Aso анализ крови что это

Aso анализ крови что это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

  • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

  • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
  • общий мочи;
  • внутрисуставной жидкости;
  • биоптата суставной оболочки и др.

Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

  • активность гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарную формулу;
  • число тромбоцитов;
  • количество криоглобулинов.

Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

Биохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

  • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
  • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
  • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
  • серомукоидов — сывороточных белков;
  • пептидов;
  • γ — глобулинов;
  • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
АКА Антикератиновые антитела 43
ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
АНФ Антинуклеарный фактор 31

Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

Норма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

  • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
  • фибриноген — 2–4 г/л;
  • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
  • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
  • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Исследование крови для определения ее состава позволяет определить наличие у человека патологических отклонений. Ревматоидный фактор (ревмофактор) – один из показателей в анализе крови, который можно определить как совокупность агрессивных аутоантител, которые под воздействием определенных факторов атакуют ткани организма, распознавая их как чужеродные.

РФ в анализе крови обнаруживают у 80% людей, страдающих от ревматоидного артрита – патологии соединительной ткани, при которой возникает множественное поражение суставов.

Ревмофактором называют белок, который под воздействием патогенных микроорганизмов видоизменился и поэтому стал восприниматься иммунитетом как чужеродный объект. При таких условиях организм начинает активную выработку антител. Вначале иммуноглобулины, которыми представлен ревматоидный фактор, продуцируются только суставом, который был подвергнут патологическим изменениям, но впоследствии его начинают вырабатывать также костный мозг, лимфатические узлы, селезенка. Аутоантитела проникая в кровь образуют циркулирующие иммунные комплексы.

Установлены определенные значения ревмофактора (РФ), которые являются нормальными для человека, эти показатели являются разными для лиц, принадлежащих к различным возрастным группам, но в то же время у женщин и мужчин ревматоидный фактор содержится в одних рамках.

Выявление ревмофактора – это один из возможных методов диагностирования ревматоидного артрита.

Ревмопробы требуются в следующих случаях:

  • при диагностике ревматоидного артрита (РА);
  • в целях дифференциации РА от других патологий суставов;
  • в ходе лечения РА.

Повышенный ревматоидный фактор также наблюдается при наличии следующих заболеваний и отклонений:

  • системная красная волчанка;
  • инфекционные вирусные патологии;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • сифилис;
  • саркоидоз;
  • синдром Шегрена, хроническое заболевание соединительной ткани;
  • малярия;
  • гепатит;
  • болезни легких и почек;
  • злокачественные новообразования.

У здорового человека обычно такого показателя, как ревматоидный фактор, нет: он наблюдается только при сбоях иммунной системы, хотя и в этом случае есть исключения. Тем не менее, существуют критерии нормы, которые имеют разные показатели для каждой возрастной группы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

РФ выявляют не только у взрослых, но и у детей младшего возраста, а также подростков. Для данной категории нормой является содержание в сыворотке крови 12,5 Ед/мл и менее. У взрослых женщин и мужчин норма ревмофактора составит 12,5-14 Ед/мл.

У пожилых людей нормой считается как можно менее низкий уровень: в возрасте более 50 лет в нормальных условиях он не должен превышать 10 Ед/мл.

Даже незначительные отклонения показания РФ от нормального уровня могут свидетельствовать о риске развития опасных патологий.

Подтвердить диагноз, помимо анализа крови на ревмофактор, помогут такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • электрофорез белков крови;
  • ревмопробы;
  • анализ синовиальной жидкости.

После получения результатов специфических анализов определяют дальнейшую тактику действий.

Материалом для исследования является сыворотка крови. В качестве единицы измерения используют значение Ед/мл.

Для проведения исследования используется специальная центрифуга, через которую пропускают кровь. Благодаря этому оборудованию отделяют жидкую часть крови – сыворотку. Работать с ней можно в течение 24 часов, не более, при этом допустимые температурные показатели составляют от +2 до +70 градусов.

Если в сыворотке будет присутствовать ревмофактор, то произойдет его реакция с определенными антителами.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо подойти к подготовке, предшествующей проведению анализа, правильно. Следует:

  • не принимать пищу за 8-12 часов до забора крови;
  • за сутки до анализа не курить, не принимать алкоголь, не кушать жареную и жирную пищу;
  • за неделю-две до забора крови не принимать какие-либо лекарственные средства;
  • перед анализом пить только чистую, не газированную, воду, а также запрещается употребление кофе, сока, чая, других напитков;
  • нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.
  • кровь берут в утреннее время, натощак.

Анализ крови на выявление ревматоидного фактора может проводиться на основе нескольких способов:

  1. Латекс-тест. В этом случае используют иммуноглобулины человека и частицы латекса. РФ реагирует на введенные антитела, образуя вместе с ними комплексы. Этот метод является экспресс-тестом.
  2. Анализ Ваалера-Розе. В этом случае для пробы частицы сыворотки помещают на эритроциты барана, предварительно обработанные антиэритроцитарной жидкостью кроликов. Метод используется не слишком часто, хотя и является более специфичным, чем первый упомянутый.
  3. Количественный анализ нефелометрического и турбидиметрического определения РФ. С помощью указанного диагностического мероприятия определяют не только наличие показателя, но и его концентрацию РФ в крови.
  4. Иммуноферментный анализ, определяющий составные элементы ревматоидного фактора. В частности, обращают внимание на содержание иммуноглобулина класса М – именно он составляет большую часть ревмофактора.

Следует учитывать, что негативный анализ на ревматоидный фактор не свидетельствует об отсутствии болезни. На начальных стадиях заболевания РФ в крови обнаружить не удается, хотя на фоне формирования антител увеличиваются и деформируются суставы.

Норма содержания ревмофактора в сыворотке крови человека – от 0 до 14 Ед/мл. Если показатель превышен, то специалисты делают предположение о наличии аутоиммунного заболевания.

Для оценки степени риска ревматоидного фактора для организма пользуются следующими критериями:

  • слегка повышенный уровень (от 25 до 50 Ед/мл);
  • повышенный (от 50 до 100 Ед/мл);
  • значительно повышенный (более 100 Ед/мл).

Чтобы подтвердить диагноз, проводят ультразвуковое исследование пораженных зон, рентгенологическое исследование конечностей, а также анализ на С-реактивный белок.

Результат исследования может быть искажен вследствие такого фактора, как возраст пациента. Чем старше человек, тем более высока степень ложноположительных результатов.

Случается так, что повышенный ревматоидный фактор наблюдается у здоровых людей. Такие случаи крайне редки и достаточного обоснования подобному явлению нет. Подобное явление называют ложноповышенным результатом. Причины повышенного ревмофактора у здоровых людей:

  • при возникновении аллергической реакции;
  • при наличии антител к вирусам (например, при носительстве тех или иных форм гепатита);
  • при мутации антител, которую вызывает деятельность бактериальных микроорганизмов.

В некоторых случаях повышенный РФ отмечают у женщин в послеродовой период. Это не требует специфического лечения – со временем показатель стабилизируется до нормальных пределов.

У детей в период активного роста (до 16 лет) показатель также может быть повышен. Кроме того, подобное явление наблюдают после перенесенных ребенком вирусных инфекционных заболеваний.

Ревматоидный фактор – специфический показатель крови, который указывает преимущественно на заболевания соединительной ткани.

При наличии таких патологий происходит специфическая реакция организма – выработка антител, спровоцированная деятельностью иммунной системы. Положительный результат анализа свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, злокачественной опухоли, синдрома Шегрена либо некоторых других патологий.

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Несмотря на то, что тест на РФ был ранее очень популярным и использовался практически повсеместно, появление анализа на АЦЦП позволило быстро свести к минимуму частоту его проведения. Дело в том, что новая методика позволяет с более высокой точностью предсказать наличие предпосылок к появлению воспалений при ревматоидном артрите.

  • При ревматоидном артрите точность теста на АЦЦП составляет примерно 80-90%.
  • При заболевании специфичность диагностики составляет 98%.
  • Если в организме есть антитела к ЦЦП, то анализ позволит выявить их даже за несколько месяцев до проявления заболевания. Также с помощью исследования можно предсказать развитие неспецифического суставного синдрома в серьезную форму артрита.
  • Наличие АЦЦП также может указывать и на агрессивное протекание болезни.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – это специфичная группа аутоантител, способных идентифицировать аномальные пептиды. При ревматоидном артрите в организме формируется определенная аутоимунная реакция, в результате которой появляются аутоантитела, позволяющие диагностировать заболевание.

Если говорить проще, то цитруллин – это необходимый для обмена веществ продукт, он не принимает участия в процессе синтеза белка. Из здорового организма он просто самостоятельно выводится. При ревматоидном артрите происходит обратный процесс: его ферментный состав изменяется как качественно, так и количественно. Из-за этого цитруллин встраивается в белок хрящевой ткани суставов. В ответ на это организм начинает отвергать белки с цитруллином, вследствие чего возникает следующая реакция: иммунная система начинает вырабатывать антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть АЦЦП.

Данное исследование помогает в следующих случаях:

  • Диагностика ревматоидного артрита на первой стадии – до 6-ти месяцев.
  • Диагностика на ранних сроках – от 6-ти месяцев до года.
  • Диагностика серонегативных форм заболевания (отрицательный РФ).
  • Дифференциация различных форм артрита и иных болезней суставов.
  • Оценка риска появления деформации суставов у пациентов на начальной стадии и ранних сроках.

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки). Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C). Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.

Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.

Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

  • скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
  • рожистое воспаление (кожная инфекция);
  • ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
  • бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
  • пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).

Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:

  • Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
  • Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
  • Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
  • Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
  • Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
  • Диагностика хронических заболеваний.

Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

2 дня – 7 лет менее 100 7 – 14 лет менее 250 Старше 14 лет менее 200

Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.

  • Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
  • Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
  • Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
  • Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.

Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

  • Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
  • Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.
  • за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Другие анализы ревматологического скрининга

источник

Анализ сыворотки крови на обнаружение АСО имеет важное значение для диагностики вида осложнений после стрептококковой инфекции. Для проведения клинической диагностики таких инфекционных заболеваний как: стрептококк, рожа, отит и тонзилофарингит, широко используется антистрептолизин — О.

Антитела к АСО относятся к группе внеклеточных продуктов Streptococuspyogenes, которые помогают определить не только наличие заболевания, но и установить, к какому виду относятся осложнения – ревматизму, миокардиту или гломерулонефриту.

При перенесении таких осложнений как гломерулонефрит или ревматизм, анализ сыворотки крови показывает высокую концентрацию – 500U|ml в первые дни заболевания. Максимальное значение фиксируется на 3-6 неделе после начала болезни. Наличие антител в сыворотке крови используют для диагностики таких заболеваний:

  • острого тонзиллита;
  • ревматизма;
  • стрептодермии, скарлатины, рожи и ангины;
  • гломерулонефрита;
  • болезни Кавасаки;
  • васкулитов и полиартритов;
  • отита и кардита.

Анализ на ревмопробы позволяет диагностировать состояние больного и процесс его выздоровления. Он выполняется на современном лабораторном оборудовании и состоит из комплекса биохимических исследований, дающих точную картину протекающего заболевания.

При взятии анализов на АСО, исходным материалом для клинических исследований является сыворотка крови. Перед сдачей крови должно пройти не менее 8 -10 часов со времени последнего приема пищи. Не допускается употребление кофе или чая с сахаром — предпочтительнее вода без газа. Для качественного проведения анализа, за 1-2 дня рекомендуется исключить из рациона жирную пищу и воздержаться от активных физических нагрузок.

Перед сдачей анализа на ревмопробы принятие алкогольных напитков и лекарственных препаратов недопустимо. За 15-20 минут до сдачи анализа необходимо успокоиться. Несоблюдение указанных требований может вызвать ложную положительную реакцию. На возникновение положительной реакции может повлиять длительный прием таких лекарств, таких как кортикостероиды и антибиотики. Непосредственно перед сдачей анализа на наличие АСО, не рекомендуется проходить обследование на УЗИ, делать флюорографию и рентгенографию.

Наиболее достоверные данные о протекании болезни дают серийные лабораторные исследования, которые по уровню анализа позволяют наблюдать динамику выздоровления пациента. Снижение титров наблюдается через 6-12 месяцев после начала лечения. Сроки лечения можно сократить с помощью курса интенсивной терапии.

Антистрептозилин (АСО) вырабатывается сывороткой крови, как реакция организма на контакт со стрептококковой инфекцией. Выработку фермента «стрептолизин» обеспечивает группа бета-гемолитического стрептококка. Наиболее эффективны ревмопробы при диагностировании таких заболеваний как гломерулонефрит, ревматизм и ревматоидный артрит. Чем активнее развивается процесс этих заболеваний, тем выше уровень антистрептозина в сыворотке крови. Острая ревматическая лихорадка повышает уровень АСО у 85% больных.

Нормальный уровень антистрептозилина в крови составляет менее 200U/ml для взрослых мужчин и женщин, а также для детей старше 14 лет. Для детей моложе 14 лет, норма не должна превышать 250U/ml. Повышенный уровень АСО в сыворотке крови свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции в организме, которая может привести к ревматоидным осложнениям.

источник

Антистрептолизин О (АСО) представляет собой антитела к антигену ?-гемолитического стрептококка А – стрептолизину. Значения данного показателя, превышающие референтные пределы говорят о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Через 1 неделю после инфекции уровень АСО в сыворотке крови увеличивается, достигает наивысших значений через 3-5 недель и снижается через 6 месяцев – 1 год. Стойкое повышение уровня АСО увеличивает вероятность возникновения осложнения инфекции – ревматизма. Поэтому антистрептолизин О используются в качестве лабораторного критерия стрептококковой инфекции, приводящей к развитию ревматизма. В период выздоровления уровень АСО снижается по сравнению с острым периодом, поэтому его используют для наблюдения за динамикой течения, персистенцией стрептококковой инфекции при ревматическом процессе. Максимальную прогностическую и диагностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСО менее информативно. Исследование АСО применяется также для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и ревматизма (в первом случае степень повышения Антистрептолизин О значительно меньше). У здоровых носителей стрептококка титр АСО также может быть повышен.

Заболевания стрептококковой этиологии (отиты, скарлатина, ангины, рожистое воспаление, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (миокардит, ревматизм, гломерулонефрит).
Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Единицы измерения: Е/мл.
Референтные значения ( норма ) Антистрептолизин О:

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я. Подробнее.

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером. Подробнее.

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

источник

Иммунологические исследования крови проводятся для выявления патологических состояний в организме, обусловленных чаще всего системными заболеваниями. Анализ крови на АСО (антистрептолизин О) относится к ревмопробам, которые представляют собой комплекс клинических исследований крови, направленный на диагностику воспалительных процессов в организме, степени его выраженности и местах поражения.

До сих пор точно не установлено под влиянием каких факторов организм начинает «бороться» сам с собой: выработанные антитела в крови уничтожают клетки, которые организм по ошибке воспринимает за возбудителей болезни. К сожалению, аутоиммунные болезни являются одними из самых распространённых, ими болеют порядка 7% населения всего мира, большая часть среди больных ‒ женщины.

К наиболее распространенным симптомам аутоиммунных заболеваний относятся хроническая усталость, общее недомогание, разного рода лихорадочные состояния, боли в суставах и мышцах, потеря веса, кожная сыпь, иногда облысение может быть симптомом аутоагрессивной болезни.

Боль в суставах и мышцах

Анализ крови на АСО, что это? Это исследование крови антистрептолизин О, пациента на наличие и уровень антител к бета-гемолитическому стрептококку в организме.

Анализ крови на АСО проводится в комплексе на исследование маркеров иммунологических расстройств. Ревмопробы назначаются, если у пациента наблюдаются симптомы ревматизма, аутоиммунного реактивного артрита, рассеянного склероза, системной красной волчанки, аутоиммунного простатита, сахарного диабета, ревматоидного артрита. Также назначается этот анализ крови для тех, кто часто подвержен заболеваниям, вызванным активностью стрептококка: скарлатина, ангина, в том числе в острой форме, тонзилит, рожистое воспаление (рожа).

Для диагностики заболевания важно оценить не только наличие или подтвердить факт отсутствия в крови антистрептолизина О, но и оценить количественные показатели, что позволяет в некоторых случаях отличить близко родственные заболевания.

Так, например, если содержание белка низкое, то это свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, а если повышенный белок в крови, то это, скорее всего, ревматизм.

Повышение титра антител в крови, характеризующееся кратковременностью, может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний. Обычно, это повышение длится не более двух недель. Если уровень АСО в крови сохраняется более двух недель, это может свидетельствовать об острой форме течения болезни или наличия хронического системного заболевания. Более длительное повышение титра АСО может свидетельствовать о развитии ревматизма.

Для правильной диагностики в лабораторных условиях оценивается уровень содержания АСО в крови в соответствии с принятыми нормами. Норма анализа крови на АSО у взрослых составляет содержание титра антител менее 200 Ед/г, у детей ‒ менее 150 Ед/г.

Таблица нормы АСО в крови

Для исследования на антистрептолизин О у пациента проводят забор крови из вены. Ужинать накануне рекомендуется не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи анализа. За сутки до исследования необходимо отказаться от жирной пищи, исключить физические нагрузки и алкоголь. Кровь сдают натощак утром. Соблюдение этих требований при подготовке к анализу позволит исключить постановку ошибочного диагноза.

Чтобы получить диагностически достоверную картину об уровне содержания антистрептолизина О в крови, анализ необходимо повторить через одну неделю.

Анализ на крови на АСО является важным средством раннего выявления патологических состояний организма.

источник

Что такое АСЛО? Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

  • Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
  • После достижения максимальной отметки уровень снижается;
  • Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
  • Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
  • Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

  • Скарлатину;
  • Рожу;
  • Тонзиллит (ангина);
  • Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
  • Ревматическую лихорадку;
  • Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

  • Суставы;
  • Сердечная мышца;
  • Почечные нефроны;
  • Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

  1. Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
  2. Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
  3. Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
  4. Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

  1. Артрита;
  2. Артроза;
  3. Болезненных ощущений в спине;
  4. Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
  5. Ангина;
  6. Ларингит;
  7. Трахеит – воспаление в районе трахеи;
  8. Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
  9. Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

  1. Последний прием пищи за 8-12 часов;
  2. После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
  3. Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
  4. За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
  5. За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

  • Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры;
  • На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала;
  • На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный;
  • Следующий этап — добавление латексного реагента;
  • После образец перемешивают;
  • Затем стекло вращают при помощи механического ротора.

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

Возраст (лет) Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл)
До 7 100
7-14 250
От 14 200

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

  • У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
  • Диффузном гломерулонефрите;
  • Рожистом воспалении;
  • Отите;
  • Хроническом тонзиллите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Пиодермии.

АСЛО повышено и у следующих категорий людей:

  1. Больных туберкулезом;
  2. При дисфункции печени;
  3. Если уровень липопротеинов повышен;
  4. У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

  • Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
  • Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
  • Проблем с печенью;
  • Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

  • Менингит;
  • Инфекционно — токсический шок;
  • Гнойный отит;
  • Пиодермия;
  • Сепсис;
  • Остеомиелит;
  • Неврологические растройства;
  • Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

источник

11



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий