Анализ на билирубин у новорожденных откуда берут кровь

Анализ на билирубин у новорожденных откуда берут кровь

Анализ на билирубин у новорожденных откуда берут кровь

Содержание статьи:

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденных?

Для оценки здоровья новорожденного малыша сразу после родов обязательно делают анализ крови. И одним из наиболее важных для мониторинга в первые дни жизни веществ в крови младенца является билирубин .

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Что такое билирубин?

Так называют один из желчных пигментов, который постоянно присутствует в организме человека в двух фракциях – свободной и связанной. Несвязанный билирубин образуется при разрушении отслуживших свой срок эритроцитов из гемоглобина. С током крови он переносится в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и через желчные пути выделяется в кишечник, а далее выводится из организма.

Подробнее о том, что же такое билирубин, смотрите в видео:

Зачем делают анализ?

В организме новорожденного уровень билирубина обычно повышен из-за ускоренного распада гемоглобина. Фетальный гемоглобин, переносивший кислород во время внутриутробного развития крохи, распадается, заменяясь обычным (взрослым) гемоглобином. Кроме того, печень малыша в первые месяцы жизни еще незрелая, а ее ферментная система работает не в полную силу, поэтому связывание билирубина проходит не так активно, как у взрослых.

Однако желтуха у малыша в первые дни жизни бывает не только физиологической. Она может быть вызвана разными заболеваниями и врожденными патологиями. При этом излишне высокий уровень билирубина опасен для малышей, так как это вещество способно проникать в клетки мозга. Чтобы определить, требуется ли младенцу лечение и не угрожает ли повышенный билирубин здоровью мозга, и проводят анализ крови крохи на билирубин.

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Как берут анализ крови?

Для проведения анализа нужна кровь из вены в объеме 3-5 мл. Ее берут из вен на голове, поскольку такие вены довольно крупные и расположены поверхностно. Также кровь для анализа могут брать из пятки младенца.

Процедура безвредна для крохи и практически безболезненна, поэтому маме при заборе крови переживать не нужно. Кровь берут опытные медсестры, а игла настолько тоненькая, что после манипуляции на коже остается лишь маленький след от прокола.

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Показатели нормы

При рождении уровень билирубина у доношенного малыша составляет примерно 50-60 мкмоль/л. Уже к третьему дню жизни его концентрация повышается до 200-205 мкмоль/л. Опасным считают повышение билирубина свыше 256 мкмоль/л.

Что касается недоношенных младенцев, нормы для них немного иные – опасная граница уровня билирубина у таких деток составляет 171 мкмоль/л. К 2-3-недельному возрасту пигмента постепенно должно становиться меньше, и в норме у ребенка этого возраста билирубин не превышает 20,5 мкмоль/л.

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

  • Чтобы билирубин выводился из организма младенца быстрее, кроху следует часто прикладывать к груди, не прерывая кормление в ночное время.
  • С ребенком, у которого развилась неонатальная желтуха, рекомендуется часто гулять. а в домашних условиях проводить воздушные ванны длительностью до 30 минут.

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Свежее в разделе «Желтуха»

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Норма билирубина у новорожденных и что делать при его повышенном уровне

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Физиологическая желтуха у новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Фототерапия новорожденных при желтухе

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Неонатальная желтуха новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Урсофальк при желтухе новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Конъюгационная желтуха новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Как давать хофитол новорожденным при желтухе?

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Ядерная желтуха новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Гемолитическая желтуха у новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Через сколько дней обычно проходит желтуха у новорожденных?

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Причины, симптомы, лечение и последствия желтухи у новорожденных

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Билирубин у новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

А нам мес и 6 дней, билирубин 174, хотя жёлтые немного, направили на госпитализации в больницу, но я написала отказ, выписали элькар и фенобарбитал, только в связи с праздниками готов он будет только 5 числа. Вот сейчас локти кусаю не наврежу ли я ребёнку что в больницу не легли и будем 5 дней без лечения.

30 апр 2014, 14:32

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Вероника, скажите, пожалуйста, вот мы 28 апреля сдали анализ, билирубин 125, думаете это показание к госпитализации, пьем хофитол и галстену, вот от галстены заметный результат, заметно посветлела дочка. и стараемся пить водичку и солнечные ванны.Завтра пойдем с результатом к педиатру, посмотрим что скажет

5 май 2014, 14:07

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Делитесь своими знаниям и об аллергии с другими мамами

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Попробуйте молочко для комфортного пищеварения!

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Пройди квест в детской и не разбуди малыша

Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Самые популярные детские имена здесь

Похожие посты на тему «Билирубин у новорожденных»

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

Высокий билирубин — желтушка новорожденных!

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Домашние животные выдали приставам отца, задолжавшего по алиментам

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Отмечаем Всемирную неделю грудного вскармливания: цифры и факты о ГВ

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Необычные имена, которые давали детям летом в России

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Высокий билирубин у новорожденного, сколько лечили?

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Билирубин у новорожденного

  • Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    высокий билирубин у новорожденных.

    Зачем проводится анализ на билирубин у новорожденных?

    Для оценки состояния малыша выполняются различные клинические и лабораторные исследования, в том числе и анализ на билирубин у новорожденных, который отражает состояние печени, селезенки и работу обменных процессов. Если концентрация вещества в крови повышена, то кожные покровы принимают характерную желтую окраску, что свидетельствует о развитии желтушки.

    Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Когда неонатолог говорит молодой маме о том, что у ее младенца возникла желтуха, то она в недоумении начинает интересоваться, как такое могло произойти, ведь в период беременности все было в порядке, без отклонений. Такие изменения в организме новорожденного наблюдаются, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов), вследствие чего кожные покровы и принимают оливковый оттенок.

    Для чего сдают анализ

    Билирубин – один из пигментов печени, который образуется путем расщепления гемоглобина. Он бывает в двух формах, свободной и связанной. При его переработке возникают стеркобилин и уробилин, которые придают характерную окраску каловым массам и моче. При изменении их пигментации, а также при окрашивании кожных покровов возникает подозрение на развитие желтухи.

    В организме грудничка такой показатель как билирубин обычно повышен из-за ускоренного разрушения эритроцитов. Фетальный гемоглобин, который участвовал в транспорте кислорода во время внутриутробного развития, распадается, а вместо него синтезируется обычный взрослый гемоглобин.

    Помимо этого, печень у младенцев еще не до конца сформирована и не может в полной мере осуществлять все функции, из-за чего происходит неполное связывание билирубина.

    Желтуха у маленьких детей бывает:

    • Физиологическая – образуется на 3-4 сутки после рождения и самостоятельно проходит спустя короткое время. Она не приносит вреда малышу. Степень ее выраженности обусловлена тем, как протекала беременность, а также состоянием ребенка при рождении.
    • Патологическая – представляет собой опасное состояние, которое способно нанести вред здоровью ребенка, поэтому требует качественной диагностики и своевременного лечения.

    После того, как берут анализ на билирубин у новорожденных, может обнаружиться его повышенный уровень, что способно оказывать негативное влияние на клетки мозга, так как пигмент обладает способностью к накоплению в них. Чтобы определить, необходимо ли проведение терапии, а также существует ли угроза здоровью, проводится это лабораторное исследование.

    Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Как сдавать анализ на билирубин

    Когда возникает необходимость в проведении анализа на количество билирубина у новорожденных, многих матерей волнует, как же его сдавать. Если анализы крови у взрослых берутся натощак, то для новорожденных это условие необязательно. У грудных детей брать кровь можно в любое время суток, не обращая внимания на кормление, ведь малыш не может долго оставаться голодным.

    Чтобы провести исследование на содержание билирубина, требуется кровь из вены, в объеме 3-5 мл. Так как у грудничка тяжело обнаружить вены на теле, то наиболее оптимальным местом для забора крови считается поверхностная венка, расположенная на голове.

    Не следует переживать из-за этого, ведь для выполнения процедуры используются только тонкие иглы. Поэтому сдача крови на билирубин не приносит крохе боли и совершенно безопасна для его здоровья.

    Существует и другой способ для проверки уровня содержания пигмента в крови. К кожным покровам младенца приближают специальное устройство, которое, не выполняя проколов и забора крови, по цвету кожи определяет количество билирубина и отражает информацию на экране. Анализатор билирубина позволяет быстро и безболезненно определить концентрацию вещества в крови у новорожденных.

    Самым первым исследованием у новорожденного является анализ крови, взятой из пуповины, который определяет содержание различных веществ в организме крохи, в том числе и печеночных пигментов. По причине того, что обновление кровяных клеток происходит беспрерывно, билирубин в крови будет присутствовать всегда.

    При рождении показатели пигментов печени всегда будут более высокими, чем у взрослых, а также у детей, которым несколько месяцев. Это происходит из-за усиленного распада гемоглобина, входящего в состав эритроцитов плода. После рождения в теле грудничка синтезируется нормальный гемоглобин.

    Концентрация билирубина в крови зависит от нескольких факторов:

    • Срок, в который рожден младенец. У недоношенных детей риск возникновения желтушки выше.
    • Особенности протекания беременности. Гипоксия плода приводит к повышению печеночного пигмента.
    • Позднее выведение первородного кала – мекония.
    • Голод у младенца либо воздействие низких температур, ведущее к переохлаждению.

    При рождении в срок показатели билирубина равняются 50-60 ммоль/л, но уже на вторые или третьи сутки эта величина резко возрастает. При этом критическими считаются значения, которые превышают 256 ммоль/л.

    У малышей, которые родились в положенный срок, нормальные показатели имеют следующие значения :

    • В первые сутки – до 137 ммоль/л.
    • Через 48 часов после рождения – до 205 ммоль/л.
    • На 3-5 сутки – не более 256 ммоль/л.
    • Спустя неделю – не выше 256 ммоль/л.

    У недоношенных младенцев анализ билирубина отличается. Превышение концентрации 171 ммоль/л несет серьезную угрозу для здоровья грудничка. На 14-21 сутки после родов билирубин в крови падает, и при нормальных обстоятельствах его значение не превышает 20,5 ммоль/л.

    Когда показатели билирубина превышают максимально допустимое значение, это указывает на развитие желтухи, патологической или физиологической, что требует наблюдения за состоянием грудничка, а при патологии – своевременного лечения.

    Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    С чем связаны сильные перепады нормы?

    Показатели имеют прямую связь с высокой степенью образования билирубина в организме новорожденного из-за разрушения фетальных красных кровяных телец. В первую неделю его величина неоднократно изменяется по причине построения новых эритроцитов и разрушения тех запасов, что обеспечивали транспорт кислорода в процессе внутриутробного развития малыша.

    Во время беременности гемоглобин ребенка имеет иное строение, чем железосодержащий белок у новорожденного ребенка и у взрослых. Так как плодные запасы эритроцитов после родов не могут справиться со своей непосредственной задачей, они распадаются, что и объясняет скачки показателей билирубина в первые дни жизни младенца.

    Норма пигмента в крови у малышей, рожденных в положенный срок, и недоношенных детей различается, а своего максимума достигает на пятые или шестые сутки после родов.

    О чем говорят отклонения от нормы?

    В ситуациях, когда анализ на билирубин у новорожденных превышает величины 256 ммоль/л и 171 ммоль/л у рожденных преждевременно, врачи диагностируют желтуху, которая бывает двух видов: патологической и физиологической.

    Последняя не представляет угрозы здоровью младенцы, исчезает без дополнительного врачебного вмешательства ближе к концу первого месяца жизни, однако требует пристального наблюдения, ведь состояние способно перейти в более тяжелую форму.

    Причинами повышенного билирубина могут быть следующие состояния:

    • сложное протекание беременности;
    • наличие сахарного диабета у матери;
    • осложненные роды;
    • недоношенная беременность;
    • кислородная недостаточность у плода на последнем сроке внутриутробного развития.

    Если показатели печеночных пигментов значительно превышают допустимые нормы, то врачи говорят о патологической желтушке новорожденных, которая требует лечения, а при его отсутствии несет серьезную угрозу здоровью и жизни малыша. Ее причинами могут быть такие же состояния, что приводят к физиологическому повышению концентрации билирубина в крови.

    Помимо этого, чрезмерно высокий показатель вещества может свидетельствовать о:

    • гормональном дисбалансе;
    • обтурации желчевыводящих путей;
    • печеночной энцефалопатии;
    • развитии резус-конфликта между матерью и ребенком;
    • непроходимости кишечника;
    • генетической патологии, сопровождающейся разрушением эритроцитарной массы.

    К патологической желтухе может привести прием некоторых лекарственных препаратов женщиной в процессе беременности. При выявлении заболевания педиатры не только борются с его проявлениями, но и стараются устранить причину, которая спровоцировала развитие желтушки.

    Состояния, являющиеся причинами возникновения нарушения, представляют серьезную опасность для младенца, поэтому требует незамедлительного лечения. Однако и высокий билирубин нельзя оставлять без внимания, ведь при чрезмерном накоплении он приводит в возникновению билирубиновой энцефалопатии.

    Анализ на билирубин у новорожденных как сдавать

    Признаки этого состояния следующие:

    • гепато- и спленомегалия (увеличение печени и селезенки);
    • падение АД;
    • развитие мышечных судорог;
    • отказ младенца от груди или питания из бутылочки ;
    • чрезмерная сонливость и вялость новорожденного либо гиперактивность.

    Несвоевременная терапия этой патологии способна привести к отставанию в развитии, снижению слуха и параличу двигательных нервов.

    Анализ крови на билирубин у новорожденных позволяет судить о состоянии работы печени и выделительной системы организма. По этой причине проведение исследования в первые сутки после рождения дает возможность своевременно обнаружить развивающуюся патологию и принять меры по борьбе с ней.

    Полезное видео о желтухе у новорожденных

    Источники: http://www.o-krohe.ru/zheltuha/analiz-na-bilirubin/, http://m.baby.ru/blogs/post/78229067-39415061/, http://moirody.ru/newborn/zachem-provoditsya-analiz-na-bilirubin-u-novorozhdennyx.html



  • Источник: vospitanye.ru


    Добавить комментарий