. Настои из расторопши, одуванчика, лопуха помогут почистить печень, вывести токсины. Хорошо помогает увеличение приема витамина «С», занятия спортом, зарядка, контрастный душ.

превышение в крови алт и астДиетические продукты для печени

Такое очищение крови не повредит даже здоровому человеку в качестве профилактики и поможет сохранить здоровье и держать показатели в норме. Людям с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет важно проводить очистку организма, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Чтобы привести показатели АСТ и АЛТ в норму нужно убрать очаги воспаления в организме. Лечащий врач должен понимать, что при ослабленной печени нельзя принимать сильнодействующие препараты для ее лечения.

Самыми лучшими считаются лекарственные средства на растительной основе. Такие гепатопротекторы способны не только остановить разрушение клеток печени, но и восстановить пораженные, при этом, не сказываясь на работе других органов тела. Они выполняют часть работы печени, очищая организм от токсинов, участвуя в обмене веществ и процессах метаболизма.

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

АЛТ и АСТ – что это такое?

АЛТ = АлАТ = АЛанинаминоТрансфераза АСТ = АсАТ = АСпартатаминоТрансфераза Аминотрансферазы, они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты, которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

превышение в крови алт и аст

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта.
АСТ – маркер разрушения миокарда.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=300С
АЛТ (ALT) 3 – 26 Ед/л
АСТ (AST) 6 – 25 Ед/л

Референсные значения АЛТ и АСТ превышение в крови алт и аст

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

превышение в крови алт и аст

Гепатиты:
— острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);
— хронический вирусный (В или С);
— токсический, алкогольный;
— лекарственный;
— бактериальный;
— аутоиммунный;
— стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей. Первичные опухоли печени (карцинома печени). Метастазы раковых опухолей в печень. Панкреатит острый. Цирроз печени. Инфекционный мононуклеоз. Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени. Гемофилия.

Химиотерапия:
высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

Инфаркт миокарда.
Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

Миокардит. Миозит.

Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.

Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

Гипертиреоз. Ожирение, метаболический синдром. Дефицит а-1-антитрипсина. У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

Интерпретация значений АЛТ и АСТ

Сочетание показателей Патология
АЛТ выше нормы в 2-20 раз;
АСТ выше нормы в 2-4 раза.
Гепатит острый
АЛТ выше нормы в 1,5-2,0 раза;
АСТ выше нормы в 8-10 раз.
Инфаркт миокарда
АСТ выше нормы в 2 и более раза. Возможно инфаркт
АЛТ выше нормы. + Билирубин выше нормы. Болезнь печени.

Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса

Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

Коэффициент де Ритиса: КDR = АСТ/АЛТ В случае нормальных значений АСТ и АЛТ информативность КDR ничтожна. Расчет коэффициента де Ритиса

Коэффициент де Ритиса Интерпретация
КDR =1,33±0,42 Норма.
КDR Гепатит.
КDR >1

Хронический гепатит.
Дистрофические заболевания печени.

КDR ≥2

1.Инфаркт миокарда, иное поражение мышцы сердца.
2.В сочетании с пониженными альбуминами – алкогольное поражение печени.

КDR >1,3 Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:

— антибиотики;
— нитрофураны;
— фторхинолоны;
— противогрибковые препараты;
— противосудорожные средства;
— статины;
— НПВС;
— гепарин;
— сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Понижение активности АЛТ и АСТ

превышение в крови алт и аст

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6).

Основные пищевые источники витамина В6:

— проростки зерновых культур;
— орехи грецкие, фундук;
— шпинат, морковь, капуста;
— фасоль, соя, другие бобовые, крупы;
— помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.
— мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

Рекомендуем прочитать полезную статью:

Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормыПо результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: medic-sovet.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий